長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
編者按:今年是「綠水青山就是金山銀山」理念提出20周年。20年來,在「兩山」理念指引下,各地湧現出一批堅持綠色發展的創新實踐故事。即日起,光明網推出「兩山」理念與美麗中國系列報導,探訪「生態綠」與「煙火氣」共生圖景,展現「綠意生金銀」的生動實踐。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 城市生態環境質量與人民群眾獲得感、幸福感息息相關。習近平總書記指出,要加強固體廢物綜合治理,加快「無廢城市」建設,全鏈條治理塑料汙染,持續推進新汙染物協同治理和環境風險管控。近年來,各地積極探索具有地方特色的「無廢城市」建設經驗模式,為居民創造更加宜居、宜業、宜遊的城市生態環境。讓我們走近全國首批「無廢城市」建設試點城市重慶,感受綠色發展理念下的城市新貌。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 當竹蒸籠裡騰起第一縷煙火,當輕軌穿樓喚醒寂靜的城市,一部綠色變奏曲正在重慶上演。廢棄物的重生,正化作城市的呼吸,融進了山城的晨昏。 早上一碗小面,是重慶人對早餐最強烈的儀式感。然而,早餐打包所帶來的塑料餐盒,卻是環保工作的「老大難」問題。如今,「塑料交情」終止,隨之而來的是可降解材料的「真朋友」。在與智能回收箱的配合下,它們也找到了終極歸宿。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 重慶市九龍坡區兩網融合智慧服務中心現場解說員謝冰欣:我們的智能投放箱24小時都可以投放,紙類、織物、金屬、塑料等廢棄物投放進去後,智能回收箱會自動識別、稱重,環保金也會即刻打到居民的帳戶裡面。這些廢棄物,我們會統一回收到處置場,通過人工和機器分揀後打碎,再流轉到下個企業,比如塑料類就進入塑料廠。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 重慶市九龍坡區民主村內,居民們拿起了智慧型手機,完成了「掃一掃讓垃圾變廢為寶」的過程。 這樣的改變,只是重慶「無廢城市」建設的一個縮影。作為一座離不開火鍋的城市,餐飲廢油如何科學利用?重慶同樣給出了答案。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 餐廚垃圾的廢棄油脂,通過沉降、分離等工藝,可以轉化成工業級混合油,再由工業級混合油製成生物柴油、生物航煤,應用於航空、工業品等行業。 重慶市大渡口區生態環境局副局長劉寧:我們區裡面到目前為止已經建設了154個「無廢細胞」,下一步我們將培育和建設更多的有代表性的「無廢城市」建設的典型案例,為全市「無廢城市」建設貢獻大渡口區力量。 沒有汙染環境的垃圾,只有放錯地方的資源。無廢並非真的一點兒廢棄物都沒有,讓垃圾找到對的位置,同樣可以發光發熱。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 國網重慶市電力公司電力再生資源循環利用公司生產主管王開才:我們的第三代乾絲機可以把電力設備用的鋼芯鋁絞線的鋼絲和鋁分開。在沒拆分之前,鋼芯鋁絞線一噸在7000塊錢左右,拆開以後,鋁一噸可以賣到1.9萬元左右,鋼絲可以賣到3500~4000元,增長幅度在30%~50%之間。 國網重慶市電力公司電力再生資源循環利用公司主任張錚:截至目前,我們中心累計完成了6700多臺變壓器,4800餘噸電力電纜等物資的拆解處置工作,累計產出電纜、銅線圈、銅鋁線、變壓器、油等報廢物資共計1.7萬噸,總共實現碳減排58萬餘噸。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 作為全國首批「無廢城市」建設試點之一,如今,重慶已建設3800餘個「無廢細胞」,「無廢學校」「無廢醫院」「無廢社區」「無廢酒店」「無廢公園」如雨後春筍般出現,真正實現了惠企惠民。 預計到2027年,全國「無廢城市」建設的比例達到60%,它們將共同編織起一個更有溫度的綠色未來。 記者:張佳興 蔡琳
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