近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
進入夏季以來,防曬衣、防曬帽、冰袖、口罩等各類防曬產品在線上線下熱銷。 01 防曬產品選購 謹防宣傳誤導 這些產品防曬性能怎麼樣?與商家宣傳的性能是否一致?近期,上海市場監管部門對一批防曬服飾和配飾進行了檢測。 根據國家的相關規定,所有宣稱具備防曬功能的產品必須通過專業檢測認證。其中關鍵指標包括:UPF也就是紫外線防護係數>40、日光紫外線透射比<5%,兩項核心數據須直接標註於產品顯著位置。 上海市場監管部門本次共對網絡平臺和線下門店100個批次防曬產品進行抽查,初步發現有部分產品標識不合格、纖維含量與標識不符、防紫外線性能未達標等情況。 中聯品檢(上海)技術服務有限公司工程師 張潔:像這件衣服,網頁上宣稱的是UPF40+。但實際上我們可以看,實際檢測的時候,防護係數UPF值是22到23之間,它的透射比是在10%以上。那麼根據我們國家標準GB/T 18830的標準要求,透射比是要小於5%,以及防護係數UPF是要大於40+,才是合格的產品。 檢測機構專家告訴記者,從近年來的抽檢結果來看,防曬產品本身性能或質量不合格的情況呈現下降趨勢,現在更多需關注商家是否存在宣傳誤導的情況。比如產品網頁宣稱的紫外線防護係數與商品使用說明上標註的不一致、使用UPFAV值來代替UPF值進行防曬性能的宣傳等。 中聯品檢(北京)技術集團有限公司總工程師 王玲:你看這件產品的這個網頁上的說明是UPFAV值大於2000,實際上消費者更應該關注的是UPF值。因為UPFAV值是代表這個衣服的紫外線防護係數的一個平均值,但是UPF值是代表這件衣服最低的一個防紫外係數,所以我們純粹地看UPFAV值是看不見這個衣服防紫外線的短板的。 02 UPF值越高越好? 專家建議不必盲目追高 記者注意到,這批抽檢的防曬產品中,很多防曬衣的UPF值標註了40+到100+、500+乃至1000+不同等級,雖然UPF值越高代表防曬效果越好。但是我們真的需要如此高UPF值的防曬衣?如何選購合適自身的防曬用品呢?聽聽專家的觀點。 專家表示,依照現有標準,防曬衣合規的標註方法其實只有UPF40+和UPF50+兩種。UPF50,可以簡單地理解為有五十分之一的紫外線可以透過織物達到人體皮膚,那也就是有98%的紫外線被阻擋了。 研究顯示,當UPF值超過40時,紫外線對人體造成的傷害已極為有限。隨著UPF值的進一步提升,如UPF500與UPF1000之間的紫外線阻擋率差異僅為0.1%,但其生產成本相應增加,這種成本的上升最終會反映在產品售價上。 中聯品檢(北京)技術集團有限公司總工程師 王玲:嬰幼兒和青少年的皮膚比較敏感,這種情況下,我們可能需要UPF值稍微高一點的防護產品,比如說UPF50。UPF達到40,對於一般的人群來說,這個防護指數已經是足夠的,所以沒有必要盲目地去追求UPF值越高越好。 專家建議,在防曬產品滿足了相關標準規定之後,消費者更應根據自身使用場景,關注其款式設計、透氣性能、涼感特性以及吸溼快乾等舒適性指標。還需注意的是,防曬服裝或配飾隨穿戴時間、環境,其防曬功能性會減弱。 王玲介紹,防曬產品的防紫外線性能是跟它的使用場景還有洗滌的次數是相關的。因為隨著洗滌的過程,它的防紫外線的性能會下降,所以我們一定要關注它的耐久性,儘量去選擇耐多次水洗的產品。
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