近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
受訪大學生從勞動教育中收穫了什麼: 吃苦耐勞、堅持不懈的精神 69.40% 提升了動手實踐能力和解決問題的能力 65.93% 增強團隊合作意識和溝通能力 60.66% 樹立正確的勞動價值觀 53.28% 學到具體勞動技能 41.62% 其他 0.40% 從去年9月種下油菜籽,到見證春日油菜花驚豔綻放,再到初夏揮鐮收割,中國美術學院「春收計劃」這門勞動實踐課程貫穿了完整的作物生長周期。課程結束後,學校食堂則將油菜花籽榨成油,端到同學們的餐桌上。 即便收割當天下起了小雨,後勤老師還是冒雨細緻示範:握刀的角度、發力的技巧、緊貼根部下鐮的手法……就讀於中國美術學院良渚校區的張韻晗覺得,每一個動作都凝結著對土地與勞作的敬意,她也意識到「原來割油菜有非常多的門道」。 就讀於北京林業大學的楊梅藝則報名了學校開設的烹飪課程,這門課教室設在食堂,學校為了保障教學質量採取小班教學,老師是學校烘焙坊的師傅,楊梅藝「搶到課高興了好幾天」。打發奶油、攤蛋皮、製作曲奇餅乾,楊梅藝成就感滿滿的同時,也體會到了後勤工作者的熱情和艱辛,看到了勞動者對技藝的堅守。 作為包頭師範學院馬克思主義學院的學生,陳怡含的大學生涯始終貫穿著勞動教育的印記。從志願服務到理論課堂,勞動實踐讓她對專業的認知從書本走向現實。 近期,中國青年報·中青校媒面向全國高校大學生就「大學勞動教育」相關話題發起問卷調查,共回收有效問卷1843份。調查發現,91.37%受訪大學生所在高校將勞動教育納入必修課程,8.63%受訪大學生所在高校將其作為選修課程或實踐活動。 受青睞的勞動課,背後有何門道? 來自福建師範大學播音與主持藝術專業的袁夢嶸參加過不少勞動教育課程——交通引導、烘焙製作、衛生打掃、針線活兒等。這些技能可以用到生活中,袁夢嶸特別有成就感。她坦言:「看似簡單的事情,實際做起來都不容易。每一份勞動都值得被尊重。」 海大茶園是中國海洋大學的「網紅地標」。這片茶園由學校後勤部門負責養護,校團委組織各學院學生輪流參與採摘,食品科學與工程學院教授汪東風指導學生們制茶。「從採茶到炒茶,學生們全程參與,既體會『一茶一飯來之不易』,也收穫親手勞動的成就感。」中國海洋大學團委實踐部部長周星宇說,近兩年已有1500餘人參與採茶制茶活動。 中青校媒調查顯示,61.42%受訪大學生參加過如敬老、環保宣傳等社區服務,44.28%受訪大學生參加過手工製作類勞動實踐。農田耕種、園藝種植等農事活動(43.84%),企業實習等職業體驗(37.33%),食堂幫工等校園後勤服務(37.66%)等都是受訪大學生常參加的勞動實踐。 當第一次控制無人機順利升空,開展農田檢測,就讀於中國農業大學的勾琳萱心中的成就感難以言表。在勞動教育課上,她和同學們親手種植蔬菜,從踩線定位、翻地、鬆土到播種、施肥,每一個環節都需要細緻、耐心。勾琳萱在參觀種子處理的科技流程時驚訝地發現,如今農業已經不再是「鋤禾日當午」的傳統模樣,它越來越走向智能化、精細化。 中青校媒調查還發現,在眾多勞動教育形式中,僅18.99%受訪大學生傾向開展體力勞動,34.24%受訪大學生傾向開展創造性勞動實踐活動,46.77%受訪大學生傾向於兩者結合、均衡開展。 「學一道時令菜,練一門新手藝」,清明「春山與詩」包青團、端午「遊園會」包粽子、重陽製作重陽糕、小雪雅集圍爐煮茶、冬至捕魚感受傳統農耕漁事……中國美術學院後勤服務中心加強與各職能部門和二級學院的協同合作,結合傳統二十四節氣,開展一系列古韻文化課程與活動,將「勞育」融入「大思政」育人理念,全鏈條打造生活化、具象化、國美味的勞動實踐。 「其中,『藝塘尋魚』捕魚活動深受師生喜愛。