北京8月13日電 (記者 應妮)如何看待醫學的理性與非理性?為何醫學發達的現代社會卻容易引發健康焦慮?「當醫學遇見『非理性』」——「醫學文化史」系列新書分享會暨跨學科對話日前在京舉行,來自醫學界和文化界的知名專家、作家進行了深入探討。 對話會現場。 人民文學出版社供圖 人民文學出版社副總編輯孔令燕介紹,「醫學文化史」系列源自英國著名醫學史家、倫敦大學學院醫學史中心榮譽教授羅傑·庫特的宏大構想,由全球五十五位頂尖學者耗時八年撰寫,是首次系統梳理醫學文化史的開創性著作。2021年,人民文學出版社引進該系列,歷經五年翻譯與編輯,現已出版《醫學文化史:古代卷》《醫學文化史:中世紀卷》《醫學文化史:文藝復興卷》《醫學文化史:啟蒙時代卷》四冊,後兩冊《醫學文化史:帝國時代卷》《醫學文化史:現代卷》將於近期面世。 北京大學醫學史研究中心主任、「醫學文化史」系列譯叢主編張大慶指出,20世紀60年代「病人權力運動」催生了醫學史研究的重大轉向:從醫生主導的「自上而下」專業史研究,發展為融合患者視角的「自下而上」文化史研究。這一轉變使得普通人的醫療體驗和健康觀念進入學術視野,醫學史研究不再僅是醫學專業人士的領域,更多人文學者開始參與其中。面對醫學與文化的雙重複雜性,該叢書突破傳統通史體例,創造性採用環境、食物、疾病、經驗等八個主題貫穿各卷,全面涵蓋醫療健康領域的核心議題。該書價值在於揭示了醫學發展始終與文化演進緊密交織,通過呈現不同歷史時期人們對疾病的理解和治療實踐,幫助讀者認識到現代醫學觀念的歷史相對性,從而更理性地看待當代醫學的成就與局限。 中國作家協會副主席李敬澤從文學視角解讀醫學的文化屬性,認為醫學從來就是文化的一部分,涉及人對身體和生命的自我想像,「即使今天,我們的身體也並非完全交給理性和醫學」。面對現代醫學的局限性,他提出自己的理解:醫學始終面臨「可怕的絕對」,即某些疾病無法治癒、生命必然終結的終極命題。這使得醫學註定無法完全理性化,必須保留對非理性維度的包容。他認為「醫學文化史」系列圖書的價值正在於呈現這種張力:既包含有趣的「無用知識」,展示古人「奇怪」的治療方法,更以此為認知鏡鑑,幫助我們理解醫學發展的文化語境。他倡導寬容的醫學觀,即現代人應當接納理性治療與傳統經驗的共存,這種開放態度,恰恰體現了對醫學文化本質的深刻把握——它永遠是人類認識自我、應對生死這一永恆命題的文化實踐。 「醫學文化史」系列圖書書影。 人民文學出版社供圖 北京大學第六醫院副院長石川引用特魯多醫生墓志銘「醫學有時是治癒,常常是幫助,總是去安慰」,強調醫生需破除「萬能幻覺」,既要保持悲憫之心又要接受醫學的局限性。「例如對高血壓、糖尿病等慢性病及精神疾病而言,醫學更多是在尋求最佳管理方案而非徹底治癒。」他還從臨床實踐出發,分享了精神醫學發展中的文化啟示,重點剖析了精神醫學的特殊性——從希波克拉底的"黑膽汁"理論到中世紀的"驅魔"實踐,精神疾病認知始終與文化觀念緊密交織。 在對話中,張大慶還指出,當代醫學面臨一個顯著悖論:隨著檢測技術日益精密,人們發現的「異常指標」越來越多,但真正的健康感受卻可能不升反降。他以甲狀腺結節為例,現代儀器的高敏感性使得幾乎人人都有結節,但這種過度診斷反而可能引發健康焦慮,形成「健康主義悖論」——越是追求絕對健康,越容易陷入對健康的持續擔憂中。 這一現象背後是深刻的文化變遷。李敬澤指出,現代社會塑造了一種「絕對健康」的幻象,將健康異化為對各項指標的機械追求。「當人們用這種完美主義標準審視自身時,反而會陷入持續的不健康感。」他認為這種現象在臨床上表現為「疑病症」的增多,以及患者症狀描述的日益複雜化——文化水平越高、表達能力越強的患者,其症狀主訴往往越豐富多元。(完)
