武漢晚報訊(記者楊娟娟)通過老藥新用,可以將IgG4相關性疾病的復發率從67.8%降至13.8%。日前,在武漢市首批核心醫療技術評審「領航技術」組綜合評審中,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院風溼免疫科董凌莉教授分享IgG4相關性疾病的精準診療體系構建:通過精準評估和靶向治療,可顯著降低患者對激素的依賴,並大幅降低疾病復發率。 「『IgG4相關性疾病』於21世紀初被正式命名,是風溼免疫領域最『年輕』的疾病。」董凌莉教授介紹,該病百餘年前就已存在,但因其部分症狀與乾燥症候群相似,長期被誤認為乾燥症候群的一種亞型。直到近年來研究發現,兩者為不同的疾病:乾燥症候群主要表現為口乾、眼乾和抗SSA/SSB抗體陽性,而IgG4相關性疾病則以受累臟器「瘤樣」腫大,血清IgG4升高和異常B細胞活化為特徵。 隨著醫學界對lgG4相關性疾病認識的深入,越來越多的患者得以確診,目前已知湖北省約有超過1000名患者。該病可累及唾液腺、胰腺、膽道、腎臟等全身多器官,導致器官功能受損或出現壓迫症狀,嚴重威脅患者生命安全。 作為治療自身免疫病的常規藥物,糖皮質激素也被應用於IgG4相關性疾病治療,但停藥後疾病復發率高達67.8%,且長期使用激素會導致骨質疏鬆、向心性肥胖、糖尿病和高血壓等問題。 近年來,董凌莉教授團隊針對IgG4相關性疾病的治療靶點開展研究,提出「少激素甚至無激素」的理念,嘗試找到更加精準、有效的治療藥物。 團隊通過多中心隨機對照研究發現,「老藥」沙利度胺可通過靶向降解關鍵致病分子,將IgG4相關性疾病復發率大幅降至13.8%,且無嚴重不良事件發生。今年年初,這一研究成果登上國際權威期刊《風溼病學年鑑》,為全球患者提供了新的治療選擇。
從普羅科菲耶夫用音符描繪俄羅斯民間傳奇的奏鳴曲,到隱晦而熱烈的蕭邦船歌,8月11日,上海音樂廳第2545期的「音樂午茶」迎來了19歲青年鋼琴家關雄贊,他為上海觀眾帶來了一場視角獨特的音樂分享會,用黑白鍵傳遞內心複雜而濃稠的情感,呈現了演奏家對生活的體驗和思考。關雄贊生於音樂世家,師從作曲家羅慧山,8歲在星海音樂廳登臺獨奏。2020年在星海音樂廳舉辦首場個人獨奏音樂會,並演奏了本人改編自《負心人》的鋼琴作品。2024 年,關雄贊進入美國伊斯曼音樂學院學習鋼琴表演專業,2025 年在美國阿肯色州贏得Florence Price 國際鋼琴比賽一等獎。在此次「音樂午茶」的60分鐘演奏中,關雄贊通過五首作品將觀眾帶到不同的境界。其中,他最關注和喜愛的是蕭邦的《船歌》。在他看來,蕭邦的《船歌》是最複雜與深刻的音樂作品之一,和傳統船歌的優雅溫和完全不同,這首《船歌》描繪的是汪洋上漂泊的孤舟,讓人聽見作曲家隱藏在平靜外表下內心的驚濤駭浪,他的身心正因為一份千瘡百孔的愛情瀕臨絕望。貝多芬晚期作品第二十七奏鳴曲呈現了他的音樂思考,兩個樂章互為頭尾,給人一種懸而未決的感受。選擇這首曲目演繹,關雄贊意在自我挑戰:「這首曲子沒有常規的發展和收尾,沒有傳統的情節發展,採用了兩個極端對立的音樂形象,第一樂章快且充滿表現力。第二樂章只剩下歌唱,演繹時不能太快但是要充滿歌唱性。」赴美一年的學習,讓關雄贊更懂得關注音樂背後故事。「這一年的留學過程中,我更多關注了音樂背後的邏輯,音樂家為什麼要寫這個作品,他想表達什麼。一旦你能掌握這個鑰匙,演奏技巧或是結構也沒那麼晦澀了。」熱愛鋼琴演奏的他漸漸也找到創作的樂趣,他說:「我一直在嘗試創作和即興,希望用我吸收和轉化出來的音樂,帶領大家進入一個豐滿和溫暖的世界。」始終關注中國鋼琴新生力量的樂評人李嚴歡這樣評價:「關雄贊對於不同風格作品的把握和表現力比起去年更為成熟。他很好地表現了不同時代的音樂語言,也展現了他對這些作品的深刻思考,這種從音樂中自發的、符合音樂風格的情感,也能引發觀眾的共鳴。」
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