中國新聞周刊記者:張馨予 發於2025.8.4總第1198期《中國新聞周刊》雜誌 從業30餘年來,有全國工程勘察設計大師之稱的吳澎主持和參加了超過120項工程設計和科研項目,最近幾年,「運河」成為他工作中的關鍵詞。作為中交水運規劃設計院有限公司(以下簡稱「中交水規院」)原總工程師,吳澎是平陸運河工程設計專家,也為規劃中的贛粵運河和湘桂運河研究工作提供專業指導。 2022年8月28日,平陸運河開工建設,預計將於2026年底通航。這是中國自京杭大運河以來建設的第一條運河,具有格外重大的意義。相比正在修建的平陸運河,浙贛粵運河和湘桂運河雖然仍然處於前期研究論證階段,但也格外受外界關注。 浙贛粵運河由贛粵運河和浙贛運河組成。5月10日,浙江印發的《關於高水平建設「航運浙江」的實施意見》正式實施,其中明確提出「謀劃推進浙贛運河」。去年10月,江西省交通運輸廳發布了7份關於贛粵運河工程中標的消息,涉及預可行性研究、投融資模式及方案研究、經濟帶發展研究等。 湘桂運河也時有新消息傳來。今年全國兩會期間,湖南代表團以代表團名義向大會提交建議11件,打頭的一件就是《關於將湘桂運河列入國家「十五五」規劃的建議》。2月,湖南省交通運輸廳規劃與項目辦公室就《湘桂運河預可行性研究報告編制》進行公開招標。 除此之外,荊漢運河和渝黔桂運河也有各自的動靜。正因如此,一些學者提出「運河時代」概念,認為運河工程是新一輪基建代表。不過,也有一些長期研究交通的學者認為,在平陸運河之外,應暫緩啟動其他運河建設,至少應該更加審慎地作出相關決策。 運河提速 贛粵運河北起贛州、南至韶關,湘桂運河則起於永州、西至桂林,兩條運河都溝通了長江水系和珠江水系。截至目前,它們都已分別開展三輪針對開發必要性、可行性等的研究論證。 與平陸運河類似,建設贛粵運河和湘桂運河的構想,早在幾十年前就已提出。1958年3月,中共中央成都會議通過了《中共中央關於三峽水利樞紐和長江流域規劃的意見》,提出贛粵運河和湘桂運河的設想。 湖南省交通規劃勘察設計院有限公司(以下簡稱「湖南交通設計院」)副總經理、水運規劃設計院院長張愛平對《中國新聞周刊》說,早在1983年,湘桂兩省(區)就編制了《湘桂運河航道規劃報告》,當時規劃航道等級為1000噸級。2007年,湖南省政府批准和發布《湘江幹流航道發展規劃》,明確提出結合水利水電梯級開發,把湘桂運河建成高等級航道。 至於贛粵運河,20世紀80年代,交通部編制了《長江水系航運規劃報告》和《珠江流域航運規劃綜合報告》,其中都對贛粵運河方案做了規劃和說明。1992年,交通部編制《贛粵運河踏勘報告》,提出通過踏勘認為贛粵運河在技術上是可行的,「未發現難以解決的制約性問題」。 兩條運河的推進提速是在2011年,《國務院關於加快長江等內河水運發展的意見》發布,張愛平表示,這意味著「加快內河水運發展」上升為國家戰略。2020年5月,交通運輸部印發《內河航運發展綱要》,提出打通南北向跨流域水運大通道,建設新大運河,形成京杭運河、江淮幹線、浙贛粵通道、漢湘桂通道縱向走廊。贛粵運河和湘桂運河分別是浙贛粵通道和漢湘桂通道的組成部分。 除了這兩條已經開展前期研究工作的運河,2015年以後,地方還提出了關於荊漢運河和渝黔桂運河的構想。荊漢運河是將長江「容彎取直」,從荊州松滋市松滋口利用現有河道和新挖掘河道,建設一條約230公裡長的運河,到武漢東荊河口。渝黔桂運河則連接長江與珠江上遊水系,由於這條運河還處於初期準備階段,規劃路線和規劃長度還不明晰。 在此背景下,長沙理工大學智能交通與現代物流研究院院長、教授盧毅對《中國新聞周刊》說,2022年平陸運河開工後不久,他就提出了一個觀點:中國正在進入運河時代,2022年很可能是運河時代元年。 運河能夠帶來什麼? 用張愛平的話說,有關湘桂運河的研究是湖南交通設計院最重視的工作,「排在我們所有工作的第一位」。 湖南省亦然。2023年3月,中共中央政治局常委、國務院總理李強在湖南調研,張愛平說,當時湖南省委、省政府把加快推進湘桂運河建設作為三件大事之一,向李強作了匯報。另外,湖南已兩次將湘桂運河寫入全國兩會時的全團建議。 江西對贛粵運河也十分重視。2024年3月,江西省省長葉建春帶隊走訪交通運輸部,懇請交通運輸部大力支持加快推進浙贛粵運河工程前期工作。當年7月,江西省交通運輸廳廳長謝德強與贛州市政府副市長鄒治宇一同專門赴交通運輸部對接工作,鄒治宇就贛粵運河相關工作「懇請交通運輸部給予關心和支持」。今年5月21日,葉建春在推進交通強省建設領導小組第五次會議時,又特別提到要「紮實做好浙贛粵運河前期工作」。 幾位深入參與兩條運河前期研究工作的人士對《中國新聞周刊》說,兩省對於推動運河修建這麼積極,是因為運河能夠直接給區域運輸格局帶來改變。 