在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
長沙晚報全媒體記者 周輝霞 在仲夏與初秋交替之際,長沙淡水水產市場銷售主角也在悄悄地更替。記者12日在長沙多個農貿市場看到,小龍蝦產銷進入傳統尾季,旺盛的市場供需關係推動其價格上演「最後的狂歡」。與此同時,大閘蟹的「先遣部隊」六月黃已悄然登場。這一季節性波動不僅是消費習慣的自然選擇,更折射出農業經濟運行的深層規律。 小龍蝦尾季價格逆勢上揚 「現在還不買,再要吃新鮮的小龍蝦就要到明年了。」在馬王堆海鮮市場裡,面對詢問小龍蝦的顧客,攤主們都試著用這句話來打動買主。 與記者五六月份逛市場看到的場景不同,當天的馬王堆海鮮市場內廣場門店外的攤位區,小龍蝦攤位的「瘦身」格外顯眼。 旺季時,這一片區域的小龍蝦攤位有百來米長,售賣聲此起彼伏,前來挑蝦進貨的顧客也是甚為熙攘。 而現在,內廣場只有東北角門店外有七八個攤位在銷售小龍蝦。攤主們在一個個泡沫箱上蓋著浸溼的毛巾,用來抵抗炎熱的高溫,看到顧客上前諮詢,便戴著橡膠手套攪動蝦箱,蝦群又開始躁動起來。 旺季不愁賣的攤主們,要遊說打動挑貨的顧客,原因是小龍蝦的價格漲了不少。「這些蝦好利索,肚皮上乾乾淨淨,都是從湖北過來的。」受訪的李姓攤主分別說出了她身前幾款蝦的價格:三四錢的蝦,現在32元到40元錢一公斤;八九錢的「大個頭」,90元到100元一公斤。 「價格比6月貴了50%左右,個頭都相對比較小,現在買小龍蝦是真不划算。」在火星社區開餐館的李師傅點評當下的小龍蝦品相,坦言只準備採購10公斤中等個頭的,以保持菜單品種的豐富性。 旁邊海產店鮮活價優的海蝦則讓小龍蝦的「高貴」更加突顯。記者看到,鮮活的大明蝦60元一公斤,中等個頭的羅氏蝦、九節蝦100元一公斤,與頂級小龍蝦價格持平。「海蝦價格更實惠,肉質也更飽實,買回家做起來還方便。」消費者李女士如此選擇。 記者查閱資料了解到,小龍蝦這種價格「翹尾」現象在其他主產區也是普遍出現。報導顯示,1兩以上的「炮頭蝦」在武漢部分市場甚至賣到170元/公斤,較5月中旬上漲超100%。 記者在採訪中了解到,價格「翹尾」的核心原因在於供應端的結構性收縮。每年6月,「蝦稻共作」模式的稻田蝦集中上市後,7月起市場主流轉為養殖成本更高的池塘精養蝦。這類蝦的養殖周期長、產量低,且受夏季高溫影響,運輸損耗率從5月的15%升至25%以上。湖南南縣養殖戶李師傅向記者表示:「現在每天只能捕撈200斤左右,不到旺季的三分之一。」 與此同時,消費端需求並未同步減少。在餐飲界,小龍蝦已經成為一個品類賽道,是不少餐飲門店的「網紅大單品」,特別是夏季的夜宵市場裡,小龍蝦是絕對主角。餐飲市場的需求不減,而供應端的輸出式微,供需矛盾下價格自然水漲船高。 「六月黃」接棒水產市場主角 市場需求的空白從來不乏佔位者。在今年的小龍蝦市場逐漸落幕的同時,大閘蟹的「先鋒軍」六月黃已悄然走在了C位。 這種變化體現在商家宣傳的招牌上。在馬王堆海鮮市場銷售小龍蝦攤位的招牌寫著的都是「六月黃上市」。 六月黃,其實是大閘蟹的「童子蟹」。每到農曆六月,一部分剛經歷完蛻殼的雄性大閘蟹,因為肉質鮮嫩、蟹黃多、味道鮮,而被端上餐桌。記者看到,網袋裡一隻只青灰色的蟹殼,露出飽滿的腹部。與小龍蝦按斤稱重不同,這裡的六月黃按只售賣:小個頭的10元一隻,手掌大小的則要18元到20元一隻。 「兩三隻就能做出一碗河鮮,現在正是吃六月黃的季節,銷售特別好,早上剛到200隻,現在只剩三四十隻了。」攤主李師傅指著泡沫箱裡剩餘的六月黃說。 市場數據顯示,六月黃的接捧勢在必然。小龍蝦價格攀升,尋找一款時令又性價比更高的水產品,消費的選擇成就市場趨勢。 馬王堆海鮮市場的相關負責人介紹,六月黃的上市周期恰好填補了小龍蝦退市後的市場空窗期。按照養殖規律,大閘蟹預計8月中旬起陸續上市,屆時水產市場將完成從「蝦季」到「蟹季」的平穩過渡。 供需動態平衡驅動價格波動 供需市場的變化,一直是農產品價格波動的主導因素之一。 縱觀近年來小龍蝦市場的價格曲線,「兩頭高、中間低」的走勢與其生長周期線緊密重疊:2月至4月和7月至10月是小龍蝦的繁育期,市場供應短缺而致價格高企。6月和7月是集中上市期,百來元就能追逐到小龍蝦自由。 此外,天氣因素以及養殖結構調整也同樣是較大的市場供需影響因素。多年前,在兩湖地區的洪澇災害讓小龍蝦流離失所,蝦農產量銳減。在主產區江蘇,小龍蝦養殖面積在去年減少了15%,導致今年的市場供應缺口擴大。 其實,面對市場的周期性波動,小龍蝦產業鏈上的多個環節都在探索破局之道。例如,在養殖環節,湖南的主產縣南縣通過「錯峰」策略,大力探索冬季池塘養殖小龍蝦,解決冬季市場供應問題。湖北潛江等地的養殖戶則將部分稻田蝦養殖周期延長至8月,利用尾季高價提升收益。 在加工環節,企業在產品創新上加速突破,將小龍蝦預製菜從B端推向C端。國聯水產旗下的小霸龍、安井食品旗下的洪湖誘惑、頤海國際旗下的筷手小廚等品牌紛紛布局電商,為消費者提供了多種口味的小龍蝦預製菜,讓小龍蝦消費周期從3個月延長至全年。而這種產業鏈的縱向延伸,有效平抑了鮮活蝦市場的價格波動。 對於消費者而言,水產市場的「接力賽」提供了多元選擇,豐富的餐桌花樣。當蝦蟹同席傳遞著江河湖海的鹹甜鮮時,我們能夠感受到每一款河鮮價格的起起伏伏,是養殖者、經銷商、餐飲經營者與千千萬萬的消費者,共同書寫見證的水產經濟發展歷史。
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