美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
「養老服務站的助餐能不能多些清淡口味的菜?」「希望能有專業的認知症幹預服務」「我們可以提供中醫康復技術支持」……8月的永康城三居委初心空間內,一場圍繞「家門口的養老服務站怎麼建」主題的康欣議事會熱烈召開,浦江鎮職能部門、永康三共建單位、居民代表等40餘名參會者各抒己見,用智慧與誠意勾勒出社區養老的溫暖圖景。民生所盼:80%居民關注的「頭等大事」養老,是社區繞不開的「民生關鍵詞」。永康城三居委通過前期四百大走訪、人大接待等渠道發現,超過80%的居民對養老話題高度關注。為精準對接需求,居委線上線下發放215份調查問卷,結果顯示:助餐服務中,社區公共用餐點與定製餐食需求最旺;生活照料裡,近半數老人期待智能設備使用指導與日間休息空間;精神關懷方面,心理諮詢服務呼聲最高……「這些需求,就是我們行動的方向。」永康城三居委黨總支書記羅潔表示,從增設老年娛樂場地到完善服務制度,從倡導尊老氛圍到推動多方協同,居民的每一條建議都成為議事會的「議題源」。 「家門口的養老服務站怎麼建」主題康欣議事會舉辦多方聚力:「三三四」原則下的「共治樣本」為讓議事更高效、成果更務實,本次會議依據閔行區委社會工作部基層議事協商體系規範,參會人選產生方式遵循「三三四」原則:30%固定主體(居委會、業委會、物業等)、30%利益主體(老年人及家屬代表等)、40%公共主體(鎮職能部門、共建單位等),三類力量齊聚一堂,形成「需求—資源—行動」的閉環對話。本次議事會圍繞三部分展開深入探討:一是「百姓希望家門口養老服務站有什麼服務」;二是「部門賦能能為家門口養老服務站做什麼」;三是「共建助力能為家門口養老服務站增色什麼」。首先,社區老年朋友們結合生活實際暢所欲言:有人提出希望開展結合季節特點和慢性病的健康講座,讓養生知識更貼合日常;有人關注認知症醫療幹預,期待專業的早期篩查與幹預服務;也有居民提到社區醫院應增加醫療器械,解決日常就醫不便的問題,同時希望養老服務能實現醫養結合,滿足老年人的醫療照護需求……一句句真誠的訴求,為養老服務站的建設提供了精準的方向。隨後,老齡條線率先從政策層面明確支持,提出助餐、助浴等基礎服務框架;社區條線表示將開展為老系列服務,並積極調動老年人參與社區治理;社區衛生服務中心承諾「我們會提供中醫康復體驗,9月心理諮詢室也將開放」,回應了老人的健康關切;共建單位同樣積極發力——蕊源生物願提供康復器械,利群社會工作事務所將配送個性化的為老服務……職能部門的資源供給與共建單位的貼心助力,讓養老服務站的「資源庫」愈發充實。此外,康欣議事會的固定成員也分享了想法。物業代表承諾為養老服務站提供環境衛生保障;居民代表感謝各方的支持,並希望能幫助老年人科普智慧型手機的使用。 「家門口的養老服務站怎麼建」主題康欣議事會舉辦藍圖繪就:從共識到行動的「溫暖接力」經過15分鐘的需求補充、15分鐘的資源對接、15分鐘的共建探討,會議凝聚起多項共識,並將於會後一周內公布《永康三「家門口的養老服務站」建設行動方案》。通過「公示—反饋—評估」的長效機制,讓每一項共識都轉化為具體行動。在凝聚多方智慧的基礎上,永康城三居委「家門口養老服務站」的建設路徑已然清晰。這場以康欣議事會為載體的民主實踐,將政策溫度、專業力量與群眾智慧熔鑄為治理合力,精準對接「百姓所需」,生動詮釋了基層治理中「問需於民、問計於民」的全過程人民民主真諦。展望未來,康欣議事會踐行的共建共治共享理念,將持續為破解民生難題提供「金鑰匙」,讓「老有頤養」的美好願景在社區沃土中生根發芽,真正打通服務群眾的「最後一公裡」,實現家門口的溫暖抵達。
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