湘桂運河方面,張愛平說,運河建成後,湖南附近地區的運輸可以不再從長江出海繞行至東協,而是可以直接從湘江下到北部灣,大大縮短時間和成本。至於贛粵運河,交通運輸部水運科學研究院研究員焦芳芳曾在《贛粵運河建設的必要性和可行性》一文中指出,贛粵運河將提供南下出海第二條水運新通道,打破中西部外貿內支線經由長江出海的單一通道格局,「極大地方便了與東協、中東、歐洲等地區的外貿貨物運輸交流,縮短1200餘公裡的海上距離、提高運輸時效」。 從全國布局來看,贛粵運河和湘桂運河作為「四縱四橫兩網」中「兩縱」的組成部分,均連接長江和珠江兩大水系,可將中西和東南諸省連接構成廣闊聯運網,完善國家航運網絡布局。 盧毅解釋說,中國的河流大多是東西走向,南北走向的航道是稀缺的,如果修建南北走向的運河,可以形成更密集的航道網絡,水運潛力可以得到進一步挖掘。 而建設更密集的高等級航道網,可以全面降低社會物流成本。張愛平說,水運運輸成本是鐵路的1/3至1/2,是公路的1/10至1/7,具有成本低、運量大的特性,可以顯著減少大宗貨物比如煤炭、鐵礦、糧食的運輸費用。 更重要的是,幾個省份都認同,運河能夠「以線帶面」,推動區域經濟發展,乃至提高對外開放水平。 以湘桂運河為例,盧毅說,當前湖南國家級高等級航道(可通行千噸級以上船舶)僅163公裡,且為湖南、湖北兩省共有,湘桂運河建成後,打通漢湘桂通道,湖南將擁有935公裡的國家級內河水運通道,「它將與沿線的鐵路、公路等陸運通道一同發揮『1+1+1>3』的通道複合效應,形成黃金通道,推動通道經濟、廊道經濟高質量發展」。 湘桂運河也被寄希望於能夠使湖南經濟更好融入粵港澳大灣區以及西部陸海新通道北部灣,「使得湖南能夠內外兼修」。張愛平說,一旦湘桂運河建成,湖南將擁有北上長江、南下珠江的雙入海通道,這意味著沿線的嶽陽、長沙、湘潭、衡陽、永州等城市的港口地位將進一步提升,運輸格局也會得到優化調整,強化湖南與粵港澳大灣區、西部陸海新通道北部灣的聯繫,「推動湖南打造內陸開放新高地,提高向海經營和對外開放的水平」。 王緝憲是香港大學地理系原主任,現任「一帶一路」國際合作香港中心暨大灣區香港中心研究總監。在他看來,幾個省份之所以積極推動運河建設,還有另一原因,即通過運河投資,拉動地方GDP增長。 他以湖南作為示例,「過去十多年,湖南的GDP大部分是靠投資拉動,其中最大部分是基建項目,特別是高速公路」。長城證券的研報顯示,固定資產投資是湖南經濟發展的重要引擎,尤其是2014年之後,湖南固定資產投資佔GDP比重逐漸高於全國,且差距逐漸擴大。可以理解,隨著高速公路投資邊際效益不斷降低,部分地方政府開始將基礎設施投資的對象轉向運河。 是否有需求,是否有效益? 隨著平陸運河的建設過半,以及多條運河開展前期研究,越來越多人圍繞「是否應該新建運河」進行激烈討論。 一位深度參與贛粵運河前期研究工作的工程師對《中國新聞周刊》說,即便是參與論證的人,也各持不同觀點,「有的很積極,希望(運河項目)儘管上,有的還是認為重大工程要更全面地去論證」。 各種爭議與分歧中,最先出現的是:運河作為一種水路運輸方式,過時了嗎? 2024年8月底,中國科學院院士、經濟地理學家陸大道發表的《對中國「狂挖」運河輿論的評述》一文受到廣泛關注,被認為是給各地「運河熱」澆了一盆冷水。陸大道認為,擁有2000多年歷史的大運河之所以成為僅次於長江的第二條「黃金水道」,有自然、歷史、現實等多重原因,具有獨一無二性,其他正在規劃的運河無法相比擬。此外,儘管歐洲運河發達,但隨著第一次工業革命及鐵路發展時代的到來,運河發展時代也就結束了。 吳澎也聽過許多類似的說法,「一些人認為,現在有了公路、鐵路這些現代交通,水運就沒有優勢了,但其實不是這樣」。吳澎表示,雖然運河的運輸速度較慢,但是運費成本遠遠低於公路和鐵路,「只要運河建成了,這就是它永遠抹不掉的優勢」,因此運河非常適合運輸砂石料、煤炭、礦石等大宗散貨,也適合於運輸貨櫃和液體化工品。 由此延伸的爭議,是在公路與鐵路交通網絡已經非常發達的當下,運河是否還具有比較優勢。 相較公路和鐵路,運河的優勢是運輸成本低,劣勢是運輸時間長。王緝憲指出,選擇運河運輸的主要是砂石料、煤炭等價值較低的大宗散貨,「它們不怕等」,但是在房地產下行的背景下,建築材料運輸需求會有所下降。 而對於價值高的貨物,即便運河的運輸成本遠遠低於公路、鐵路,它們仍會通過後者進行運輸。交通運輸部水運科學研究院研究員謝燮對《中國新聞周刊》說,他在福建寧德調研時,發現寧德時代的電池等高價值貨物出口幾乎不走寧德港,而是通過公路運輸到廈門港再出口,因為這類貨物的價值高、時效性更敏感,通常會選擇運輸時間更短的運輸方式。 這些討論都指向那個核心問題:規劃中的運河到底有沒有運輸需求?