上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
8月9日,「何以中國 和合共生」網絡主題宣傳活動在天津盛大啟動,這不僅是一場文化的盛會,更是一次對中華文明內核的深度探尋。將目光投向燕趙大地,長城烽燧、避暑山莊、大境門的駝鈴、胡服騎射的傳奇,無不鐫刻著「和合共生」的印記。這些跨越千年的文化坐標,訴說著河北作為文明交融樞紐的厚重歷史,詮釋著「何以中國」的深層邏輯。 河北境內長城綿延2400餘公裡,從戰國時期的燕趙長城到明代的九邊重鎮,這些磚石壘砌的牆體不是文明的分界線,而是多元文化交匯的紐帶。大境門作為「萬裡長城第一門」,門楣上「大好河山」四個大字,道盡了這片土地的包容氣度。歷史上,這裡曾是張庫大道的起點,中原的絲綢茶葉由此北上,草原的皮毛馬匹循此南下,茶馬互市的喧囂中,漢蒙回藏各族商販互通有無,語言不通便以手勢比劃,習俗不同卻能笑臉相迎。 長城的辯證法則,體現在「守」與「通」的平衡,其以防禦保障安全,更以關隘促進交流。今天,張家口堡子里的商號舊址仍能看到當年各民族共居共商的痕跡。「和而不同」的生存智慧,既守護自身根脈,又敞開胸懷接納,在守護中發展,在交流中壯大,構成了中華文明延續不絕的精神支撐。 倘若說長城是「和合共生」的空間見證,那麼承德避暑山莊及其周圍寺廟,則是這一理念的生動再現。這座凝聚了江南園林之秀與塞北草原之闊的皇家園林,外八廟環繞四周,普陀宗乘之廟仿拉薩布達拉宮,普寧寺融漢藏建築風格,安遠廟復刻伊犁固爾扎廟。一磚一瓦間,藏著「修其教不易其俗,齊其政不易其宜」的治理之道。歷史上,康熙、乾隆在此接待漠北蒙古王公、西藏宗教領袖、新疆部落首領,用一場宴會、一次朝覲、一曲歌舞,化解隔閡、凝聚共識。「王者不欺四海,仁者不遺小國」的胸襟,讓不同民族在共同的儀式中感知認同,在相互的尊重中增進理解。如今,避暑山莊的晨鐘暮鼓裡,依然能讀出超越時空的啟示:文明的生命力,排他則衰,包容則興;國家的凝聚力,強求一律則散,和而不同則聚。 趙武靈王「胡服騎射」的改革,至今仍閃耀著突破桎梏的光芒。這位戰國君主脫下寬袍大袖,換上短衣長褲,帶領臣民學習騎兵戰術,打破的不僅是服飾與軍事的傳統,更是中原與遊牧文化的壁壘。這場改革昭示了文明的進步不是單一文化的獨舞,而是不同文明的共舞。 河北作為燕趙故地,自古便是農耕文明與遊牧文明碰撞的前沿,孕育了既堅守原則又善於變通的精神品格。從胡服騎射到後世的民族互婚、技藝互傳,這片土地上的人們始終明曉,拒絕交流只會固步自封,博採眾長方能不斷成長。主動擁抱變化、尋求融合突破,正是「和合共生」在實踐層面的生動詮釋。 從長城關隘的商貿往來,到避暑山莊的民族共融,再到「胡服騎射」的文化革新,河北的歷史地標串聯起一條清晰的文明脈絡,清晰印證著「和合共生」不是抽象的理念,而是融入血脈的文化基因。它告訴我們,中國之所以為中國,不在地理上的疆界,而在文化上的包容;不在文明的單一,而在多元的共生。 「何以中國 和合共生」的主題宣傳,正需從上述歷史印記中汲取力量。在百年未有之大變局下,傳承好這份「和合」智慧,有助於更好地在文明交流中彰顯自信,在國際合作中展現擔當,讓植根於燕趙大地的共生理念,成為構建人類命運共同體的生動註腳。(河北新聞網評論員 任凱 特約評論員 孔德淇)
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