「身首離斷」患者已轉入普通病房
2026-02-23 14:39 6,465次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
構建更有效力的國際傳播體系是建設社會主義文化強國、推進中國式現代化的必然要求。黨的二十屆三中全會提出進一步全面深化改革的總目標，並對各分領域改革提出了明確要求，強調要「聚焦建設社會主義文化強國」「構建更有效力的國際傳播體系」。構建更有效力的國際傳播體系，提升國家文化軟實力和中華文化影響力，新時代青年重任在肩、使命光榮。廣大青年要勇擔青春使命，深刻把握構建更有效力的國際傳播體系的重大意義、科學內涵和實踐要求，成長為中華優秀傳統文化的傳承者和傳播者，在對外交流中講好中國故事、傳播好中國聲音，向世界展示一個可信、可愛、可敬的中國形象。 1.新時代中國青年胸懷世界，是深化文明互鑑、促進文化交流的紐帶橋梁 新時代的中國青年生逢其時、重任在肩。在強國建設、民族復興的新徵程上，青年既是親歷者、見證者，更是生力軍、突擊隊。 青年是文化傳承創新的主力軍。綿延不絕的中華文明是涵養和鑄就中華民族文化自信的重要源泉。在創造性轉化、創新性發展中，中華優秀傳統文化正以更鮮活的方式走進生活，受到越來越多青年人的追捧。文化傳承與創新是推進文化傳播交流的基礎，青年是賡續中華文脈、傳承中國文化的有生力量。青年一代思維活躍、富有活力，敢於創新、善於創新，對中華優秀傳統文化具有強烈的認同感，他們通過學習和實踐，將傳統文化的精髓內化於心、外化於行，使得傳統文化不斷傳承發展。青年一代是文化創新的先鋒，能夠以更加開放的心態接受新思想、新技術，將傳統與現代相結合，有能力創造出更多新的文化形態和表達方式，讓傳統文化煥發新活力。 青年是文化傳播交流的生力軍。當前，世界百年變局加速演進，我國發展面臨的外部環境發生深刻複雜變化，更好讓世界了解中國、讓中國走向世界，是當代青年必須擔負起的時代責任。黨的十八大以來，隨著中國對外開放的大門越開越大，青年一代「走出去」的道路也越來越寬。廣大青年通過外出留學、旅遊、交流等方式，主動融入世界，在對外交流中，積極利用新媒體手段、新敘事方式傳播中華文化，更加從容自信地闡述中國觀點、講述中國故事，以堅定的文化自信讓世界更深入地了解中國，為實現世界文明互鑑、文明共存貢獻了獨特智慧。 青年是文化互信互鑑的推動者。「國之交在於民相親」，而「民相親」要從青年做起。新時代中國青年昂揚向上、心胸寬廣，既有深沉的家國情懷，又有濃厚的人類關懷，積極響應黨和國家號召，為推動構建人類命運共同體貢獻智慧。在各種國際舞臺上，越來越多的中國青年參與全球治理，與各國青年攜手在雙多邊框架下交流合作，推動文化交流、價值碰撞。他們在教育、科技、文化等領域與世界青年活躍對話，通過遊學交流、經貿往來等方式實現互惠互利、互相信任，成為世界各國文化互信互鑑的重要力量。 2.新時代中國青年自信自強，是增進相互理解、重塑國際輿論格局的重要力量 習近平總書記指出，「70後、80後、90後、00後，他們走出去看世界之前，中國已經可以平視這個世界了」。中國青年以前所未有的深度和廣度認識世界、融入世界，在對外交流合作中更加理性包容、自信自強。構建更有效力的國際傳播體系，增進各國相互理解、重塑國際輿論格局，廣大青年大有可為。 構建對外傳播格局，重點在青年。青年一代思想活躍、接受新事物能力強，在對外傳播中具有獨特的優勢。他們具有強烈的文化自信和民族自豪感，能夠以積極、開放的態度將中華文化和價值觀傳播出去，促進文化間的交流和理解；經濟全球化背景下，青年的「朋友圈」越來越大，能更好地實現「引進來」和「走出去」相結合，實現對外傳播格局的塑造；青年具有較強的創新能力和批判性思維，能夠創造出新穎的傳播內容和形式，吸引不同文化背景的受眾，使中華文化的傳播更加豐富立體。 全面提升國際傳播效能，關鍵在青年。國際傳播效能的提升是國家軟實力的重要組成部分。青年作為社會最活躍、最具創新精神的群體，在提升國際傳播效能中扮演著重要角色。提升國際傳播效能，要著眼增強傳播內容感召力、影響力和穿透力，這就要求注重文化內容供給的系統性、平臺傳播的集群性和方式方法的創新性。青年群體具有較高的語言能力和跨文化溝通能力，具有傳統交流平臺和網際網路交流平臺的駕馭能力，能夠跨越語言和文化的障礙，有效地傳遞文化價值、展示國家形象，提升國際傳播效能。 擴大國際人文交流合作，主要靠青年。教育對外開放是國際人文交流合作的重要內容，青年作為國際教育交流的主體，在擴大國際人文交流合作中扮演著重要角色。擴大國際人文交流合作要注重資源的整合和內容的表達、注重交流渠道的拓寬、注重雙邊與多邊的結合，這就要求國際人文交流有更多內容、平臺和體系的創新構建。