能不能產生效益?吳澎說,這也是開展運河項目論證時排第一位的問題。 如何評估運河的運輸需求?吳澎說,主要會考慮運河影響區域腹地裡產業的特點,評估這些產業有哪些貨物適合走水路運輸,以及這些貨物現在採用什麼運輸方式,「如果走運河比現在的運輸方式有優勢,就按比較大的比例把運量轉移過來;如果走運河運輸的優勢不是很大,就按比較小的比例把運量轉移過來,然後預測出一個數字」。 在預測的過程中,出現了一個概念——誘增運量。張愛平說,在湘桂運河的預可行性研究中,「我們認為,只要水運體系建成,會產生一定的誘增運量」。過去,一些礦石因為沒有相對經濟的運輸方式,「可能根本不存在運輸需求」,但是一旦修建了運河,就有了合理且經濟的運輸方式,因此會產生礦石的誘增運量。 運河的誘增運量確實會受到很多因素的影響,很難進行預測。吳澎記得一個案例:京杭運河有一條過濟寧的支流洙水河,菏澤希望修一條航道與其連接,這個項目的研究論證由中交水規院負責。「當時我們認為這裡沒有太多貨運,預測運量大概400萬噸,就開始做可行性研究報告了,但是沒多久得到消息,有一家玻璃廠得知那裡要通航道,打算把工廠遷過來,他們一年就有500萬噸的運輸需求,產品和原材料全部走水路。這種需求,你說怎麼預測?」吳澎認為,現在國內傳統的運量需求分析手段,仍很難預測清楚轉移運量和誘增運量。 需要注意的是,誘增運量是否會產生,仍是未知數。謝燮認為,經濟社會的運行機制非常複雜,超乎研究者的想像,「甚至誘增運量有可能以反面形式出現」。 謝燮曾提出,內河水運有第一次窗口期和第二次窗口期。第二次窗口期指的是2000年以來,中國內河水運在土地價值和環境價值不斷提升的大背景下重新煥發生機的時期。謝燮說,這是因為內河水運相對於公路運輸和鐵路運輸來講具有節約土地和節能環保的優勢,受到重視。因此在這一時期,誘增運量往往以超乎想像的規模出現。 一旦過了內河水運的窗口期,謝燮認為,內河水運快速發展的條件也就不再具備,並且現在已經能看到一些跡象。他舉例說,煤炭、石油等傳統能源僅在部分地區生產,由此產生了巨大的貨運需求,很長一段時間裡,內河水運和海運的發展都受益於這種需求。但是近幾年全球的能源運輸需求在下降,新能源替代傳統能源已經成為趨勢,未來水運需求也可能會下降。 2023年,謝燮曾調研內河水運物流平臺「物潤船聯」,得到的典型數據是:內河船舶的活躍度為67%,即只有2/3的船舶處於運營當中,其他船舶都因為市場需求不足而處於停航的狀態。「長江、西江(珠江流域的主流)等內河水運發達地區的水運市場需求尚且如此,如何保證未來運河大工程建成後有貨可運是一個大問題。」 上述深度參與贛粵運河前期研究工作的工程師說,在上一輪交通運輸部主導的前期研究工作中,一共有幾家機構做了運量預測,其中比較理想的預測運量是一年4000萬噸至5000萬噸,而廣東省交通運輸規劃研究中心當時作為前期研究參與方之一,預測贛粵運河2035年的運量僅約1500萬噸,是其他機構預測的一半。 從運河自身角度來說,其投資回報率和運量緊密相關,收入主要來自船閘通行費。謝燮以浙贛粵運河為例算了一筆帳,「規劃研究中的浙贛粵運河全長1988公裡,總投資3200億元。假設運河每年貨運量滿打滿算為1億噸,按照一半的運輸距離來計算運距,則可以產生1000億噸公裡的運輸周轉量。假設每噸公裡的運費按照0.05元計算,則每年可以產生50億元的運費收入」。 而相較之下,修建運河的成本是很高的。平陸運河項目總投資727.2億元,湘桂運河預計總投資1500億元,浙贛粵運河預計總投資3200億元,這樣大規模的投資,如果沒有足夠匹配的效益,顯然是不合算的。 正因如此,王緝憲並不贊成修建運河,「如果負責修建運河的企業也是負責運營運河的企業,可能就不會支持修運河了,因為修了一定賠本」。另外,他還指出,中國經濟增長方式正在轉型,不斷加強消費對經濟增長的拉動作用,而修建運河仍是以投資拉動經濟增長的思路。 上述深度參與贛粵運河前期研究工作的工程師說,在預測運量不太足夠的時候,研究機構會更多地向運河帶來的產業協同效應、運河建設增加的就業機會、運河維護國防安全等各類效益方面,挖掘修建運河的必要性。 張愛平也認為,運河作為一個綜合性工程,不能僅從單一的經濟指標去看,「還要綜合水利、交通、生態、防災等各方面的綜合效益,有些效益是可以量化的,但是大部分效益是難以量化的」。 正如吳澎指出的,隨著內河航道向內陸腹地的延伸,不僅沿線地區之間以及沿線地區與海港之間的貨物運輸成本可大幅降低,也可使這些地區各自的自然資源優勢和人力資源優勢得到更充分發揮,甚至帶來產業、城鎮和人口等的重新分布,促進沿線地區的經濟社會發展,「內河航道的空間布局受自然條件制約,相互間的連通不盡如人意,因此,在相互隔離的水系間開挖運河,可以優化天然航道網絡布局,更充分發揮內河航運的比較優勢」。 