上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
上海8月11日電 (陳靜 黃波)上海邊檢總站方面11日披露,自7月1日暑運以來,上海口岸出入境人員數量持續高位運行,日均出入境人員數量達12.9萬人次,較去年同期增長超14%。其中,8月9日,上海口岸出入境人員總數達15.7萬人次,創今年以來單日出入境人員數量最高紀錄。 據介紹,暑運期間,國內外旅遊市場不斷升溫,家庭親子遊、暑期研學遊等多股客流疊加。在浦東、虹橋兩大國際機場口岸,連日來,出入境雙向客流高峰頻現。 上海郵輪口岸邊檢查驗大廳內,旅客有序排隊候檢。(上海邊檢總站供圖) 在採訪中,記者了解到,隨著國際客運航線不斷恢復和新增,加上出入境查驗流程不斷優化,內地民眾出境遊熱度持續上升。7月1日至8月10日,上海邊檢機關在浦東、虹橋兩大國際機場口岸累計查驗出境內地旅客數量超158萬人次,佔總出境旅客數量的67.7%。從出行目的地來看,以赴日本、韓國、新加坡、泰國以及中國香港等國家或地區居多。 從入境方向來看,隨著中國對外單方面免籤和互免籤證的力度不斷加大,特別是國家移民管理局全面放寬優化外國人過境免籤政策,越來越多的外籍人員選擇上海作為中國入境遊第一站。暑運期間,外籍人士「中國遊」熱度不減,7月1日至8月10日,上海邊檢機關在兩大空港口岸累計查驗入境外籍旅客數量52.5萬人次,較去年同期增長37.4%,領跑全國的口岸。 另據了解,暑運以來,上海邊檢機關在郵輪口岸累計查驗出入境郵輪63艘次,出入境旅客26.3萬人次,較去年同期增長近33%。 為全力應對暑期出入境客流高峰,上海邊檢機關在空港口岸科學實施旅客流量研判、警力動態增援等勤務機制,精準調整快捷、人工和中外人員通道設置,創新實施外國人分類分區查驗,推行「機上填、線上報」的外國人入境卡填報模式,進一步提升旅客通關效率。 據悉,在郵輪口岸,上海邊檢機關不斷優化邊檢查驗流程,積極引導中國籍旅客使用便捷通關認證碼通關,對於外籍旅客乘坐郵輪入境可免予留存指紋生物信息,對乘坐同一航次郵輪入出境的旅客,可免蓋入出境驗訖章。同時,針對部分靠泊時間短的訪問港郵輪,上海邊檢機關採取「隨船查驗」模式,保障郵輪旅客「靠港即下」,切實提升郵輪口岸通關效率。(完)
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