大學生上午『摸魚』,中午全魚宴、『杭州一高校開展幹塘節』等話題在社交媒體平臺霸榜,勞動教育相關活動全網全年總閱讀量3686萬。」中國美術學院後勤服務中心工作人員龐洋介紹。 2021年至今,中山大學中國區域協調發展與鄉村建設研究院教授李郇和團隊師生多次來到雲南省鳳慶縣,在紅塘村、塘房村等地,與村民一起改造農房和農家小院。這項鄉土中的實踐,既與師生們的專業學習和科研息息相關,也是一場深入鄉村的勞動教育。 中山大學中國區域協調發展與鄉村建設研究院博士、雲南大學教師龍曄介紹,請同學們參與到勞動中,是希望同學們真正去了解鄉村。「人與人之間的關係是需要通過溝通、實踐去創造和改變的。親身參與勞動,在勞動中和村民溝通,能幫助同學們更好地了解鄉村。我們的學生通過參與勞動,從村民那裡學習了許多地方知識和實踐經驗,例如本地材料的處理和使用,還有民間智慧,比如如何看旱澇,如何應對氣候變化,等等。」 勞動是一本無字的書。親身參與設計和施工,讓同學們從泥土中獲得第一手的知識和技能。從一次排水洞疏通中,龍曄發現,土地的坡度、土壤的保水程度等都決定著排水系統的建設方式,「書本上不會講這麼細,還是要到實踐中摸索。」 北京林業大學綜合保障部基建與維修中心日常維修管理員關偉徵結合中心日常維修工作,梳理生活中常見的維修問題,並融入教學內容中,課上,他準備好水龍頭、臺盆、馬桶等教學用具,讓學生在課堂上「拆的是實物、學的是真活」,真正學習和掌握上下水管安裝等生活維修技能。 「這門課的課程整體滿意度100%!」同學們紛紛留言表示:「課程特別好,有理論、有實操。」還有同學向關偉徵提出申請,希望在課餘參與到日常維修保障任務中。 「勞動創造價值」,受訪大學生在勞動中汲取精神力量 「勞動課的氛圍輕鬆很多,不像專業課那麼拘謹。」張韻晗覺得,後勤老師們是經驗豐富的長者,將經驗傾囊相授。「春收計劃」這門課沒有考試,不需要提交作品,只需要腳踏實地參加勞動,並留下結課後的心得體會。張韻晗寫道:「這短暫的過程裡,油菜既完成了從觀賞之美到實用之益的轉化,更讓我在親身勞作中體會到耕耘的意義,這份踏實付出的力量,成為激勵我前行的精神養分。」 調查顯示,超九成受訪大學生表示在勞動教育中有實質性收穫。69.40%受訪大學生認為勞動教育培養了吃苦耐勞、堅持不懈的精神,65.93%受訪大學認為勞動教育提升了動手實踐能力和解決問題的能力,60.66%受訪大學生認為勞動教育增強團隊合作意識和溝通能力。此外,樹立正確的勞動價值觀(53.28%),學到具體勞動技能(41.62%)也是受訪大學生眼中勞動教育的價值。 吉林大學考古學院文物與博物館學專業的何燁參與了學校開設的「典籍中的勞動之光——匠心啟智沉浸式體驗系列勞動教育實踐課程」。在縫製線裝古籍課程中,她能夠初步體會古籍修復師的經歷和心路歷程。何燁表示,在這個過程中她更加深刻地體會到有別於理論學習的專業內涵,「這增進了我對文化遺產的情感,也深化了對『工匠精神』的理解。」 袁夢嶸特別提到,勞動過程中不僅僅有技能的提升,還有內心的成長。她曾以為擦玻璃只要用水一擦就亮,實際操作才發現,要先用清洗劑去汙,再用幹布擦乾水漬,「看似簡單的活兒,藏著不少門道」。在扎紮實實的實踐中,袁夢嶸更加尊重勞動、敬畏勞動。最開始參與勞動教育課程時,她曾經抱著敷衍的態度,「單純是為了籤個到,打算玩手機打發時間」。後來投入到活動中,她發現這樣的課程安排非常有意義,態度也隨之改變了。 「莫問收穫,但問耕耘。」勾琳萱覺得勞動真正的意義不只是結果,而是過程中流過的汗水、積攢的經驗和沉澱下來的成長。以前勾琳萱覺得勞動就是體力活,是一件「辛苦但不得不做」的事。但在果園收穫滿滿一筐葡萄,聞著指尖留下的香甜後,她意識到勞動是一種有尊嚴、有智慧、有美感的創造過程。 在河北涿州上勞動教育課期間,勾琳萱幾乎每天早上7點就要出發,親自去耕地、播種,幾天後看到種子冒出小芽,「那一刻的喜悅不是旁觀者能體會的」。