當前圍繞運河的探討很多,「大家就把自己的問題提出來,讓政府或者研究機構能夠進行專題研究,這不是阻力,而是為了讓決策更加科學」。張愛平認為,一些運河不是馬上就要建設,當下還需要把各種問題研究清楚。 幾年後,見分曉 多位深入參與贛粵運河、湘桂運河前期研究工作的人士對《中國新聞周刊》說,贛粵運河和湘桂運河都在爭取列入國家「十五五」規劃,如果情況比較樂觀,也許「十五五」中後期可以開工建設。 一些地方已經為運河的修建「做好準備」。吳澎說,在贛粵運河的預定線路上,最新修的一些高鐵橋已經為運河留了口。 一定程度上,各地都在等待平陸運河的正式通航,那會是一個「見分曉」的時刻。平陸運河通航後能有多少運量?能發揮多少效益?這些都會在2026年以後顯現出來。一旦平陸運河的表現足夠優秀,將給其他規劃中的運河帶來利好,產生示範效應。 不過,受訪者普遍認為,即便要再新修運河,也會是贛粵運河和湘桂運河中擇其一率先修建,因為兩條運河同時修建所需資金規模太大。至於是哪一條走在前面,現在還很難說,還需要進一步深入研究,作為國家決策的依據。 對於這些主張哪條運河都不要再修建的學者來說,他們更贊同的是,提高現有內河航道的能力。王緝憲曾在接受採訪時指出,「現有的長江、大運河和珠江等水系,應該更好地發揮運輸功能。未來,應該是鐵路、公路、航空和進一步疏浚整治後的江河及沿海航運一起,形成更有效的多式聯運綜合運網,滿足物流運輸需求」。 他認為,假如修建運河的投資,花在提高現有內河航道能力上,收效更快也更靠譜,因為沿線已經有社會經濟活動的聚集。 謝燮也提出,在有需求的、高度城市化的地方,「現有高等級航道不斷升級改造,釋放更大潛能,以『公改水』的方式解決大城市群的交通擁堵和環境保護問題,才是正道」。 河南正打算做這個事。4月30日,河南省交通運輸廳發布《河南省內河航道與港口布局規劃修編 (2025—2035 年)(徵求意見稿)》,提出2050年之前,河南將打通3700公裡內河航道,全面建成現代化內河航運體系。 原本,河南內河航道均為四級及以下航道,根據上述規劃,到2035年,河南規劃全面建成「兩縱兩橫兩幹六支」航道,其中「兩縱兩橫兩幹」均為三級或二級航道,三級以上航道裡程達到1300公裡以上。 但是,提高現有內河航道能力並不是一件容易的事。謝燮舉例說,在真正有運輸需求的、相對發達的區域,各種設施已經建得差不多了,提高航道能力意味著巨大的拆遷費用等一系列成本。 無論是修建運河,還是提高現有內河航道能力,都需要科學審慎的研究、論證。可以想見,決策是十分艱難的,也應該是艱難的。 《中國新聞周刊》2025年第28期 聲明:刊用《中國新聞周刊》稿件務經書面授權
中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱,怎麼防如何治?(大健康觀察) 近期,中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說,基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病?又該如何防治?在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中,我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問:什麼是基孔肯雅熱? 林炳亮:基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,主要在熱帶和亞熱帶地區流行,比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語,意思是「變得扭曲」,很形象地描述了患者患病後,因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前,基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發,影響約50萬人。今年以來,法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此,今年7月,世衛組織發出警報說,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。 問:基孔肯雅熱怎麼傳播?會不會「人傳人」? 林炳亮:基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介,前面提到主要元兇是伊蚊,其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後,病毒會在其唾液腺大量繁殖,這時再叮他人,就會傳播病毒。