不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
夏日的杭州白馬湖畔,綠樹蔥鬱,蟬鳴陣陣。這裡有一座特別的「村子」——中國網絡作家村。推開展廳大門,《開端》《萌妻食神》《天聖令》等一排網文圈耳熟能詳的經典作品封面率先與客人見面,它們都出自這個村「村民」的手筆。 這裡是浙江網文產業的大本營。自2017年成立以來,中國網絡作家村已匯聚唐家三少、南派三叔、蔣勝男等325位頂尖作家,孵化出300餘部網絡文學代表作。 浙江文化建設「八項工程」實施20年,類似的文化產業發展案例不在少數。2023年,浙江文化及相關產業增加值佔GDP比重從3.2%增長至7.2%,文化的力量正通過產業方式聚能增效,成為之江大地上奔湧的經濟活水。 文化產業「出海」 90後作家王譽蓉是中國網絡作家村「村民」之一。她創作的《愛情已到,請籤收》《華妃墓》《上元歡》等暢銷作品不僅全網點擊破百億,部分作品還有望在海外發行。 作為全國首個「國字號」網絡文學產業平臺,中國網絡作家村提供「網絡文學IP直通車」服務,在作品創作、項目孵化、宣傳推廣、版權交易、作品改編、影視動漫遊戲衍生開發等環節提供一站式服務。中國網絡作家村運營總經理沈榮告訴中青報·中青網記者:「作家村的核心使命是挖掘好作者、構建好平臺,讓作品轉化為產品,讓作家成為企業家。」 說起浙江文化產業,橫店是金字招牌。橫店位於浙江東陽,既無山水之奇,也無交通之便,更無文化之勝。近30年光影逐夢,靠著敢想敢幹,「無中生有」一座「東方好萊塢」。 很多人好奇,為什麼是橫店?答案是:宏大的基地、完整的配套和真正懂影視的政府。 2004年4月,全國首個國家級影視產業實驗區——浙江橫店影視產業實驗區正式掛牌,率先從財政、金融、人才、土地等方面對入區影視企業進行專項扶持。 導演只要帶幾個主演,群演、服化道、吃住等配套完全可以在橫店解決,真正實現「拿著劇本來,帶著片子走」。 來自全國甚至海外的大量群眾演員,是橫店的「生力軍」。2016年,浙江省文聯、浙江省委宣傳部等部門聯合發布《關於扶持「橫漂」發展的若干意見》。如今,所有懷著夢想來的「橫漂」到達橫店,第一站是去演員公會註冊,從而獲得生產安全、群演工傷保險、未成年演藝人員權益保護、群眾演員職稱評定等支持。東陽市還成立全國首個影視業法治中心,重拳打擊偷拍代拍、盜版侵權等影視行業發展亂象。 近年來,橫店投資30億元,建成29個高科技攝影棚,其中一座是全球最大的單體攝影棚。依靠虛擬拍攝技術,可以實現「後期前置」,提高拍攝效率,能為劇組減少近40%的製作周期,節約50%左右的製作成本。 在「影視出海」上,東陽市也積極發揮優勢、先行先試,走在了全國前列。如今,「橫產」影視作品已遠銷200多個國家和地區。 2024年,橫店影視文化產業集聚區銷售收入達165.19億元,相較20年前,增長了445倍。 橫店的成功並非個例。浙江省持續推動文化產業促進工程走深走實,歷年入選「全國文化企業30強」數量穩居前列,全省規上民營文化企業達5900多家,佔全部規上文化企業數量的87%。 近年來,浙江省著力推動網文、網劇、網遊,文化「新三樣」出海。2025年浙江省政府工作報告更明確提出,支持優秀文化走出去,推動國潮精品、影視出版、文創動漫等優質產品出海。 在浙江紹興上虞的曹娥江畔,與城區隔江相望的e遊小鎮正匯聚起以遊戲、動漫為主的諸多文化產業公司,盛趣遊戲就是其中之一。 盛趣遊戲的前身是中國網路遊戲行業的開創者盛大遊戲,多年來推出《熱血傳奇》《傳奇世界》《龍之谷》等多個經典遊戲IP。「如今我們正致力於經典IP的再造工作。」盛趣遊戲公共事務副總裁王振勇告訴中青報·中青網記者,公司正在整合博物館資源,希望將非物質文化遺產融入互動體驗,「我們還計劃與e遊小鎮一起打造遊戲出海平臺,讓更多帶著中國基因的好玩遊戲走出去」。 