在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
雙腳是人體的「第二心臟」 也是全身健康的「放大鏡」 雙腳上的細微變化 比如腳跟痛、腳幹、腳臭等 可能折射出多種潛在疾病 但如果你的雙腳有這4個特徵 相對來說更能健康長壽 01 雙腳出現這5個症狀 可能是疾病信號 腳跟痛: 腳跟痛需警惕足底筋膜炎,表現為針扎樣疼痛,並且早晨下床走第一步時疼痛最為明顯。 足底筋膜炎疼痛的典型位置 足底筋膜炎出現的原因: 運動量突然大增; 運動前沒有充分熱身; 運動時穿了鞋底很薄、沒有彈性的鞋子; 尿酸高,尿酸沉積在了筋膜上; 肥胖, BMI(身體質量指數)高; 因年齡增長而出現了雙腳退行性病變。 ✅ 建議: 運動要循序漸進,如果感到不適要及時停止運動,千萬不要過於勉強自己; 運動時要穿彈性好的運動鞋; 控制好自己的體重和尿酸水平; 對於足底筋膜炎患者,可以在醫生指導下進行冷敷、使用膏藥,也可以做一做弓箭步幫助緩解疼痛。 腳幹: 可能與腳部皮膚疾病、血液循環不暢、缺乏維生素等原因有關,嚴重時皮膚甚至會出現開裂、脫皮的現象並伴隨疼痛。 注意: 如果雙腳只是偶爾比較乾燥,那麼可以先改變生活方式,比如在清潔雙腳後塗抹保溼身體乳,但如果腳幹的程度比較嚴重,則需查明病因後對症下藥。 雙腳總是感覺冰涼: 可能是血液循環不好,也可能與甲狀腺功能減退、動脈閉塞、糖尿病等疾病有關。 腳臭: 雙腳的一些疾病會增加腳臭機率,比如有腳氣的人往往伴有腳臭,因為腳氣本身可以繼發細菌性感染,這些細菌能分解外界產物,引起臭味。 此外,如果腳部角質層得不到清理,這些角質層在汗水浸潤下,會給細菌繁殖提供充足營養物質,讓細菌加速生長、繁殖,使腳臭越來越嚴重。 腳抽筋: 腳抽筋幾乎每個人都經歷過,但如果你經常腳抽筋,就要警惕了。可能與運動過量或未做熱身運動有關。此外,缺鈣同樣會讓神經肌肉應激性增加、興奮度提高,引起肌肉痙攣。 注意: 對於中老年人來說,如果補鈣後抽筋沒有改善,要特別警惕動脈粥樣硬化、血栓、靜脈曲張等血管性疾病。 02 雙腳有這4個特徵的人 相對來說更能健康長壽 雙腳皮膚光滑、紅潤: 我們的腳長時間包裹在襪子、鞋裡面,相對來說是全身皮膚比較細嫩的地方。如果你的腳比較光滑,並且很少出現腳幹、裂口等問題,說明身體是比較健康的。 雙腳溫暖,不容易發涼: 很多人都會出現雙腳冰涼的情況,特別是冬天,但如果你在很冷的環境下,還能保持雙腳溫暖,可以側面說明體內的血液循環比較順暢。 腳指甲紅潤,有光澤: 如果腳指甲紅潤有光澤,說明身體是比較健康的,氣血充足。 腳底板顏色紅潤: 正常的腳底板呈淡紅色,如果發現自己的腳底板顏色不太對,比如發白、發黃、發紫等,就需要多加注意了,可能與血液循環差或代謝疾病有關。 03 日常足部保健牢記這3點 泡腳: 用溫熱的水泡腳可以加快血液循環,有利於消除雙腳疲勞感。 ✅ 建議: 每晚睡前用溫熱的水泡腳10分鐘左右即可,水溫控制在40℃左右。 注意: 對於糖尿病患者來說,要特別關注泡腳時的水溫和時間,防止燙傷雙腳。 經常按一按雙腳上的穴位: 我們的腳上有很多與人體各臟器相聯繫的穴位和相對應的反射區,經常按摩雙腳,能加強人體氣血流通、疏通經絡。 常按湧泉穴,能幫助改善心肺功能 位置: 腳趾彎曲,前腳掌凹陷處為湧泉穴。 常按太溪穴,有助於滋補腎臟 位置: 位於足踝區,內踝尖與跟腱之間的凹陷處。 堅持運動: 運動能夠鍛鍊腳部肌肉,是保護雙腳的好辦法。建議每天堅持鍛鍊小腿和雙腳30~60分鐘,踮腳、伸膝勾腳等都可以。 (CCTV生活圈)
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