長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
一通「航班取消」的電話 一次被誘導的屏幕共享操作 讓旅客的銀行卡信息暴露無遺 卡內餘額「不翼而飛」 緊急預警 機票退改籤騙局多發 「機場客服」來電理賠 卡內15萬險些「不翼而飛」 近日,溫州的葉女士接到自稱「機場客服」的電話,稱其航班因「機翼受損」取消,需立即改籤領取理賠款。 在對方準確報出她的個人信息和航班信息後,葉女士信以為真,下載了指定App並開啟屏幕共享功能。所幸她及時察覺異常,趕到派出所緊急凍結帳戶,保住了卡裡的15萬元。 改籤還需線上「開會」 一次語音聊天花費49800元 無獨有偶,廣東清遠市清城區居民蘇某遭遇了同樣的騙局。詐騙分子以「飛機故障需改籤」為由,誘導蘇某下載「雲×通」App並加入指定會議房間。在語音聊天指導下,蘇某向陌生帳戶轉帳49800元,僅一次操作便轉帳成功,資金瞬間消失。 清遠市公安局清城分局對相關嫌疑帳戶採取止付凍結措施。但蘇某的損失已經造成,案件仍在進一步偵辦中。 正值暑期旅遊出行高峰期,此類詐騙案件呈現集中爆發態勢。這一類詐騙往往抓住旅客出行前行程變動的緊張心理,再加上退款補償等誘惑,旅客很容易上當。 認清騙子套路 拆解詐騙全流程手法 詐騙分子通過非法渠道獲取受害人訂票信息,能準確說出受害人姓名、身份證號、登機時間、航班班次等信息。在受害人臨出行前,通過電話或簡訊冒充航空公司客服人員,騙取信任。 初步取得受害人信任後,詐騙分子謊稱飛機故障、惡劣天氣等原因造成航班延誤或取消,需要受害人改籤或退票,並主動提出給予賠償金,誘導受害人聽信騙術,進行下一步操作。 進入操控階段後,騙子主要採取三種手法: 以「退款到帳/改籤確認」為由套取簡訊驗證碼; 誘導受害者使用一些遠程App並進行「操作指導」,通過屏幕共享竊取密碼和驗證碼; 發送偽造的「退款連結」獲取銀行卡信息。 防騙指南請查收 冷靜謹慎保安全 冷靜是防騙的第一道防線 詐騙分子在溝通中高頻使用「緊急」「超時」「最後機會」「負法律責任」等施壓話術,製造心理壓迫感。保持冷靜才能抵制理賠金「誘惑」,保護自身財產安全。 主動來電談退票或賠錢的99%是騙子 真正的航空公司除非極端情況,如全航班取消,極少主動致電退改籤。更不會索要簡訊驗證碼、銀行卡密碼。 核實渠道是防騙核心 接到航班變動通知,必須通過航空公司官方客服電話、官網等多種渠道交叉驗證。切記航空公司退款會原路返回支付帳戶,無需任何額外操作。 警惕來電號碼 航空公司或在線票務服務平臺一般只會通過其官方電話聯繫,如果是陌生的個人手機號碼或「00」「+」開頭的境外號碼來電,那就需要提高警惕。 牢記「四不原則」 不明連結不點擊 陌生App不下載 不開啟共享屏幕 不向陌生帳戶轉帳 暑期旅遊高峰詐騙頻發 大家一定要「擦亮眼睛」 謹防掉進騙子的陷阱 若不幸被騙 要保留證據並立即報警 爭取黃金止付時間
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