「一分耕耘,一分收穫。」勾琳萱說,「這也給了我極大的激勵——讓我學會腳踏實地、不怕吃苦,在未來面對挑戰時都能迎難而上。」 在勞動課程中「增長才幹、連結未來」 龐洋介紹,2024年度學校共開設10餘門課程、20個班次,完成了1300餘名學生的勞動教育,幫助同學們在實踐參與中增長見識、鍛鍊能力。 「勞動教育不是單一部門的事,而是全校協同的系統工程。」周星宇說,教務處作為牽頭部門,搭建了勞動教育的「四梁八柱」——從45門勞動教育通識課程,到專業課程中的勞動實踐,構建了從理論到專業的完整鏈條。 「我們推行『一學院一品牌』,讓每個學院的專業優勢成為勞動實踐的『利器』。」周星宇介紹,海洋與大氣學院的海洋科普進社區、工程學院的科創成果展示,都是「專業+勞動」的生動實踐。而「一校區服務一城區」模式讓勞動教育紮根地方,例如嶗山校區對接嶗山區金融需求與鄉村振興,經濟學院、管理學院學生「對口賦能」。 調查顯示,46.66%受訪大學生認為勞動教育課程對掌握未來職場技能非常有幫助,45.63%受訪大學生認為勞動教育課程有一定幫助、能學到一定技能。 每次經過一個暑期的小菜園、民房改造工作,很多同學都會被曬黑。李郇說,如果學生的父母看到他們在村裡扛石頭,「可能要罵我的」。不過,曾參與小菜園改造的團隊成員劉錦鋒讀研一時,從紅塘回到學校後,開始思考「設計到底應該是物理空間的設計,還是社會空間的設計」。「我們本科學習階段,學習的大多是物理空間的設計,但在紅塘村的工作是通過搭建一個有序的空間,來改善、增進村民之間的社會關係,這更多的是社會空間的設計。」 龍曄也感受到了師弟師妹身上明顯的變化。「研究院的一位同學在寫感言時提到,我們在鄉村的工作不僅是幫村民修房子、花園,我們修的其實是村民對國家和社會的信任,以及對美好生活的嚮往。這樣的感悟不是看課本或上一節普通的課程可以產生的,通過在村子裡和村民交流、共同勞動,他才會更理解村民的感受。」 走出教室,走進農田、果園和實驗基地,與土地的接觸讓勾琳萱感受到了知識的溫度和人情的厚度。她希望學校開設更多與生活結合緊密的勞動課程,如關於榫卯結構、竹編、制陶等手工藝課程,在勞動中了解中國傳統文化,增強動手能力。「勞動教育不應該只是課程,它更是一種生活方式、一種價值觀,它讓我更加熱愛土地、尊重勞動、珍惜成果。」勾琳萱說。 何燁在聽完全國勞動模範、一汽-大眾高級技師金濤的分享後頗有感觸:「從金濤老師身上我看到了堅定一事的定力和時刻學習的態度。」她說,很多時候總想著選擇一條「最好」的道路,在權衡利弊後又灰心沒有適合自己的道路,但聽了前輩的人生軌跡後,何燁感受到每條道路都有其必經的艱難坎坷之處,重要的不是如何避開,而是如何面對,並將其轉為自己的人生經驗。 北京林業大學綜合保障部黨委副書記陳餘珍說,目前學校已建立起「3+N」後勤保障系統的勞動教育體系,烹飪技能培訓課程、日常維修課程、急救與健康體檢技能培訓課程、收納及縫補熨燙培訓課程等受到學生的廣泛歡迎。「希望幫助同學們既獲得『會修、會做、會算』的硬核本領,更能把『崇尚勞動、尊重勞動、綠色發展』的精神種子帶進未來人生。」 調查顯示,67.82%受訪者期待引入更多生活實用技能培訓,65.82%受訪者希望增加與專業相關的勞動實踐、提升職業素養,57.08%受訪者樂見開展社會公益類勞動、增加社會責任感,41.56%受訪者期待增加創造性、創新性勞動項目。 在周星宇看來,勞動教育的終極目標,是讓學生「勞有所獲、勞有所悟」。「就像海大茶園的茶葉,要經過採摘、揉捻、烘焙才能回甘,勞動教育也需要在實踐中沉澱,最終成為學生成長的養分。」周星宇說。 中青報·中青網記者 王軍利 畢若旭 實習生 賈明皓 張瑋琪來源:中國青年報
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