數月前,李先生(化姓)不慎遭遇左耳外傷,當即出現耳痛、耳鳴症狀,聽力也有所下降,被診斷為「左耳外傷性鼓膜穿孔」。遵醫囑進行保守治療後,穿孔未能自行癒合,左耳聽力持續下降,日常生活只能依賴右耳,交流十分困難。近期,李先生慕名來到東南大學附屬中大醫院,找到耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授就診,並在中大醫院接受了左側鼓膜修補術(鼓室成形術I型),手術順利,術後複查顯示鼓膜癒合良好。左耳聽力顯著改善,他終於擺脫了單耳聽聲的困境,生活質量大幅提升。 其實,外傷性鼓膜穿孔並非小事,當保守治療無效時,及時進行鼓膜修補手術是恢復聽力和保護中耳健康的關鍵。中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科陳慧君醫師介紹,我們的鼓膜是一片僅有0.1毫米厚的橢圓形薄膜,它分隔著外耳道和中耳腔,不僅是聲音傳導的重要一環,更是守護中耳免受細菌、異物入侵的「天然屏障」。 那麼,外傷性鼓膜穿孔是如何發生的呢?它分為直接損傷和間接損傷兩種情況。直接損傷包括挖耳不當,比如使用棉籤、發卡、挖耳勺等工具挖耳過深或用力過猛;異物入耳,像尖銳物體如火柴棍、筆尖意外插入;還有掌摑或爆震,比如用力扇耳光、爆炸衝擊波、煙花爆竹近距離爆炸產生的巨大氣壓衝擊。間接損傷則有顱腦外傷,即顳骨骨折可能波及鼓膜;以及氣壓傷,如潛水下潛過快未能及時平衡中耳壓力、飛機急速下降時劇烈耳痛後都可能導致穿孔。 陳慧君醫師表示,當鼓膜穿孔時,身體會發出一些信號。比如突發耳痛,受傷瞬間常有劇烈耳痛,之後可能減輕;耳道會有出血或滲液,穿孔瞬間可能有少量鮮血或血性液體從耳道流出;聽力會下降,感覺患耳聽聲音模糊、發悶,像隔了一層東西,且聽力下降程度與穿孔大小、位置有關;還會出現耳鳴,耳內有嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響等。 陸玲教授指出,如果發生鼓膜穿孔,要避免用力動作,如打噴嚏、咳嗽時儘量張口,減輕耳內壓力變化。發生鼓膜穿孔,建議立即前往正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫生會通過耳鏡等檢查明確穿孔情況,判斷有無合併感染、聽骨鏈損傷等,並給出專業處理意見。 通訊員 王倩 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
央廣網北京8月14日消息(記者 宋雪)近年來,「文博熱」持續升溫,全國文物博物館單位年觀眾接待量保持高位,同時一些文物博物館單位仍存在安全意識淡薄、責任落實不到位、風險隱患突出、專業能力不足等問題,開放安全面臨嚴峻考驗。日前,國家文物局發布通知,要求進一步加強文物博物館單位開放安全管理工作,更好服務人民群眾精神文化生活需求,確保人員和文物安全。 通知要求,要強化安全意識,切實築牢文博單位安全防線。各文物博物館單位要高度重視開放安全管理工作,正確認識和處理好開放和安全之間的關係,增強風險意識和責任意識,做到居安思危。 通知明確,要壓實安全責任,確保安全管理措施落實到位。文物博物館單位是開放安全管理的責任主體,要加強組織領導,把開放安全管理列入單位重要議事日程,定期分析研判部署安排,著力健全完善管理制度,加強隱患排查整治,配齊配強人員力量,加大投入保障力度。明確單位主要負責人為安全第一責任人,分管負責同志履行安全生產「一崗雙責」,建立健全全員安全責任制,制定崗位安全職責清單,實行清單式管理,把安全責任落實到每個環節、每個崗位和每名職工。 通知指出,要健全制度體系,推進開放安全管理精準化。文物博物館單位要根據單位規模、建築結構、藏品性質、風險等級、開放模式、觀眾流量、地理位置、管理能力等方面的差異性,全面精準評估開放安全存在的風險點和薄弱環節,構建高度契合的制度體系、資源配置和運行機制,就安全責任、值班值守、檢查巡查、消防管理、觀眾流量控制、觀眾安全管理、展品防護、設施設備維護、自然災害應對、應急處置等提出明確要求,進一步細化安全管理措施和操作規程。 通知提出,要科學評估核定,合理管控開放單位承載量。文物博物館單位要堅持保護第一的原則,按照《文物保護單位遊客承載量評估規範》等有關要求,充分考慮石窟寺、古建築、古墓葬、博物館展廳、棧道等重點區域安全管理需要,科學合理測算、從嚴設定遊客承載量並及時公布。要強化人員流量管控,結合實際採取網絡預約、錯峰參觀、限時限流、實時監測、預警上報等方式,調節控制遊客量,不得超過最大承載量接待觀眾。在觀眾流量尖峰時段要加強人員配備,加強引流疏導,合理優化參觀線路,嚴防扎堆聚集和擁擠踩踏。要開展觀眾承載量管控措施執行情況和效果分析,並根據評估結果作出適當調整。 通知強調,要深化排查整治,堅決消除開放安全風險隱患。文物博物館單位要嚴格落實開放安全隱患排查整治工作,聚焦陳列展品、安防消防、設施設備、觀眾安全等風險隱患,常態化開展排查整治。 就增強服務效能,持續優化開放管理保障措施方面,通知明確,文物博物館單位要強化觀眾安全引導與服務,做好參觀信息前置和安全提示提醒,完善參觀預約機制,通過多種渠道公示開放時間、票務政策、臨展計劃、交通線路、禁止攜帶物品清單等信息,進一步提高參觀便捷性。要加強軟硬體服務設施建設,定期檢查設施設備的運行情況,做好維護保養,做到安全方便可用,提升參觀體驗感。要加強對觀眾的安全宣傳教育,製作文明參觀須知宣傳單,在開放區域設置安全警示標識、引導標識和語音提示,倡導文明參觀。要加強參觀秩序管理,在重點展區安排專人主動開展服務引導,及時制止觀眾的不安全行為,營造文明參觀的良好氛圍。 就提升應急能力,高效應對開放安全突發事件方面,通知要求文物博物館單位要結合本單位實際制定開放安全突發事件專項應急預案,明確組織指揮機制、風險管控、監測預警、信息報告、應急處置、人員物資保障等內容,落實工作任務,細化工作流程,體現應急處置的主體職責和針對性、可操作性。要加強應急隊伍建設,定期組織應急培訓和演練,製作安全應急應知應會手冊,提高一線人員的應急處置能力。嚴格落實領導幹部帶班、關鍵崗位24小時值班和信息報告制度,在旅遊旺季和重要時間節點加強人員值守,確保迅速有效應對處置突發事件,遇有重要緊急情況要立即請示報告。要強化極端天氣等重大災害防範應對,備好防災物資,將防災措施做到前頭,落到實處,確保人員和文物安全。
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