杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
城市的核心是人,從「城市角落」變口袋公園、一刻鐘便民生活圈、老舊小區加裝電梯等細節中不難看出,黨員幹部用心用情、勤勤懇懇、嚴謹細緻,用「繡花」功夫,串起一件件民生「小事」,為群眾繡出一朵朵「幸福之花」。描線需嚴謹,嚴謹鑄基石。所謂「繡花」,就是以細緻入微的技法行針描線,工藝繁瑣,一處針腳的錯誤就可能影響最終的圖案。對待民心亦是如此,針腳一疏,就會有民聲遺漏,尺寸一偏,就可能會失之毫釐、謬以千裡。可見,嚴謹是「繡花」的基本功,也是為民服務的度量衡。黨員幹部當養成嚴謹的工作作風,視民聲如指令,視民需如考卷,於政策謀劃之初便深察細研,慮及周全;於措施推行之際審慎周密,反覆校驗。唯有在每一個環節都貫注如臨如履的審慎,方能確保政策的針腳精準落在民生的經緯之上,真正將為民的初心熔鑄為堅實可靠的行動基石。絲線有韌性,韌性顯擔當。治小者不可怠,民生問題刻不容緩,群眾需求不會停歇。政策落地的「最後一公裡」,服務群眾的「最後一米」,都需要黨員幹部用腳步去丈量,用行動去打通。誓言「水過不去、拿命來鋪」的黃大發敢啃硬骨頭,歷時36年帶領村民在峭壁懸崖間開鑿「生命渠」;「燃燈者」鄒碧華盡其一生在司法改革深水區迎難而上,照亮法治進步的航程等等,這些「迎難而上」的姿態,傳遞的是堅持不懈的韌性,勇毅前行的擔當。新時代新徵程,黨員幹部當延續這種韌性,以釘釘子的精神,一錘接著一錘敲、一項接著一項幹,在面對複雜問題時,不退縮、不推諉,迎難而上、披荊斬棘,矢志不渝為人民謀幸福、為民族謀復興。針法重細節,細節見真章。「天下大事,必作於細」,細節是事物發展的關鍵點和突破口,也是量變到質變的基石。獲得民心、順應民心,得在細處用功、小處著力。一盞路燈的明滅、一條盲道的暢阻、一扇窗口的效率,這些看似瑣碎的「針腳」,恰是群眾感知冷暖最直接的「溫度計」。黨員幹部當涵養於無聲處聽驚雷,於細微處察民情的精神境界,以「致廣大而盡精微」的執著,將為民服務的「針腳」繡得綿密、繡得熨帖,讓發展的成果精準滴灌至每個角落、每位居民的心田,真正在城市的經緯線上繡出經得起群眾檢驗、歲月沉澱的「民心錦繡」。(作者:李梓萌)
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