虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月11日電 (記者 徐婧 呂少威)截至目前,2025年服貿會主題展和專題展的招展工作已基本完成,近70個國家和國際組織意向設展辦會。31個省區市、5個計劃單列市、新疆生產建設兵團及港澳臺地區繼續設展。 8月11日,2025年服貿會媒體吹風會在北京首鋼園區舉行。記者 張祥毅 攝 這是記者11日從2025年服貿會媒體吹風會上獲悉的。北辰集團黨委副書記、新聞發言人楊華森在會上介紹,2025年服貿會9月10日—14日在首鋼園區舉辦,秉承「全球服務,互惠共享」理念,聚焦「數智領航,服貿煥新」年度主題,繼續舉辦全球服務貿易峰會、展覽展示、論壇會議、洽談推介、成果發布、配套活動等。目前,服貿會各項籌辦工作正高效有序推進,主要突出六個特點:突出科技賦能、突出北京服務、突出互動體驗、突出文創個性、突出小鎮會展、突出科技辦展。 一是招商招展工作基本完成,突出科技賦能。截至目前,本屆服貿會主題展和專題展的招展工作已基本完成,近70個國家和國際組織意向設展辦會。31個省區市、5個計劃單列市、新疆生產建設兵團及港澳臺地區繼續設展。主賓國澳大利亞、主賓省安徽均將組織參展服貿會以來最大規模展團。澳大利亞將組織近60家機構和企業參展,圍繞金融、消費等主題組織系列活動;安徽省將展示量子通信的尖端成果、新能源汽車產業蓬勃發展案例、服務貿易創新發展實踐成果、文化出口特色亮點等,呈現「皖美」服務貿易盛宴。同時,9大專題已有800餘家企業意向線下參展,包括330餘家世界500強和行業龍頭企業。展覽展示整體國際化率超20%,覆蓋24個服務貿易前30強國家和地區。各參展商聚焦年度主題,運用科技化、智能化手段,重點展示新技術應用場景、解決方案和產品背後的服務內容。 二是新成果集中發布,突出服貿特色和北京服務。目前阿里巴巴、施耐德等70餘家企業申請在會上發布130多項新產品與新成果。相關國家和國際組織、省區市及各專題已確定舉辦170餘場論壇會議和洽談推介活動,包括全球服務貿易企業家峰會、2025世界旅遊合作與發展大會、首都國際醫學大會、第四屆生態環保產業服務「雙碳」戰略院士論壇等14場主題論壇,計劃發布《全球服務貿易包容發展趨勢報告2025》《世界旅遊城市發展報告(2024-2025)》《2024年服務貿易國際標準化觀察報告》《數字貿易發展與合作報告》等報告。 「北京服務」品牌將於2025年服貿會上精彩亮相。按照「原創性、代表性、可複製推廣、可交易輸出」標準,目前共徵集「北京服務」案例280餘項,涉及政務辦公、金融科技、智慧醫療、AI+教育等領域,其中180餘項已入選重點資源庫,包括全球領先的眼科OCT設備、ULive超高清第二現場播控平臺等。 三是場景與活動深度融合,突出互動體驗。本屆服貿會將打造豐富多彩的服務消費場景,舉辦多元化的會展文商旅體深度融合的系列活動。還將特別推出「打卡」活動,各界觀眾可以通過「服貿會」小程序,參與線上線下打卡任務,線上10個打卡點位,線下10餘條線路覆蓋近40個點位,觀眾只需前往打卡點,通過掃描專屬二維碼、參與主題問答等方式完成打卡,即可獲取相應積分並兌換服貿會專屬紀念品,與服貿會全方位互動。 四是市場開發力度加大,突出文創產品個性。目前,服貿會合作夥伴涵蓋金融、保險、信息技術、電信服務、航空、飲品、人力服務等領域,為服貿會的籌辦提供資金、實物、保險、技術、運輸、人力資源支持的全方位保障。在文創產品開發方面,服貿會吉祥物「福燕」系列文創產品充分融入中華傳統文化、北京特色及地標元素,兼具美學與實用功能,涵蓋紀念徽章、服裝服飾、郵票郵品等8大品類50餘款文創新品,將在服貿會期間通過6處文創產品售賣點投放市場,滿足各界客商的個性化需求。同時,福燕玩偶還將在北京各火車站及大興國際機場擺放,迎接服貿會各界來賓。 五是三位一體塑造整體氛圍,突出小鎮會展。本屆服貿會整體布置以提升便捷性、節儉性、功能性為主要原則,以首鋼工業為魂、會展為基、生態為眸、文化為勢,結合首鋼工業遺存、冬奧設施等特色建築進行服貿會獨有的氛圍營造,打造會展小鎮。導引導視形成五級體系,涵蓋車流人流指引、小鎮範圍場景布置、會展核心區規劃、場館夜間活動場地和場館內設施等各類指引,整體數量較上屆增加60%以上。同時,首鋼園區的各個草坪成為文創展示、商務洽談、小型活動、工業風茶歇等活動場地,人文自然充分融合。 六是持續提升服務品質,突出科技辦展。結合服貿會在首鋼園區舉辦的新變化,本屆服貿會的各項服務保障措施配套調整升級。交通運行保障方面,重點停車場上線導航及容量查看功能,可實時調整和引導車輛停放;餐飲保障方面,科學規劃餐位數,可同時滿足近4萬人次的用餐需求,且所有戶外座椅均配備遮陽傘或遮陽棚;衛生設施方面,較去年增加8處衛生間,每日可承載7萬人次使用需求。同時充分應用大數據、人工智慧等各種科技手段,如電瓶車管理系統可根據園區人流變化實現電瓶車預約、線上調度管理,實現智能報站;首次推出場館人流數據監測,實現場館人流精細化管理;引入AI智能翻譯,優化字幕展示形式,可提供跨語種實時交流服務;數字平臺上線智能助手「小福」,採用吉祥物「福燕」卡通形象,為用戶提供定製化逛展服務。 此外,本屆服貿會推出「揚帆·服貿會」出入境便利七項措施,包括:來京參展的外籍人士憑邀請函可在首都機場和大興機場口岸籤證處辦理口岸籤證入境;為來京境外人士提供網上辦理住宿登記便利;來京參展的外籍商務人士,有繼續在華進行商務洽談、項目投資等事由的,可提供籤證延期、換發和補發現場諮詢,並可以到全市21個外國人出入境服務場所就近辦理;符合條件的企業外籍高管人員,憑相關推薦函可申請在華永久居留;為參展的中國企業提供辦理赴港澳商務備案便利;來京參展的外籍人士不慎丟失護照的,可在就近到派出所或外國人出入境服務窗口開具《外國人護照報失證明》;來京參展的港澳臺商務人士不慎丟失出入境證件的,可通過綠色通道申請證件補辦。(完)
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