8月12日電 據國家醫保局網站消息,根據2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄和商業健康保險創新藥品目錄(以下分別簡稱基本醫保目錄和商保創新藥目錄)調整有關工作安排,在相關部門的支持下,國家醫保局近期對申報藥品進行了初步形式審查,並對通過初審的藥品名單和主要信息進行公示。現就有關工作情況解讀如下: 一、初步形式審查的作用和意義 形式審查是對申報藥品是否符合當年基本醫保目錄和商保創新藥目錄調整申報條件以及藥品信息完整性進行的審核。根據《2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業健康保險創新藥品目錄調整工作方案》,形式審查分為初審、初審結果公示、覆審、覆審結果公告四個步驟。本次公示的內容即為今年的初審結果。 通過對藥品申報資料進行形式審查,一方面可以確保申報的藥品符合申報條件,另一方面對申報資料的完整性、規範性進行審核,有利於後續評審、測算階段相關信息的全面、真實、準確。同時,為確保目錄調整公開透明,國家醫保局對通過初審的藥品名單和主要信息進行公示,本身也是主動接受監督的一種方式,我們歡迎社會各界幫助我們發現問題,提出寶貴意見和建議。 二、通過初步形式審查是否意味著已被納入基本醫保目錄或商保創新藥目錄? 按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》和《2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業健康保險創新藥品目錄調整工作方案》,目錄調整分為企業申報、形式審查、專家評審、談判競價/價格協商等環節,形式審查只是企業申報後目錄調整所有程序中的第一步。一個藥品通過初步形式審查,只代表初審符合相應申報條件,還需要通過公示接受社會監督,即使藥品最終確定通過形式審查,也僅代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了基本醫保目錄或商保創新藥目錄。 三、2025年企業申報和初步形式審查結果與去年相比有什麼變化? 2025年7月11日至7月20日17時,國家醫保局共收到基本醫保目錄申報信息718份,涉及藥品通用名633個,經初步審核,534個通過形式審查。其中目錄外申報信息472份,涉及藥品通用名393個,通過初審的通用名310個,較2024年249個通過形式審查明顯增加。 同時,今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,與基本醫保目錄同步申報。國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。有些藥品同時申報了基本醫保目錄和商保創新藥目錄,但因兩者申報條件不完全一致,會出現基本醫保目錄和商保創新藥目錄形式審查結果不一致的情況。 四、如何看待一些目前市場價格較為昂貴等明顯超出基本保障範圍的藥品通過了基本醫保目錄的形式審查? 自成立以來,國家醫保局堅決貫徹黨中央、國務院決策部署,始終牢牢把握基本醫保「保基本」的功能定位,堅持盡力而為、量力而行,實事求是地確定保障範圍;始終堅持穩健可持續,將醫保基金和參保群眾的承受能力作為基本醫保目錄調整工作的基礎,通過準入談判等方式大幅降低獨家藥品的價格;始終聚焦群眾基本醫療需求和臨床技術進步間的平衡,提升可及性,維護公平性。有一些價格較為昂貴明顯超出基本醫保保障範圍的藥品通過了基本醫保目錄初步形式審查,僅表示該藥品符合申報條件,獲得了進入下一個環節的資格。這類藥品最終能否進入基本醫保目錄,還需要經嚴格評審程序,通過專家評審的獨家藥品談判成功、非獨家藥品競價成功才能最終納入目錄。 五、本次公示後將進行哪些工作? 下一步,我們將根據公示期間收到的反饋意見,對有關藥品信息進行覆核,確定最終通過形式審查的藥品名單並向社會公布。同時,最終形式審查結果無論是否通過,均會通過2025年基本醫保目錄及商保創新藥目錄調整申報模塊向申報企業反饋。後續,國家醫保局將按照工作方案要求,抓緊推進專家評審、基本醫保目錄的談判競價及商保創新藥目錄的價格協商等工作。
作者:李璐(中國宏觀經濟研究院社會發展研究所社會治理室主任、研究員),李琦(中國宏觀經濟研究院社會發展研究所副研究員)健康消費是居民為滿足多樣化高品質健康需求所進行的各類產品和服務的消費,涉及全產業鏈條、全生命周期、全齡段人群,是增進民生福祉與推動經濟增長的重要引擎。近年來,在健康觀念升級、人口結構變動、多元業態融合、科技創新賦能、政策環境加力等機遇條件下,健康消費呈現出市場規模加速攀升、質量效益持續升級的新特點。健康觀念增強疊加消費升級,推高健康消費新能級隨著健康中國戰略深入實施,我國人均預期壽命不斷延長,居民健康素養水平持續提升。中國居民健康素養監測結果顯示,2012年至2024年,居民健康素養水平由8.8%顯著提高到31.9%,居民對健康的需求正由被動的看病就醫向健康促進、預防保健、康復護理等多元化主動健康轉變。與此同時,我國正處於人均GDP在1—2萬美元之間、消費結構升級的關鍵階段,居民消費能力和潛力不斷提高。