蕁麻疹才講一半,主播喊買「5號產品」 記者調查醫生「科普」外衣下的帶貨生意 「蕁麻疹吃什麼藥?」直播間內,一名認證為「皮膚病性病科醫生」的主播病理科普知識才講到一半,就開始推薦產品:「要看慢性急性、多大歲數。如果想解燃眉之急,就要調節免疫,不太嚴重就用(連結中的)5號產品,吃50天,忌酒忌辛辣。想補鈣的建議吃8號和14號。」 這個擁有5.7萬粉絲、直播獲贊281.3萬的帳號,購物車中掛著某品牌尖銳溼疣膏等20餘種藥品產品的連結。主播根據評論區描述的「症狀」,不斷推介相應產品。店鋪銷量冠軍是一款單價98元的私處洗護液體敷料,銷量達1.1萬件。 《法治日報》記者連續數日觀看數十場直播發現,在流量經濟的驅動下,部分認證醫生的帳號正滑向「帶貨式科普」的軌道——通過視頻或直播,將產品與病症關聯並「大力推薦」。有不少醫生帳號甚至將直播間變成「雲診室+小賣部」的混合體,商品從醫療保健品延伸至零食、日用品等,引發公眾關於「醫生能隨便帶貨嗎」的質疑。 兩性話題成流量密碼 「你們年輕人花樣也太多了……」在一個認證為婦科醫生的帳號發布的題為「危險行為千萬不要嘗試」視頻中,身著白大褂的女醫生蹙眉壓低嗓音開場。視頻隨後揭示,她在講述女性陰道塞入異物的危害。這條獲贊2.5萬、轉發1.4萬的視頻評論區,充斥著「博主多發點這種」「有敢加V視頻聊天嗎」等留言。 記者調查發現,部分平臺認證醫生帳號內容「跑偏」,將兩性健康作為流量突破口。一些認證為中醫或內科的醫生,內容重心轉向兩性科普,借「擦邊」話題吸睛。 在某短視頻平臺,官方認證的陝西某三甲醫院內科醫生、河北某三甲醫院泌尿外科醫生,長期發布尺度較大的性功能、性心理視頻,互動量高。但記者在國家衛生健康委官網醫師執業註冊信息查詢系統中,未能查到上述兩位醫生的有效註冊信息,其身份真實性存疑。 類似情況在多個平臺出現。記者檢索健康科普、醫學科普等關鍵詞發現,不少內容聚焦兩性話題,封面標題多具挑逗性,評論區互動頻繁甚至低俗。 認證為中醫內科醫生的「×瀟醫生」,其發布的154條視頻中大部分涉及兩性健康。一則題為「可以親吻嗎」的視頻解答涉及女性私處相關問題,獲贊3.8萬,評論區有「喜歡被親」「蹲個大叔」等留言。 「婦科×敏醫生」帳號早期內容聚焦養生知識,後期內容明顯轉向兩性問題。視頻「為什麼同房時你×××?」獲贊3.2萬。評論區有留言稱,「這視頻是知識界的『爆米花』,看得我根本停不下來」。 博主「×蘭姐姐」發布的「喜歡男友想要卻得不到的樣子?」獲贊1.2萬,評論區充斥戲謔互動內容。其「早上才是最佳同房期?」視頻獲2萬點讚、12.9萬轉發,而熬夜危害等非兩性內容互動量低迷。值得注意的是,記者在國家衛生健康委官網亦未查到該博主的有效執業醫師註冊信息。 記者調查發現,這些以「擦邊」話題吸引來的流量,最終都指向同一個目標:在直播間或櫥窗裡完成商品的推銷與轉化。 以各種形式帶貨推廣 在多個短視頻平臺,皮膚科、口腔科、兒科、內分泌科等不同科室醫生紛紛開播。用戶可通過主頁了解醫生所在醫院、科室、職稱、接診時間等信息。然而,記者隨機進入直播間發現,部分醫生主播做起了「小買賣」。 一些醫生主播的商品櫥窗售賣五花八門的商品。個別帳號櫥窗白天商品單一,晚上則掛滿與直播相關的保健品及生活用品連結。例如,一名認證皮膚科醫生(粉絲近50萬)直播解答銀屑病、溼疹等皮膚病治療方法,其店鋪卻售賣面膜、蘋果醋、百香果、口罩、內褲乃至熱門IP周邊產品,品類龐雜,「生活化」氣息濃厚。