因河而生、向海而興,天津這座充滿魅力的城市,正以其獨特的文化符號,積極融入世界文化交流的大舞臺:霍元甲的拳腳功夫在銀幕上震撼西方觀眾,孟廣祿的京劇唱腔迴蕩在維也納金色大廳,楊柳青年畫在羅浮宮卡魯塞爾廳寫下了濃墨重彩的一筆……天津的文化符號早已超越地域界限,成為世界讀懂中國的「外交密碼」。近日,「何以中國·和合共生」網絡主題宣傳活動將在天津古文化街啟幕。從武術到戲曲,從年畫到民俗,天津再次以文化為紐帶,編織跨越山海的「和合」故事。城市文化的走心之旅,從來不是簡單的輸出,而是雙向的共鳴。譬如,中國武術作為東方哲學的肢體表達,其「以武止戈」的精神早已成為全球推崇的至上理念;京劇藝術能徵服海外觀眾,靠得恰恰是戲曲中「唱念做打」的程式之美,這與西方歌劇的戲劇張力可謂是同頻共振、異曲同工——作為北方文化重鎮,天津攜武術、戲曲等文化符號以「和合」的姿態走向世界,它們便不再是地域標籤,而是人類共同的情感語言。以文化來推動和合共生,不單單是說說而已。在諸多文化流派之中,「津派文化」之所以能源遠流長,它的細節之處往往是最見功底的。在玉成號畫坊第七代傳承人張宏看來,楊柳青年畫「勾、刻、印、繪、裱」五道工序裡,每一筆都需凝神靜氣。再看石家大院的磚木石雕融合中西建築美學的裝飾風格、古文化街的泥人張把手藝做細「於徑寸之間」,這些以「小而美」的文化形態,拉近了文明對話的距離。當它們的風採被外國友人所領略,那種讚嘆之聲是無需翻譯的,因為美是世界通用的語言。而這種「潤物細無聲」的傳播,恰是文化軟實力的高階表達。「走出去」和「請進來」,始終是津派文化的進行時,而「和合」二字的深意,在天津的開放實踐中尤為鮮明。過境免籤政策的實施,讓更多國際友人得以駐足天津,在楊柳青古鎮民俗文化館體驗「歷史·民藝·傳承」的立體畫卷,在古文化街的茶館感受到最地道的相聲文化……這些互動不再是觀光旅遊的賞心悅目,而是文明互鑑的鮮活場景。世間美好的事物,總有融會貫通之處。正如「上海精神」所倡導的「互信、互利、平等、協商、尊重多樣文明、謀求共同發展」,天津用文化搭建的,正是一條民相親、藝相融、心相通的快車道。當外國遊客親手印製一幅年畫,或學唱一句戲曲時,文化的邊界便在體驗中悄然溶解。從「津派文化」到「和合天下」,這其中代表著一座城市尋找知己的熱忱、傳播文明的擔當,它需要具體形式的踐行。這場「何以中國·和合共生」活動,恰是天津文化自信的當代註腳。從霍元甲武術的剛健有為,到京劇藝術的虛實相生,再到年畫民俗的吉祥寓意,天津的文化符號始終貫穿著一條主線:和而不同,美美與共。關於「何以中國」的提問中,「和合」是重要的答案之一。天津以文化促進理解、以對話凝聚共識的實踐,正是「和合」智慧的生動體現。當古文化街的燈籠亮起,照亮的不僅是天津的過去與現在,更是一條通往「和合天下」的未來之路。(謝偉鋒)
周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
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