近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
第十五屆全國運動會倒計時100天—— 灣區同心 共赴全運之約 8月2日,「灣區同心 全運同行」——第十五屆全國運動會和全國第十二屆殘疾人運動會暨第九屆特殊奧林匹克運動會倒計時100天啟動儀式在深圳舉辦,正式發布禮儀服裝、頒獎音樂、殘特奧會獎牌,以及十五運會和殘特奧會火炬,向全國發出灣區邀約。 當晚,深圳全城多個地標建築燈光聯動,十五運會和殘特奧會主題宣傳標語點亮夜空,營造出濃厚的賽事氛圍。 這是一場全民共享的體育盛會,也是歷史上第一次由粵港澳三地聯合承辦的全運會,更是「一國兩制」在體育領域的創新實踐。 比賽場館煥然一新、配套優化有條不紊、群眾運動如火如荼……秉承「綠色、共享、開放、廉潔」的辦賽理念,粵港澳三地各項賽事籌備工作進入了衝刺階段。 11月9日,十五運會的聖火將在廣東奧體中心的火炬塔點燃。 科技賦能,場館改造換新顏 一流的場館,既是辦好賽事的保障,也是展示城市發展活力的窗口。 第十五屆全國運動會組織委員會副主任、廣東省委常委王曦介紹,本次全運會厲行節約、嚴格預算,不搞重複建設,不新建大型場館,不新建「全運村」,廣東賽區75個比賽場館中,90%以上是利用現有場館改造升級的。目前,競賽場館改造已經全面收官。 始建於1984年的天河體育中心,是廣州重要的體育地標。這座曾承辦六運會、九運會、亞運會等重要賽事的綜合性體育中心,在改造後展露新貌——復建的南廣場門樓「天體之門」,延續了原門樓白色柱體和頂棚的簡潔風格,既保留歷史記憶,又提升安全性和功能性;新增941米專業跑道和700米風雨跑道,通過拆圍透綠和功能整合打造多個「街角公園」。 「我們將體育場二層平臺和多塊空置區域改造成全天候全民健身空間,打造城市『無界體育公園』。」年過八旬的全國工程勘察設計大師、廣州市設計院集團顧問總建築師郭明卓是天河體育中心始建時的總設計師,此次再度執筆,為老場館注入新活力。 原有的場館設施老舊,如何快速改造以滿足本屆賽事的高要求?答案是科技賦能。 「我們在改造中採用一系列新技術、新材料,讓老場館以嶄新面貌迎接盛會。」廣東奧體中心改造項目建築設計負責人郭嘉介紹,該項目在施工中利用無人機三維雷射掃描技術還原屋面曲線,使用複雜結構自平衡拆解施工技術破解老舊逃生樓梯拆除時的結構穩定性問題,此外還實現了固體廢料全利用。 作為開幕式場館和田徑賽場,廣東奧體中心還引入智能導航系統,藉助AR技術與藍牙定位解決「找座難」痛點,並可通過語音識別、手勢交互等實時獲取賽事信息。在天河體育中心,新風熱回收系統、智慧照明系統等一整套新設備的使用,讓改造後的場館建築本體節能率達20%、降碳率達45%。 在深圳賽區的場館改造中,「科技辦賽」特色更加鮮明。「通過智慧化改造,可以實現場館監測、溫度和溼度自動調節等功能,給運動員和觀眾提供更加舒適的環境。」深圳市體育中心智慧化改造項目負責人張柱山介紹,場館裡共部署了1707個無線網絡接入點,「在這裡,不用擔心拍攝的現場視頻發不出去。」 共享惠民,以賽營城新圖景 廣州大學城體育中心滑板場,123名來自各地的滑板少年在這裡奮勇爭先; 香港倒計時100日活動現場,「全運100全民共創百萬公裡大挑戰」最後100公裡騎行和體育運動嘉年華活動鳴鑼開始,市民們踴躍參與; 澳門世界文化遺產大三巴牌坊,澳門特區行政長官岑浩輝與各界人士一同開展「迎百日 健步行」活動,舞龍舞獅表演為全民運動增添喜慶色彩; ………… 連日來,粵港澳三地組織形式多樣的大眾體育活動,營造濃厚的全運會氛圍。 