記者調查期間,其店鋪幾乎每日上新。但截至發稿,記者跟蹤觀察發現,這位醫生主播已停止直播。 值得警惕的是「跨專業薦藥」現象。例如,帳號「×醫生談健康」認證為三甲醫院骨科醫生,卻在講解呼吸系統症狀後推薦止咳藥。 除藥品外,一些醫生帳號還通過視頻講解、評論區留言等形式推薦保健品與護膚品。在某社交平臺,認證為河北某三甲醫院消化內科的某醫生,在講述症狀時推薦魚油、益生菌等保健品,並在評論區置頂品牌搜索連結;認證為上海某三甲醫院醫學美容科的某醫生,在評論區推薦一款清潔泥膜;浙江某三甲醫院皮膚科某醫生在介紹防曬知識時,為一款防曬霜「背書」。而這些內容均未標註「廣告」字樣。 直播間話術更具誘導性。某皮膚病性病科醫生在直播時反覆強調「有問必答」,展示「尖銳溼疣治療流程」指示牌,並暗示「某院某店比直播間貴很多」。 一名認證為「某大學附屬生殖醫院(某省計劃生育科學研究院)男科醫生」的主播,推銷售價100餘元的「非手術增加尺寸技術理論課」,並頻繁使用「很多人不好意思在直播間講,可以私聊我」「不好意思去醫院看,可以關注直播間自學」「這類問題在這下單不暴露隱私」等話術。記者注意到,截至發稿,該男科醫生帳號已被平臺封禁。 記者注意到,在眾多帶貨形式中,還有主播將保健食品包裝成具有治療效果的「神藥」。 在一名粉絲25.2萬、直播獲贊132.6萬的老年病科醫生直播間,網友諮詢腦梗後頭暈問題,該醫生回復「是PPPD(持續性姿勢知覺性頭暈)」。當網友追問「吃什麼藥好」時,醫生未直接建議,而是引導其「關注直播間榜一,這是我的工作室」。直播中,該醫生不斷呼籲觀眾「看看小黃車」,1號連結是198元的一款藥丸,介紹稱可「補氣養血改善頭暈改善睡眠」。其櫥窗還掛著即食麥片、活性葉酸等產品。 而根據相關規定,網絡藥品銷售需藥品經營許可證,處方藥嚴禁通過直播等方式直接銷售。因此,記者觀看的多場直播中,醫生售賣的「推薦藥」實為保健食品。但部分醫生刻意模糊「保健」與「治療」界限,用「調理身體」「改善症狀」等話術暗示藥用功效,甚至將其與某些疾病的緩解關聯。部分網友,尤其缺乏醫藥常識的中老年人,出於對醫生身份的信任及對慢性病的焦慮,易被「見效快」「無副作用」宣傳打動,誤以為推薦品是「神藥」。 相關問題已迎來整治 今年7月4日,國家衛健委新聞發言人在發布會上直指問題:有的「網紅醫生」把醫療科普當作牟利工具,濫用專業權威為自己「背書」,假借科普名義違規導醫導診,線上問診,線下引流,直播帶貨甚至高價開藥;還有的通過誇大治療效果、虛構病例、杜撰故事等手段誤導公眾、斂財牟利。 針對亂象,監管風暴已至。 此前,國家衛生健康委等14部委聯合出臺《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》,明確要求規範網際網路診療,重點打擊假借醫學科普「引流」「帶貨」等行為。 近日,國家網際網路信息辦公室聯合國家衛生健康委、市場監管總局、國家中醫藥管理局發布《關於規範「自媒體」醫療科普行為的通知》,就帳號資質認證、醫療科普信息來源、專業醫療科普內容生產發布等方面進行規範。 地方也在行動。上海於今年3月推出全國首個「網際網路健康科普負面行為清單」,明確禁止醫生以科普之名變相帶貨。