因此,「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後,病毒可能導致宮內胎兒感染,但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問:這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼? 林炳亮:每一次傳染病流行,大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情,但沒有成為本土疫原地。本輪流行中,中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診,由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在,流行病學專家正在做追蹤,但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見,就像感冒和發燒一樣,大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕,4類人群需重點防範 問:基孔肯雅熱的表現主要有哪些?症狀一般持續多久?哪些人群需重點防範? 林炳亮:基孔肯雅熱主要表現為三大症狀:發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現,皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症,暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕,但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年,印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行,最終導致五六萬人感染,約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌,也不可掉以輕心。4類人群需重點防範:一是老人和小孩,尤其是新生兒;二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群;三是晚期妊娠婦女;四是免疫功能低下者,譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問:相比基孔肯雅熱,大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼? 林炳亮:基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣,都是由伊蚊傳播,因此防控措施也一樣。此外,二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀,比較容易被混淆。 但二者也有區別,基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為,它比登革熱的傳播速度快2—3倍,這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外,基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長,主要是小關節疼痛,例如腕關節、指關節、踝關節等;而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛,還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹,比如斑丘疹;登革熱既會出現充血疹也會有出血疹,以及瘀斑。至於這兩者如何區別,用手按一下,不會褪色的就是出血疹,會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物,不要擅自用藥 問:基孔肯雅熱如何確診?怎麼治療?有特效藥嗎?治癒後會不會留下後遺症? 林炳亮:出現相關症狀後,首先要前往醫院就診,不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天,所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區,配合做好流行病學史調查。 