南非葡萄酒,奈及利亞可可豆,阿爾及利亞橄欖油……這些來自非洲的商品,正以更低的成本跨越重洋,走近中國消費者。 2024年12月1日起,中國給予包括33個非洲國家在內的所有同中國建交的最不發達國家100%稅目產品零關稅待遇。近日,中方宣布將零關稅擴圍至53個非洲建交國。業內人士認為,這一舉措,將推動中非合作向更深層次產業合作邁進,共創更高的附加值。 覆蓋國家範圍更廣 ——通過商籤共同發展經濟夥伴關係協定,落實對53個非洲建交國實施100%稅目產品零關稅舉措 工作日的一個午後,在北京市朝陽區的一家咖啡館裡,幾名顧客正悠然地享用著咖啡。吧檯上,擺著幾個盛著咖啡豆的玻璃罐,湊近一聞,香氣撲鼻。 「我們的豆子大多來自盧安達,起初是我去旅遊時無意淘來的。」店主張雪說,盧安達部分地區海拔較高,晝夜溫差較大。這些在特殊氣候和土壤中生長起來的咖啡豆,顆粒飽滿,帶有鮮明的果香、花香,有的還伴有焦糖、巧克力的甜香。「以前,進口咖啡豆的客戶群體比較小,大家雖然願意嘗試,但價格相對高。這幾年,中國和非洲合作越來越密切,商品關稅不斷調整,降低了產品成本的同時也讓更多咖啡愛好者嘗到來自盧安達的豆子,當地種植戶的收入也明顯增加了。」 變化不僅發生在這一罐罐咖啡豆中。近幾年,國內不少城市的超市貨架上,擺上了更多種類的非洲產品:盧安達的辣椒醬,塞內加爾的金槍魚,肯亞的牛油果,貝寧的菠蘿……這都是中國對非關稅調整的顯著成果。 近年來,中國持續面向非洲國家擴大市場開放水平,推動非洲優質產品對華出口。2024年12月1日起,中國給予包括33個非洲國家在內的所有同中國建交的最不發達國家100%稅目產品零關稅待遇,成為實施這一舉措的首個發展中大國和世界主要經濟體。 「零關稅政策大幅降低了非洲產品進入中國市場的壁壘,為非洲出口規模擴大、品類多元化創造了條件。」北京大學非洲研究中心副秘書長王進傑告訴本報記者。去年,中非貿易額達到2956億美元,連續第4年創歷史新高。中國連續16年保持非洲第一大貿易夥伴國地位。零關稅政策自啟動至今年3月,中國自非洲最不發達國家進口額達214.2億美元,同比增長15.2%。僅看咖啡這一品類,今年一季度,中國自非洲咖啡進口同比增長就達到了70.4%,可可豆進口同比增長56.8%。 近日,中方正式宣布,擴圍零關稅政策覆蓋面。中方願通過商籤共同發展經濟夥伴關係協定,落實對53個非洲建交國實施100%稅目產品零關稅舉措。 「零關稅範圍拓寬至53個非洲國家,就是要進一步支持非洲國家擴大對中國出口,增強經貿合作能力,為深化中非經貿合作創造制度化保障。」王進傑說,這些稅目產品包括但不限於非洲出口中國的石油及礦產,如銅礦、鋁土礦;農林產品,如咖啡、可可、棉花、水果和堅果;初級加工品,如橡膠、木材板材;化工品,如肥料、橡膠製品,以及其他消費和工業商品。「這些非洲商品進入中國市場時,將在所有類別享受完全免稅待遇。」 從局部試點走向全面深化 ——向非洲國家提供市場準入機遇,有望為不同資源稟賦國家提供差異化發展機會 業內人士分析,零關稅政策範圍擴展至53個非洲建交國,標誌著中非經貿合作從局部試點走向全面深化。 「這一『擴員』舉措,打破了以往針對特定國家或產品有限開放的模式,更好實現對非洲夥伴的平等互惠。」王進傑告訴記者,傳統的自貿框架通常依賴互惠談判和分門別類的豁免清單,總體有利於合作夥伴,但也較難同時滿足所有發展中國家的訴求。「中國零關稅政策擴圍,以單邊擴大開放的方式,為所有非洲夥伴提供同等的市場準入待遇,並配套簡化海關手續、優化通關流程等便利化舉措。這種制度創新有效回應了非洲國家關於平等參與全球貿易體系的期待。」 今年,「非洲輸華食品準入預評估制度」獲海關總署備案,在湖南自貿試驗區施行。這項舉措,針對自貿試驗區內企業有進口意向、但未獲中國準入的非洲國家食品提前進行風險評估。這有望進一步縮減非洲農食產品進入中國時間,暢通其「綠色通道」。作為中非經貿深度合作先行區,湖南還在奈及利亞、象牙海岸、坦尚尼亞等12個非洲國家的節點城市和港口布局相關基礎設施,以源頭直採的方式提升跨境貿易便利度。 「我們將積極服務湖南自貿試驗區企業進口需求,推動湖南打造非洲進口咖啡、堅果、肉類等非資源型產品產業鏈。」長沙海關有關負責人表示。 