四川於今年5月發布《四川省網際網路健康科普負面行為清單(試行)》,列出10條禁令,包括禁止發布虛假錯誤的健康科普信息、誇大療效;禁止以科普形式變相發布商品、服務廣告信息或進行直播帶貨;禁止醫護人員擅自利用職務身份開設用於發布健康科普內容的自媒體帳號等。 「醫生直播科普本是拉近醫患關係的好事,但一旦模糊了醫療服務與商業營銷的邊界,利用專業身份為商品『背書』,就違背了職業倫理,損害患者權益。」天津某三甲醫院醫生告訴記者,醫生的公信力建立在專業素養和職業操守之上,這種信任若與商業利益過度捆綁,極易變質,應該讓醫生直播回歸科普初心,而非淪為帶貨工具。 稿件來源:法治日報法治經緯 本報記者 孫天驕 本報見習記者 丁 一 本報實習生 張鴻儒
「我在直播你喊咔,嘰哩哇啦為的啥,粉絲正在送禮物,打擾鄰居影響大……」鑼鼓聲響,上海退休房東與三位離鄉打拼的租客間的故事在鑼鼓書《房東來了》裡熱鬧上演。畫面一轉,嘉定區望新小學的學生們懷抱琵琶、三弦登場,蘇州彈詞開篇《心聲》唱出了學齡兒童的學習生活和無奈,喚起大家對教育現狀的關注和思索。今年,上海九個作品入圍第二十屆群星獎決賽,其中,曲藝作品《房東來了》《心聲》雙雙入圍,將赴川渝地區進行獎項的最終角逐。日前,兩部作品的主創在上海市群藝館接受解放日報·上觀新聞記者專訪,講述了創作背後的故事。傳承地方曲藝文化「幾年前查群租時,我看到三居室裡擠著22張床鋪,電線就拉在溼地上。」奉賢區戲劇曲藝家協會副主席兼秘書長、《房東來了》作者兼演員沈玉琴回憶,正是這段真實見聞,成為鑼鼓書《房東來了》最初的靈感來源。2022年構思這部作品時,她還在居委工作,所在社區約3/4居民都是外地來滬的新上海人。「我們經常走訪,發現很多年輕人從來不出門,就在房間裡炒股票、做抖音或是開淘寶。我們叫上了房東一起,聽了年輕人的故事後,發現他們背井離鄉也很不容易,有時就是缺一個引路人。」於是,第一版《房東來了》誕生了。「後來邊修改、邊排練,把劇情從群租改成合租,突出三位合租主角,改了無數稿,才有了今天的樣子。」鑼鼓書《房東來了》在《房東來了》中,沈玉琴、衛繼紅與陳海紅三位演員扮演三名外地來滬的合租女孩。女孩們都是晝伏夜出的網絡主播,直播帶貨時難免吵到鄰居們。作為房東的上海爺叔樊鳴聲上門與租客溝通後,發現女孩們各有不易之處,於是自掏腰包準備給房子裝隔音板。沈玉琴說,參加今年群星獎上海市選拔賽前,她剛好從居委退崗,這才有機會親自上陣當演員。「鑼鼓書是流行於奉賢、浦東一代的傳統曲藝,也是土生土長的非遺,很多老藝人都不在了,現在唱鑼鼓書的,都是原來唱滬劇、山歌劇的戲曲演員。」作為作品輔導兼作曲,奉賢區戲劇曲藝家協會名譽主席徐思燕說,排練伊始,他就定下兩條準則:演出時講好奉賢東鄉話,以東鄉調為主要曲調。鑼鼓書《房東來了》作為上海地區流傳的民間曲藝之一,鑼鼓書的最大特點是演員自擊鑼鼓,唱表說書。《房東來了》中有四川租客、江蘇租客和上海房東,演員們除了要說好東鄉話,也要說四川話和江蘇方言。「曲藝地方性最強,要先把語言固定下來。」徐思燕說,在曲調上,「表」和「說」也有明顯區分,「我們根據各方專家意見,把快板、貫口摻入其中,還專門設計了一段rap,希望展現上海海納百川的氣質。」臺上三位演員,不僅要在表演時整齊劃一,還要時刻「跳進跳去」,一人分飾多角。這一度難倒了奉賢區戲劇曲藝家協會理事、《房東來了》演員衛繼紅。她是滬劇演員出身。「戲曲是從頭到尾演一個人物,而鑼鼓書裡,我既是角色又是講故事的人。」