杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
近日,廣中路街道天通庵路居民區虹口花苑小區17號樓加裝電梯工程正式啟動施工。這棟建於上世紀90年代的老式多層住宅,在街道黨工委統籌、房辦專業指導下,通過黨建引領下的多方協同機制,成功化解低層住戶顧慮,成為基層治理創新的鮮活樣本。這一民生工程的落地,不僅讓高層住戶告別「爬樓時代」,更以「小切口」推動社區治理「大提升」。民生「痛點」變治理焦點加梯項目啟動初期,17號樓某住戶因擔憂糞管老化問題堅決反對。該樓棟糞管因年久失修,多次發生堵塞返水甚至噴糞現象,這位住戶表示, 「電梯裝好了,家裡卻天天返臭水,這樣的日子怎麼過?」面對這一矛盾,由律師志願者、先鋒黨員和業委會副主任組成的加梯三人小組迅速介入,在黨建引領下形成「法律保障+黨員帶頭+專業協調」的攻堅模式。小組聯合居委、街道房辦、電梯公司及物業召開多輪現場協調會,最終決定將糞管改造納入加梯工程同步推進。專業機構檢測顯示,糞管因長期腐蝕已存在多處裂縫,需徹底更換。律師志願者從法律層面明確責任歸屬,業委會副主任協調物業與電梯公司制定「加梯+管改」一體化方案,僅用半個月便打消了住戶顧慮。這位戶主在業主大會上籤下同意書時感慨:「看到大家這麼用心,我沒有理由再反對。」 虹口花苑小區17號樓加裝電梯工程正式啟動施工多方聯動聚合力施工銘牌上「黨建引領聚合力,加裝電梯惠民生」的標語,正是17號樓加梯工程的生動寫照。在黨建引領下,居民區黨總支搭建協商平臺,街道房辦提供技術支撐,電梯公司優化施工方案,物業全程跟進服務,形成「需求共商、方案共定、責任共擔」的治理閉環。「居民的痛點就是工作的焦點。」加梯三人小組組長、先鋒黨員徐老師介紹,工程不僅解決了硬體問題,更拉近了鄰裡關係。更令人欣喜的是,17號樓的突破帶動了周邊樓棟:隔壁16號樓加梯進度迅速趕上,另一棟樓已啟動加梯程序,整小區加裝工作駛入快車道。小電梯「撬動」大幸福天通庵路居民區黨總支書記表示,加梯工程是「人民城市人民建」理念的生動實踐。通過「加梯一件事」工作法,街道將民生工程與社區治理深度融合:黨員骨幹帶頭宣傳政策、律師團隊提供法律保障、專業機構破解技術難題、居民協商共謀方案,讓「懸空老人」圓了「電梯夢」,更讓「陌鄰」變「睦鄰」。據統計,廣中路街道今年已新增啟動加梯樓棟12個,惠及居民300餘戶。街道相關負責人表示,未來將持續深化黨建引領基層治理,推動加梯工程從「個案突破」向「整小區推進」延伸,讓更多老舊小區煥發新活力。記者手記加梯工程,見證基層治理的智慧與溫度。當黨建紅穿透老舊牆體的裂痕,當專業力量匯聚成民生暖流,曾經的「不可能」便化為「齊心行」。只要堅持以人民為中心,把群眾需求作為治理創新的出發點,就能在加梯這樣的「關鍵小事」中書寫「民生大文章」,讓城市發展更有質感、更有溫度。
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