利好遠不止農食產品範疇。非洲各國在地理環境、資源稟賦、經濟結構等方面各有不同。比如,肯亞是非洲重要的鮮花出口國,其玫瑰等花卉在國際市場備受青睞;坦尚尼亞的腰果、劍麻等農產品產量可觀;南非作為非洲經濟最發達的國家之一,工業體系相對完善,礦業、農業等發展相對成熟……零關稅政策擴圍,或將對非洲不同類型國家的經濟發展帶來差異化影響。 「零關稅政策落地後,將在更大範圍內增加非洲對中國的礦產、能源和農產品出口。」中國農業大學人文與發展學院教授張傳紅分析,無論是資源型、農業型還是工業基礎較薄弱的非洲國家,都可以利用零關稅政策提升對華出口,進一步發展自身產業鏈價值鏈,促進當地經濟加快發展。「尤其在一些非洲的能源大國,如奈及利亞、莫三比克、塞內加爾等,都制定了能源商業化戰略。隨著零關稅政策實施,這些國家將獲得更多出口收益,為其經濟多元化和產業升級奠定基礎。」 為非洲國家提供更多機遇 ——鼓勵更多非洲商品輸入中國,吸引中國企業加大對非投資、推動產業鏈合作 如今,中國還在積極促進非洲當地價值鏈延展建設,更好賦能非洲發展。 「我們做的是家族生意。早些年,我父親管理公司時主要在坦尚尼亞國內做小生意,我接手的這些年,出口的單子慢慢多了起來。現在中國是坦尚尼亞最大貿易夥伴,我們在上海、北京、廣州都有客戶。」吉騰·瓦伊薩是坦尚尼亞三蘭港市一家水產品公司的負責人,他告訴記者,接手家裡的生意後自己順應市場需求,新開了一家加工廠。從原先僅售賣魚類產品,到現在生產各類加工食品,其中不少商品賣到中國去。如今,公司生意蒸蒸日上,還帶動解決了當地不少人的就業。 這樣的故事,正在非洲大陸上頻繁上演。 商務部部長助理唐文弘介紹,中國企業加大對非洲各類經貿園區的建設和投資,推動中非產業鏈合作,為當地稅收、就業、出口創匯作出重要貢獻。在埃及,中國企業建設的蘇伊士經貿合作區,形成紡織、玻璃、建材、家電等產業集群,成為助力非洲工業化的一個成功案例。在坦尚尼亞,中國企業建設的東非商貿物流產業園,已吸引430多家中小企業入駐,待全面投入運營後,預計將為當地創造超過2萬個就業崗位。在尚比亞,中國企業建設的贊中經貿合作區正在打造銅礦開採、冶煉、加工全產業鏈,助力非洲提升礦產品附加值。 「商務部將會同相關部門,按照平等協商、互利共贏原則,推動與非洲國家商籤共同發展經濟夥伴關係協定工作。」商務部有關負責人表示,中方將充分考慮非洲國家實際情況和具體訴求,以靈活務實方式就更便利的貿易、更具包容性的增長、更有韌性的供應鏈、更現代的發展領域等模塊開展磋商,儘早達成符合世貿組織規則、符合雙方利益訴求的協定,最終實現100%稅目產品零關稅,以中國超大規模市場和中國式現代化發展成就,為非洲國家提供更多機遇。 「推出對非零關稅政策,鼓勵更多非洲商品輸入中國,同樣會促進中國產業躍升。」王進傑認為。比如,衣索比亞咖啡豆進入中國市場帶來價格競爭壓力,倒逼雲南咖啡企業採用先進技術、改良工藝,精品率、深加工率不斷提升。奈及利亞腰果出口中國的同時,中方企業也在該國投資建設自動化去殼廠,降低了當地加工成本並創造就業機會,也帶動了中國食品機械出口增長。「在合作與競爭中,中非已然孕育了更高層次的互補融合」。 在王進傑看來,中國企業可以通過在非洲設立加工基地、採購中心,推進投資與貿易布局聯動。同時,積極參與非洲國家建設出口型基礎設施與物流體系,強化港口、園區與數字貿易樞紐的建設。這既能增強中國資本的全球配置能力,也有助於非洲國家吸引更多附加值產業進入本地,形成穩定就業與稅收來源,從商品出口升級為產業協作。面向非洲國家,中國企業還可通過技能培訓合作、高校聯合學位項目、研究人員交流機制等方式,培養一批「懂中非、懂技術、懂貿易」的複合型人才,從而在全球貿易升級新格局中實現南南人才合作的制度嵌入。 本報記者 廖睿靈 《人民日報海外版》(2025年08月05日 第 06 版)
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