衛繼紅說,除了租客,她也要扮演房東老樊,「他是一個從電臺退休的藝術工作者,有老克勒的氣質。而站在敘述者的身份時,眼神、語氣更是要變化」。鑼鼓書《房東來了》如今,成功入圍群星獎決賽,團隊決定回去繼續打磨,直到上臺前一刻。徐思燕說,他最自豪的是團隊的「本土性」,「創作、導演、演員,全是奉賢本地人。」《心聲》唱出兒童的心裡話「忽然下課鈴聲響,細雨紛紛立轉晴,一時間,魚兒脫了鉤,鳥兒別籠門。」由嘉定區文化館、嘉定區外岡鎮文化體育服務中心和嘉定區望新小學參演的蘇州彈詞開篇《心聲》,真實地道出了孩子們「雙休比平日忙」「回家作業像小山」等心裡話。嘉定區望新小學老師、《心聲》演員領隊高千惠說,參與《心聲》演出的小小評彈演員們,出自學校的「新梅雅韻」評彈社,周紅、馮小瑛、趙小敏等評彈「大咖」都是評彈社的專業老師,在上海中小學評彈教學中,師資力量首屈一指。《心聲》是一部專門為兒童創作的作品。「一開始寫得不對,完全沒抓住孩子的心思。」上海評彈團一級演員、《心聲》輔導老師周紅回憶起創作初期的波折,為了真正貼近孩子,創作團隊專門召開座談會,聽一年級到五年級的小朋友「嘮嗑」,「比如我們家養的貓很好玩、不想寫作業這些事」。這些細碎的童真,成了作品改稿的關鍵。「評彈要反映孩子的『心聲』,就得讓他們演自己。」周紅讓孩子們回憶「平時怎麼生氣、怎麼發嗲、不開心了怎麼表示」,把這些生活化的動作融進表演,「比如『不要回家』的跺腳,就是小朋友會做的事,小朋友演自己,演得特別好」。蘇州彈詞開篇《心聲》舞臺上的演出唱出了蘇州評彈的吳儂軟語,但實際上,這支隊伍來自大江南北,孩子們不會說上海話,更不會蘇州話。「我逼著她們講話,一個字、一個字地練習發音,教她們把舌頭放在哪個位置,這是最基礎的課程。」周紅說。除了演出,她也關心表演時孩子們的髮型、服飾,「一個暑假長高几公分,演出服要重新定製。上半身保持評彈的中式風格,下半身蓬蓬裙,孩子們穿起來好看」。這次入圍群星獎決賽,周紅比自己拿獎了還開心。「我是安徽合肥人,學評彈一開始要先練習聲音,讓自己敢唱;再學拿琵琶,之前按得手都紅了。」我嘉評彈團團員、《心聲》領唱王樂瑄說,自己從兩年級開始在學校裡學評彈,慢慢喜歡上這門藝術。《心聲》打磨了三年,大家也練了三年。每天早上,同學們在室外跳廣播操,評彈社成員就在音樂教室裡練習,周末、寒暑假的許多時間也花在了練習上。「我很喜歡《心聲》這個節目,讓大人們知道了我們想說的真心話。」蘇州彈詞開篇《心聲》在作品孵化過程中,嘉定區文化館全程參與,組織專家團隊進行專項輔導,聚焦作品結構、音樂設計、情感表達等環節,開展了多輪深度打磨與提升。小演員們經過多次集訓,不斷精進表演,還登上「全國美育青少年綜合線上展演」等多個舞臺。「作為中國曲藝名城,嘉定一直注重曲藝文化的傳承發揚。」嘉定區文化館創作和團隊指導部館員、「我嘉評彈團」負責人周蕊介紹,2023年5月,「我嘉藝術團」正式成立,下設10支團隊,其中的「說唱團」「評彈團」「青少年快板團」圍繞多種曲藝門類搭建培育平臺,致力於推進青少年曲藝發展。「通過舉辦上海市青少年曲藝大賽、長三角青少年故事講演大賽等品牌項目,我們為青少年搭建了曲藝展示和交流的平臺。區文化館常年開設公益曲藝培訓課程,組建曲藝團隊,讓故事、快板、上海說唱、評彈等曲藝形式走進校園。」
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