8月初,美團、淘寶閃購及餓了麼、京東分別發文呼籲:抵制無序、惡性競爭。 美團發布《繁榮行業生態,抵制無序競爭》,承諾將從自身做起,並呼籲行業共同構建良好生態,促進餐飲服務行業規範健康持續發展。美團表示,開展補貼活動,嚴格遵守法律法規,不以顯著低於成本的價格銷售商品和服務,嚴重扭曲價格信號,擾亂市場競爭秩序,造成浪費;依法向商家和消費者公示補貼信息,不對補貼總額進行誇大宣傳。要傾聽廣大商戶意見,降低商戶經營成本,從「比價格」回歸「比品質」「比服務」,促進外賣和堂食平衡發展,構建理性可持續的商業環境,努力提高騎手權益保障水平,避免騎手收入大起大落,就業大進大出。 圍繞「構築公平透明、各方共贏的機制」,淘寶閃購和餓了麼發布的《持續提升服務推動良性競爭激發消費煙火氣》一文作出了4項承諾,包括從消費者和商家需求出發,合理規劃發放補貼;堅決抵制惡性競爭;持續提升服務質量;合作促進生態共贏。 淘寶閃購和餓了麼承諾,堅決尊重市場運營規律,保障商家實收與盈利空間,不做大規模「0元購」等非理性促銷活動。聚焦合理規劃發放補貼,淘寶閃購和餓了麼建立了專項的嚴查和治理機制,並設立了兜底賠付。同時,平臺的促銷活動將為消費者提供簡單明晰的優惠信息,展示價即到手價,保障消費者權利。此外,這兩家平臺還圍繞商家參與、商品品質、騎手權益等核心議題,建立了「傾聽-徵詢-優化-反饋」體系。 京東發布了《踐行主體責任和社會責任共建外賣行業健康生態》,承諾將抵制「0元購」等惡性補貼,絕不以衝單量體現市場地位、製造市場泡沫;搭建簡單透明的補貼機制,依法向商家和消費者公示營銷活動信息,商家可自主經營和參與促銷活動。推動行業從「比補貼」回歸「比品質」「比服務」;為商家提供佣金激勵、廣告激勵、流量扶持、配送費補貼、爆品運營、專屬售後等服務,幫助好商家更好經營;優化騎手保障,提升外賣騎手職業尊嚴感和獲得感。 此前,外賣行業補貼引發社會廣泛關注,不少行業協會、商家發聲,希望停止「0元購」等內卷式補貼促銷行為,構建良好行業生態,實現多方互利共贏良性發展。 7月18日,市場監管總局約談餓了麼、美團、京東3家平臺企業,要求相關平臺企業嚴格遵守《中華人民共和國電子商務法》《中華人民共和國反不正當競爭法》《中華人民共和國食品安全法》等法律法規規定,嚴格落實主體責任,進一步規範促銷行為,理性參與競爭,共同構建消費者、商家、外賣騎手和平臺企業等多方共贏的良好生態,促進餐飲服務行業規範健康持續發展。 中國社會科學院財經戰略研究院研究員、服務經濟與網際網路發展研究室副主任黃浩撰文指出,這場「補貼大戰」從本質上看,是電商平臺沿用流量邏輯,繼續「燒錢換市場」的商業競爭策略。尤其對於構成行業基石的廣大中小餐飲商家而言,更像是一場「飲鴆止渴」的危機。 「補貼僅是手段,而非目標。」中央財經大學中國網際網路經濟研究院副院長、中國市場學會副會長歐陽日輝指出,單獨的價格補貼只補貼了需求,若供給不夠、履約不穩,終將引發結構性失衡。 「我們不應遏制正常的市場競爭,但有必要對非理性競爭行為加以引導。」知名經濟學者、工信部信息通信經濟專家委員會委員盤和林建議,保持外賣平臺準入門檻的開放與暢通,確保市場中長期存在3家以上實力相當的平臺,以維持競爭格局,同時推動平臺佣金透明化,公開商家引流成本,以促進行業公平與可持續發展。 歐陽日輝建議,網際網路平臺進一步完善補貼計劃,防止競爭過熱的局部情況,強化對中小商家和騎手權益的保護,同時引導平臺加強技術創新與商業模式升級。他還提出,政府與平臺需建立良好的溝通機制,統籌監管力量,推動成立全國電子商務行業協會,協同推進數字消費等新業態的基礎設施建設。 中青報·中青網記者 賈驥業 魏婉來源:中國青年報
周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
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