青年群體是國際合作的積極參與者，他們通過教育對外開放活躍在各種國際舞臺上，參與國際問題的討論和治理，提出中國青年的見解和建議，推動國際人文交流合作平臺不斷延伸，促進世界不同國家人文交流、合作發展。 3.新時代中國青年生逢盛世，在構建更有效力的國際傳播體系中大有作為 時代總是把歷史責任賦予青年。新時代中國日益走近世界舞臺中央，發展成就舉世矚目，國際影響力、感召力、塑造力顯著提升，為青年發揮作用、建功立業打下了良好基礎，營造了更好的國際環境。以進一步全面深化改革推進中國式現代化，青年應主動擔當，奮力在構建更有效力的國際傳播體系中有所作為，為建設社會主義文化強國矢志拼搏。 堅定理想信念，在構建中國話語和中國敘事體系中創新創造。習近平總書記強調：「青年的理想信念關乎國家未來。青年理想遠大、信念堅定，是一個國家、一個民族無堅不摧的前進動力。」構建更有效力的國際傳播體系需要以構建中國話語和中國敘事體系為基礎，用世界語言講好中國發展故事。這就要求新時代青年始終堅定對馬克思主義的信仰、對中國特色社會主義的信念、對實現中華民族偉大復興中國夢的信心，在建設社會主義文化強國中篤行不怠。一是站穩中國立場。青年群體要堅持以中華優秀傳統文化為根脈，在國際傳播和交流中始終做到從國家的立場出發，在文化交流傳播中主動創新，推動傳統文化與現代技術相互融合，以更加生動形象的方式、載體闡述好中國理論和中國實踐，向世界充分展現具有獨特現代氣質、深厚歷史底蘊和寬廣胸懷的負責任大國的形象。二是堅持自信自強。青年群體要發揮「初生牛犢不怕虎」的闖勁和幹勁，敢啃硬骨頭，以高度的道路自信、理論自信、制度自信、文化自信破除西方話語霸權，衝破西方話語和敘事框架，在世界青年交流中主動設置議題，敢於發聲、善於發聲，用中國青年的語言構建中國話語和中國敘事體系。三是樹立世界眼光。青年群體要善於站在世界的角度看問題，讓中國故事變成世界故事，中國聲音變成世界聲音，在講中國故事的過程中，兼顧好世界人民的價值追求和情感表達，實現世界青年的情感和價值共鳴。 厚植愛國情懷，在推進國際傳播格局重構中勇挑大梁。習近平總書記強調，「新時代中國青年要聽黨話、跟黨走，胸懷憂國憂民之心、愛國愛民之情，不斷奉獻祖國、奉獻人民」。構建更有效力的國際傳播體系需要積極推進國際傳播格局變革，在重構國際傳播格局中彰顯中國力量、發出中國聲音。這就要求新時代青年始終厚植愛國主義情懷，把對祖國的熱愛情感轉化為積極為國擔當的紮實行動，主動將提高中國國際話語權的責任記在心裡、抓在手上、扛在肩上，以赤誠的愛國情懷推進國際傳播格局重構。主動投身偉大發展的闡釋工作。青年群體要在對外文化交流中主動宣傳闡釋黨的十八大以來中國取得的巨大成就，運用現代傳播方式，向世界各國青年客觀展現新時代中國高質量發展的偉大實踐，讓世界聽到中國聲音，吸引更多國外青年來到中國、體驗中國，讓更多人領略中華文化的獨特魅力，並為中國國際形象的塑造提供「他塑」力量。投身傳播機制改革創新工作。青年群體要充分發揮特長，投身網絡技術創新和媒體融合發展，推動形成內容共享、同頻共振的宣傳矩陣，為應對和引領國際輿論格局之變注入青年活力。 練就過硬本領，在構建人類命運共同體進程中展現青春擔當。習近平總書記強調：「構建人類命運共同體是一個美好的目標，也是一個需要一代又一代人接力跑才能實現的目標。」只有加強交流，才能增進相互理解，形成推動構建人類命運共同體的合力。構建人類命運共同體美好目標的實現，需要青年一代添磚加瓦，肩負起承前啟後、繼往開來的責任。推動構建更有效力的國際傳播體系，讓世界更好了解中國，要求新時代青年注重練就過硬本領，以「強國必定有我」的歷史姿態主動擔當。一是向內紮根，不斷築牢「會」的基礎。青年群體要深入學習掌握中華優秀傳統文化、革命文化、社會主義先進文化，理解中華民族共同培育的民族精神和共同堅守的理想信念，在深學細悟篤行中涵養文化內涵、堅定文化自信，切實築牢會講中國故事的文化基礎。二是向上生長，不斷提高「能」的本領。青年群體要了解國際傳播是一種跨國界、跨語言、跨文化的傳播活動，面對千差萬別的國外受眾，要有意識加強新媒體技術運用訓練，用生動的語言和多樣的方式，跨越各國各民族歷史文化、思維方式、價值觀念及意識形態的差異，提高中國聲音吸引力。三是向外延伸，不斷發揮「善」的能力。青年群體要善於走上世界舞臺，團結世界青年群體，在「會」和「能」的基礎上，增強國際表達能力，在雙多邊交流中廣泛結交世界各國青年朋友，闡釋建設美好世界的中國倡議、中國方案和中國行動，在世界青年交流中以更全局的視角、更博大的胸懷向世界展示中國形象。 (作者：何廣壽、楊真寶，分別系廣西師範大學黨委宣傳部常務副部長、馬克思主義學院研究員，廣西師範大學黨委宣傳部副部長)
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