2020年至2024年,居民人均可支配收入年均增長5.5%,超過GDP平均增速(5.3%);居民人均消費年均增長5.4%,消費結構呈現出服務消費穩步增長,商品消費智能化、綠色化等升級態勢。健康消費融服務與商品、傳統與新型、智能與綠色於一身,增速快、潛力大。國家統計局數據顯示,2013年至2024年,我國居民人均醫療保健消費支出從912元增至2547元,年均增速達9.8%,增速明顯快於其他7大支出品類。以此計算,2024年全國居民醫療保健消費總額近3.6萬億元,其中健康管理、保健養生、康復護理等主動健康細分領域展現出巨大發展潛力。人口轉型推動銀髮經濟發展,催生健康消費新藍海2024年末,我國60歲及以上人口首次突破3億人。我國人口老齡化形勢與經濟社會發展過程深度融合,銀髮消費正成為影響國內需求的重要因素。隨著身體機能下降,健康消費成為銀髮群體的剛需。不論是健康人群延緩衰老、增強體質的健身運動、保健預防、身心調理等主動健康消費,還是帶病或失能失智人群的醫療保健、康復護理等消費,都構成銀髮經濟發展的核心驅動力。銀髮人群健康消費的品質化、多元化、個性化、便利化偏好漸成氣候,孕育健康消費新藍海。國家稅務總局數據顯示,2025年上半年,適老類健身器材製造、康復輔具製造、營養保健食品製造銷售收入同比分別增長14.7%、12.1%、6.9%;助行助聽產品、老年營養和保健品、健康監測設備銷售收入同比分別增長32.2%、30.1%、7.5%。復旦大學老齡研究院預測,2035年,中國銀髮經濟規模將達到19.1萬億元,到2050年將增長至49.9萬億元。科技賦能聯動產業創新,打造健康消費新生態新一輪科技革命和產業變革加速演進,一批前沿數智技術與生物技術、材料技術、製造技術深度融合,深度賦能健康產業,牽引健康消費快速發展。近年來,以生物醫藥企業、網際網路平臺企業、科技企業為核心,包含保險公司、傳統製造業企業等多方經營主體加速布局健康科技賽道。在多層次資本平臺的助推下,健康科技產品不斷從生物技術、腦機接口、AI輔助診斷等技術產品的單點突破向智能康復、遠程診療等整體解決方案跨越。在健康科技製造業帶動下,智能化膳食、運動、心理、睡眠等調適與指導服務加速與產品融合發展,成為健康消費市場新熱點。在科技賦能下,健康消費在智慧診療、智能監測、智能生活等領域加快了升級換代。《中國網際網路發展狀況統計報告》顯示,近4000萬老年網民使用數字健康、智能健康設備App等服務。《2025中國家電健康趨勢白皮書》顯示,健康生活的消費意識不斷深入人心,83%的消費者願意為除菌冰箱、除甲醛空氣淨化器等智能健康家電買單。國家稅務總局數據顯示,2025年一季度,我國智能手環等健康監測設備銷售收入同比增長41.6%,帶動智能消費設備製造銷售收入同比增長26.4%。多元服務消費融合發展,拓展健康消費新空間隨著健康生活方式日漸流行、身心協同健康的理念漸入人心,從康養旅遊、運動健身到國潮養生、健康管家,不同年齡人群不斷賦予「健康+」新內涵,尤其是求新求變的年輕人成為連結傳統與潮流、引領跨界創新的橋梁,推動多元融合的健康消費呈現出蓬勃發展的態勢。「健康+」與各類服務業融合發展,演繹出一場「雙向奔赴」的消費升級「大戲」。2025年一季度,我國體育健康服務銷售收入同比增長12.3%,健康保險銷售收入同比增長5.5%,心理諮詢、健康諮詢業銷售收入同比分別增長20.7%、5.4%。比如,我國經常參加體育鍛鍊的人數超過5億人,隨著徒步、登山、騎行以及滑雪、衝浪、攀巖等戶外運動參與人數增加,戶外裝備市場規模2023年已達872億元,較2019年增長近30%。另外,國家衛生健康委將106種中藥材納入食藥目錄後,催生出旺盛的藥食同源賽道,年輕人成為養生茶飲、藥膳、健康零食等中醫養生市場的生力軍。支持政策密集出臺,營造消費市場新場景近年來,健康消費相關支持政策密集出臺。中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《提振消費專項行動方案》,明確提出「開展健康消費專項行動」。國務院《關於促進服務消費高質量發展的意見》提出培育壯大健康體檢、諮詢、管理等新型服務業態。商務部、國家衛生健康委等12部門《促進健康消費專項行動方案》提出了針對重點領域、典型區域、關鍵群體的創新政策舉措,在培育健康消費理念、完善消費基礎設施、營造消費場景等方面發揮了重要作用。政策支持是健康消費市場潛力持續釋放的能量站,政策與市場「雙輪驅動」是實現健康擴內需的強大引擎。對消費者來說,面向智能手錶、運動手環、血壓血糖儀等健康設備以及居家適老化改造等補貼政策,充分放大了消費需求。對企業來說,對中藥材種植加工、醫藥研發製造等行業實施稅費減免和研發費用加計扣除等政策優惠,持續壯大市場供給。從投資角度看,通過完善體育公園、社區運動健身中心等基礎設施,營造文旅康養等融合業態,不斷優化消費場景。從行業發展看,政策持續強化相關行業標準規範的搭建和監管制度的完善,為健康消費持續保駕護航。持續釋放健康消費潛力是利國利民的大好事。下一步,宜抓住當前健康消費快速發展的勢頭,落實好中央擴內需政策要求,發揮好健康消費貼近生活、高頻次、多場景等特點,進一步將健康消費打造為滿足人民美好生活需要、提升人口綜合紅利以及惠民生、促消費和穩預期的強大支撐。
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