廣西壯族自治區人大常委會委員、自治區人大法制委員會主任委員蔣家柏被查
2025-11-19 03:25 2,751次浏览近期，廣東發生基孔肯雅熱疫情，截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是，有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼，如何預防基孔肯雅熱？如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱？萬一感染了，怎麼辦？科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾，圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀，幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱？ 傳播和流行有什麼特點？ 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起，經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導，由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散)，導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大，北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊，因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀？ 會有後遺症嗎？ 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱，而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節，常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹，主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲")，多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退，但關節症狀可能持續數周，少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別？ 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播，三者臨床表現相近，如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等，但細節不同： 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵，不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱，關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少)，其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕，典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛，常呈對稱性，可能持續數周至數月，以及結膜充血。需特別注意的是，孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形，並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療？ 是否有特效藥或疫苗？ 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物，目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主，而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險，但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱，因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時，要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥，這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱？ 感染後危險嗎？ 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群，以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員，前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復)，但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症，其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎？ 為什麼要採取隔離措施？ 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播，但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高，當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒，經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播，因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊，包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品，避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱？ 首先要控制傳染源，對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施，減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑，清除蚊蟲孳生地，可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護，安裝紗窗/蚊帳，使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險，日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段，外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲，裸露皮膚塗抹驅蚊劑，儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之，基孔肯雅熱的傳播鏈清晰，治療上雖無特效藥但以對症支持為主，多數患者預後良好。因此，對基孔肯雅熱無需過度恐慌，了解相關知識，做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作，就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源：科普中國微信公眾號
近日，美國總統川普將美國對印度的總體關稅稅率提升至50%，以此作為對印度進口俄羅斯石油行為的回應。從川普在社交平臺上公開批評印度到直接實施「懲罰性關稅」，美印關係日益緊張。德國《法蘭克福匯報》評論稱，「印度曾對川普第二個總統任期充滿期待，現在卻因他的言辭攻擊感到驚愕。」 美國向印度施加貿易壓力的主要原因是什麼？這對印度及美印關係又會產生怎樣的影響？面對美國設置的貿易障礙，印度將如何應對？中國人民大學國際事務研究所所長、太和智庫高級研究員王義桅在接受中青報·中青網記者採訪時，對上述問題進行了深入分析。 川普針對印度的指責令亞洲問題專家們感到震驚。本世紀以來，美國兩黨歷任總統幾乎都在全球戰略布局中給予印度重要位置。美國卡內基國際和平基金會亞洲問題專家埃文·費根鮑姆警告稱，川普有可能會破壞這些年來為加強美印關系所做的努力。 就在幾個月前，印度總理莫迪還被川普稱為「真正的朋友」。據美聯社報導，在年初就職後不久，川普便邀請莫迪訪問白宮，並以熱情的擁抱迎接他，表示莫迪是自己的「好朋友」。然而到了7月底，川普突然改變態度，聲稱印度擁有全球「最嚴格、最令人不快的非貨幣貿易壁壘」。 「川普的政策傾向於敲詐那些依附美國體系、缺乏獨立自主能力且無力與美國抗衡的國家(包括印度)。」王義桅分析指出，川普的對印政策與拜登政府存在差異。拜登致力於扶持印度以增強美國在印太地區的戰略地位，通過聯盟網絡鞏固美國主導的區域秩序；而川普則「反對全球化」，強調「讓美國再次偉大」，因此他會限制印度在軟體外包、人工智慧等領域的發展，推動製造業和科技研發回流美國。 《印度快報》評論認為，「川普的第二任期原本有望使印度受益，但如今卻變成了噩夢。」 根據美國《紐約時報》、英國路透社以及美國彭博社等媒體的報導，美國將向印施加高額關稅歸咎於「印度進口俄羅斯石油」。然而，印度外交部於8月4日發布了一份強硬聲明，表示美國的指控「毫無正當理由且不合理」，並強調印度「將採取一切必要措施，以維護本國利益和經濟安全」。印度的政治家和分析人士也表達了對美國「在全球舞臺上肆意妄為」做法的憤怒，他們指出，美國並未對土耳其等其他與俄羅斯進行貿易的國家發出類似的威脅。 印度政府認為，川普企圖將未能促成俄烏停火的責任推給印度。考慮到印度對石油進口的需求，要求印度停止從俄羅斯進口石油被認為是不現實的。 事實上，印度與俄羅斯之間長期保持著密切的關係。自俄烏衝突爆發以來，印度在相關的聯合國投票中一直投棄權票，並堅持讓俄羅斯參與談判。近日，印度外交部發言人蘭迪爾·賈伊斯瓦爾在記者會上表示，印俄關係「穩定且經過時間考驗」，不應通過「第三方國家的視角」來審視。 王義桅觀察到，美印關係的一個幹擾因素，是美國正與印度的鄰國及「宿敵」巴基斯坦越走越近。川普多次宣稱，是他促成了這兩個擁有核武器的國家在5月實現停火，但印度對此予以否認。莫迪甚至在與川普通話時明確指出，停火是印巴軍方直接談判的結果，而非美國調解所致。 「此外，印度內部存在的種姓制度、種族主義等問題也影響了印裔在美國IT行業的職業發展。川普還通過籤證、移民和人才政策等手段打擊印度的發展。」王義桅強調，川普的整體政策對印度不利。 長期以來，美國視印度為未來亞洲權力結構中的關鍵角色。《法蘭克福匯報》指出，美日澳印「四方安全對話」的未公開目標之一是遏制中國的崛起。然而，「如今川普對中國的態度似乎比對印度更加友好……在印度看來，美中兩國的靠近成為一場噩夢。另一方面，印度人意識到美國總統(川普)的反覆無常。因此，他們正在積極與其他行為體建立聯繫，包括歐盟。」 不久前，印度外交部長蘇傑生對美國的領導地位提出了質疑，他表示：「我們共同追求的是一個公平且具代表性的世界秩序，不被少數幾個國家所主導。」《法蘭克福匯報》分析認為，這一立場符合印度政府一貫奉行的戰略自主政策，「印度希望廣交朋友，但不願意依賴於某個大國形成正式聯盟。他們追求一個多極化的世界秩序，其中有多個權力中心。」 據印度新德裡電視臺、《印度斯坦時報》等媒體報導，印度總理莫迪將於8月31日至9月1日應邀訪華，出席上海合作組織峰會。 中國外交部發言人郭嘉昆在8日例行記者會上表示，中方歡迎莫迪總理來華出席上合組織天津峰會。相信在各方共同努力下，天津峰會必將成為團結、友好、成果豐碩的盛會，上合組織必將進入更加團結、更重協作、更富活力、更有作為的高質量發展新階段。 「印度是亞太格局中的重要變量。而作為亞太地區兩大重要的新興經濟體，中國和印度有著廣泛的、必要的合作空間。」王義桅指出，印度應調整其對國際格局的看法，基於兩國共同的發展需求和國際責任，主動與中國開展戰略對話，凝聚合作共識。 從印度自身發展的角度來看，此前的印巴空戰暴露了印度的一些劣勢，如長期依賴進口戰機，缺乏獨立的作戰體系。同時，印度在工業化、信息化和智能化等方面的發展滯後，這些都凸顯了與中國的合作必要性。 從宏觀層面看，中印可以攜手反對單邊霸權，推動世界多極化發展。兩國都是西方殖民主義與霸權主義的受害者，在面對美國推行的貿易保護主義時，雙方應在尊重彼此獨立自主的基礎上，推動全球治理體系向更加公正合理的方向發展。此外，中印應充分利用金磚機制和上海合作組織等平臺，化解分歧，探討應對美國製造的「貿易壁壘」的策略。 「當前，印度的川普支持者對其所謂的『背叛』感到憤怒。在這種背景下，莫迪正面臨一個轉折點，他需要推動改善印度與中國的關係，擴展中印合作的空間。」王義桅總結道。 中青報·中青網記者 王梓 趙婷婷來源：中國青年報
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