本次全運會,競技體育比賽項目設34個大項419個小項,預計1.5萬餘名運動員參加決賽;群眾賽事活動設23個大項166個小項,預計約有1.1萬名運動員參加決賽。眼下,群眾賽事活動正如火如荼地開展,上百萬人參加了預賽和「我要上全運」賽事活動。 在場館改造中,廣東賽區以「兼顧賽時賽後利用」為原則,確保賽後場館功能空間靈活轉換,讓人民群眾共享城市發展成果。在珠海,橫琴國際網球中心等場館賽後將以「免費+低收費」模式向市民開放,讓專業場館成為大眾健身的日常空間。 貫徹「全運為民,全運惠民」的理念,廣東將辦賽和營城結合起來,專門印發《城市側服務全運盛會行動方案》,各市正以宜業、宜居、宜樂、宜遊的新面貌迎接八方來客—— 在梅州,嘉應古城騎樓修繕一新,精心設計的「觀賽+旅遊」精品線路,將賽事場館與「梅江八景」文旅資源串聯起來。 在雲浮,借十五運會曲棍球項目主賽場的「東風」,9個曲棍球石藝雕塑地標性景觀片區已經成為城市新的打卡點。 「我們堅持以賽事提升城市,推進街區改造、綠化美化、照明優化等1160個城市品質提升項目,通過拓寬車道、退圍拆圍等方式疏通623條涉賽道路堵點。」王曦說。 同心同行,灣區融合繪新篇 開幕式在廣州、閉幕式在深圳、賽事覆蓋粵港澳三地; 比賽項目分布於19個城市,是全運會歷史上承辦城市最多的一屆; 預計內地前往港澳參賽人員將超6000人,港澳來內地參賽人員將超3000人,是港澳來內地參賽和內地赴港澳參賽人數最多的一屆。 如何確保跨境參賽觀賽高效順暢? 第十五屆全國運動會組織委員會副主任、國家體育總局副局長佟立新介紹,在此前跨境測試賽中首創「一賽事一次跨三境」和「前置查驗、封閉運作、無感通關」新模式,總結探索「一事三地、一策三地、一規三地」創新舉措,成功破解人員、物資、信息等關鍵要素高效便捷流動的難題。 對參賽代表團,組委會在相關口岸設立了專用通道,代表團可「團進團出」「隨到隨走」;對持票觀眾,組委會開通了綠色通道,出入境證件「全國通辦」,憑賽事門票還可「急事急辦」。在橫琴口岸,還設有「免出示證件」通道,屆時觀眾有望實現「刷臉」通關。 灣區融合,是這場體育盛事的重要主題:十五運會和殘特奧會會徽由廣東木棉花、香港紫荊花、澳門蓮花的花瓣交疊旋轉成同心禮花,吉祥物「喜洋洋」「樂融融」頭頂三色水柱,火炬「綻放」以「交流融合」和「共同繁榮」為設計理念…… 王曦表示,廣東將充分用好「港車北上」「澳車北上」及240小時過境免籤等便利性政策,攜手港澳打造「一程多站」深度遊產品,鼓勵粵港澳旅行社聯合開發「全運主題遊」產品,促進賽事經濟與文旅消費雙向賦能。 香港賽區將承辦十五運會8個競賽項目及1項群眾賽事活動,並將承辦殘特奧會4個競賽項目及1個大眾項目比賽。「香港會充分發揮國際化和專業化優勢,以專業的團隊協作、嚴謹的賽事組織、人性化的服務細節,為國家體育強國建設貢獻香港力量,向世界講好中國體育故事。」香港特區行政長官李家超表示。在過去一年,香港順利完成了全運會8個競賽項目和2個跨境項目的測試賽,以及殘特奧會4個競賽項目的賽前演練。 十五運會組委會副主任、澳門特別行政區政府社會文化司司長柯嵐表示,澳門將進一步深化文體旅資源的交匯發展,推動「賽場即景點、觀賽即旅遊」的融合模式,將精彩的賽事轉化為深度融合文體旅的超級媒介,體現全運會的核心價值,也凸顯澳門歷史與現代交融、東方與西方薈萃的城市特質。8月1日,澳門賽區官方特許商品零售店投入運營,展示、發售多款以吉祥物「喜洋洋」「樂融融」為主題的官方特許商品。 同心同行,共赴全運之約。粵港澳大灣區正在成為中國向世界展示體育強國建設成果的窗口。 (本報記者程遠州、洪秋婷、富子梅、李霞)
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