目前,可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期,抗體檢測陽性率可能較低。所以,當下在疫情流行區,我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物,以對症治療為主,並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下,擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物,可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症,主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說,關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示,有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染,一定要保護好關節,多休息靜養。恢復後,也不要著急進行爬山等運動,以防關節勞損。 問:防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施? 林炳亮:防控基孔肯雅熱,關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面,首先要重視傳染源管理,即對確診患者進行隔離和管理。例如,在家休養時搭蚊帳,避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地,防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖,因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等,往往是被忽視的重點;社區內的花園綠地、下水道、公共場所等,也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上,目前主要有三種方式。第一是物理方法,包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具,直接殺滅成蚊。第二是化學方法,比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺,以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法,例如在水體中投放食蚊魚,讓它們吞食蚊子的幼蟲;還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問:個人如何預防基孔肯雅熱?為什麼有人覺得噴花露水沒用? 林炳亮:對個人而言,預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬,很多人會噴花露水,但市面上有些花露水不含防蚊劑,噴上去只能起到一點止癢作用,不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果,應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面,有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險,儘量穿淺色衣服,並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次,由於蚊蟲對氣味較敏感,特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此,劇烈運動後,體溫升高、出汗較多時,被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留,降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外,蚊子有一定的活動規律,常在日出日落前後兩個小時較為活躍,大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此,建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
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