文化賦能文旅產業,「叫好叫座」 哨聲、鼓聲、加油聲……2025年7月29日晚,第三屆西施「村BA」總決賽在浙江省諸暨市西施籃球中心打響。 應店街鎮仕坂塢村球員與陶朱街道三都社區球員互不相讓。伴隨著每次投籃,一陣陣助威的聲浪從觀眾席中傳來。球場上的火熱還延伸到球場外諸暨旅遊市場的火爆。 歷經兩屆培育,這個草根賽事已成為現象級IP,不僅吸引了大批年輕人回鄉參賽,還成為諸暨城鄉振興、文旅融合的重要窗口。依託賽事創新打造的「超級周末」,讓遊客實現了白天遊玩、晚上看賽,把「村BA」的流量變為實實在在的銷量。 浙江文化建設「八項工程」實施20年以來,特色文化活動正在浙江鄉村不斷湧現,吸引眼球的,不僅有「村BA」,還有村晚、村越(越劇——記者注)。 每到年底,麗水市慶元縣月山村的村晚都會吸引不少遊客。舞臺亮起,鼓聲奏響,村民自編、自導、自演的節目總能讓遊客眼前一亮。「最大的感受就是老中青三代共同來享受這臺晚會,鄉土文化和流行文化碰撞與融合。」一位外地的遊客看完演出說。 據了解,目前麗水市1662個景區村已開展村晚運營探索,著手建立遊客點單、公司派單、村民接單、社會評單的市場化運作體系,每年實現「村晚紅利」15億元以上。慶元縣月山村的鄉村春晚還被寫進中央一號文件,成為鄉村振興的文化標配。 在浙江工作期間,習近平深刻指出:「文化的力量,或者我們稱之為構成綜合競爭力的文化軟實力,總是『潤物細無聲』地融入經濟力量、政治力量、社會力量之中,成為經濟發展的『助推器』、政治文明的『導航燈』、社會和諧的『黏合劑』。」 浙江文化建設「八項工程」實施20年以來,在文化的加持下,旅遊產業不斷發展。如今,浙江省擁有國家級旅遊度假區、旅遊休閒街區、全域旅遊示範區、世界最佳旅遊鄉村等數量居全國前列。 文化人才為產業提供動能 最近,為了迎接即將舉行的第十六屆浙江省戲劇大賽,鮑陳熱和她的同事一直在「備戰」。 「我們在台州市非物質文化遺產展示館還開展了常態化駐場演出,每個雙休日都會開展免費公開展演。」鮑陳熱告訴中青報·中青網記者。 2005年,停演近30年的台州亂彈以「民辦公助」的方式重新組建劇團。剛畢業的鮑陳熱在老師的鼓勵下加入該劇團,之後入選浙江省宣傳文化系統多個人才項目。 歷經多年發展,台州亂彈重新煥發光彩。由鮑陳熱領銜主演的原創劇目《戚繼光》《我的大陳島》《我的芳林村》《追星者》先後4次獻演國家大劇院、8次出國演出。今年她在第32屆中國戲劇梅花獎終評中成功摘得梅花獎。 文化產業的蓬勃發展離不開文化人才隊伍的建設。浙江持之以恆推進文化人才工程,實施高層次領軍人才「文杰行動」、青年人才「文新行動」、人才生態涵養「文優行動」,全省入選省級以上人才項目的文化人才共1000餘人次,累計支持培育「六新」青年文化人才培養項目等各類青年文化人才5300餘人,並湧現出許江、麥家、茅威濤等一大批文化界優秀人才,形成了高水平文化人才嚮往浙江、集聚浙江的新局面。 7月31日,2025年「新松人才」浙江省青年戲曲演員大賽在杭州結束。令人振奮的是,多位初露鋒芒的00後新銳演員憑著紮實的功底躋身決賽,展現了浙江戲曲藝術薪火相傳、後繼有人的蓬勃生機。 20年來,浙江積極實施「文化陣地」工程。各地也積極探索基層文化隊伍建設的新路徑新方法,湧現出了定向委託培訓鄉鎮文化員、嘉興的文化「兩員」制(文化下派員、文化專職管理員)、蕭山的「文化管家」等一批基層文化隊伍建設的創新經驗。 2025年7月28日,浙江省委書記王浩在文化建設「八項工程」實施20年省委座談會上說:「20年來我們牢記『把文化的力量融入於經濟發展之中』的殷殷囑託,持之以恆推進文化產業促進工程,加快文化產業規模化、集約化、品牌化發展,推進文化與科技、旅遊等深度融合,形成了文化全面融入賦能高質量發展的新局面。」 中青報·中青網記者 楊寶光 蔣雨彤來源:中國青年報
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