《長安的荔枝》作者馬伯庸：作家不是一個職業，是一種狀態
2025-11-03 07:29 4,281次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
「明明應徵的是奶茶店員，籤完合同竟成了保安，給人力中介交的280元錢也要不回來。」暑期來臨，四川成都高三學生孫剛想在暑期打工，卻落入詐騙團夥設計的騙局。7月24日，成都警方一舉打掉上述團夥，揭開「高薪兼職」背後的套路。 記者近日在北京、成都多地採訪發現，在暑期利用年輕人求職、打工心切設下陷阱的並非個例，警方提示小心落入暑期「高薪兼職」陷阱。 「輕鬆賺大錢」原是空頭支票 「高薪輕鬆」「名企合作」——這個暑假，四川匯志灃澤人力資源有限公司在招聘軟體上發布的崗位令人心動，孫剛和其他青年看到招聘信息前去應聘。 辦案民警、成都市公安局錦江區分局春熙路派出所副所長熊天淏披露，該公司冒用知名企業名義在招聘平臺發布「奶茶店員」(月薪5000+)等虛假崗位，待學生前來面試時，卻稱原崗位「已滿員」，謊稱「通過特殊渠道爭取到替補機會」，將學生安排至寫字樓保安、快遞分揀員崗位，並以辦工牌、買保險為由收取費用，而當學生要求退費時，公司卻亮出合同條款，稱無法退費。 「所謂『工作滿15天無缺勤才退款』的條款根本是空頭支票，他們口頭承諾隨時退款難以兌現。」熊天淏指出，該團夥利用學生缺乏社會經驗的特點，在暑假期間詐騙超百人，涉案金額逾4萬元。 7月24日，成都市公安局錦江區分局發布通報稱，四川匯志灃澤人力資源有限公司負責人為逃避監管和查處，採取頻繁變更公司名稱、法定代表人及經營場所等手段作案，今年6月轉移至錦江區經營後被查獲。目前，警方已依法立案偵查，對涉案犯罪嫌疑人雍某等4人採取刑事拘留強制措施。 「兼職市場魚龍混雜，一些不法分子利用部分學生暑期求職迫切的心理，打著招聘的幌子挖『坑』。提醒大家，要通過正規渠道尋找兼職；如果是在網上找到的兼職，要先去實地考察。如果對方要求入職前交納培訓費、中介費等各種費用，要保持高度警惕，不要輕信『輕鬆賺大錢』的招聘信息。」成都市公安局刑偵局一級警長鍾興友提示說。 發送簡訊捲入騙局 「發一條簡訊，給一元！熟練後日結150元，當天到帳。」今年暑假，北京中學生郝雨(化名)收到一條「線上客服助理」的招募信息，他本以為只是簡單發幾條簡訊，沒想到竟成了詐騙分子的「傳聲筒」。 「你的物件已經到一個半小時了，打你電話一直不通。回電話……」在高薪誘惑下，郝雨按對方視頻教程操作，使用自己和父母的手機，向指定號碼群發上述簡訊。後來，他越想越不安，意識到可能捲入騙局，隨即停止發送。 記者日前從北京市反詐中心獲悉，近期中心發現多起未成年人被誘騙發送電詐引流簡訊的事件，最小11歲，最大17歲。北京警方提示家庭、學校和社會相關方予以高度警惕。 據北京市公安局反詐民警介紹，騙子通常利用QQ、微信等社交平臺發布兼職信息，或瞄準各類兼職群物色目標，以「低門檻、高回報」為誘餌，誘騙學生群發詐騙簡訊。這些簡訊多以「快遞到件」「訂單異常」等為由，引導收件人回撥詐騙電話，進而實施精準詐騙。 反詐民警提示，學生參與這類「兼職」騙局，輕則可能導致個人電話卡被限制或停用，情節嚴重的涉嫌違法犯罪。根據《中華人民共和國反電信網絡詐騙法》，個人電話卡、銀行帳號實行實名制管理，濫用這些工具協助詐騙，需承擔相應法律責任。 從受害者到幫兇一步之遙 從受害者到幫兇往往一步之遙。記者調查發現，詐騙分子打著「高薪」旗號，實則利用求職者進行違法犯罪活動，從所謂「免費領巨款」到「輕鬆購黃金」，「套路」一些年輕人成為電詐幫兇。 急於求職的高某某，在某網絡平臺上看到一則「高薪兼職」廣告，聲稱只需完成購買黃金任務，單次即可獲得一萬元報酬。儘管高某某意識到如此「好事」並不合理，但在豐厚回報驅使下，他還是鋌而走險，與幕後組織者取得聯繫後，在對方遠程遙控指揮下，與另外兩名被招募而來的「兼職人員」在短時間內密集出入北京市區多家黃金珠寶店鋪，使用組織者提供的資金，以刷卡方式，大量購買金條及黃金首飾，累計金額高達40餘萬元。 然而，這份看似「輕鬆」且「報酬豐厚」的「兼職」，實則是為上遊犯罪活動轉移、洗白贓款。高某某等人異常大額、分散購金行為進入警方視線，均被抓獲。 2025年2月，北京市西城區人民法院審理認定，高某某的行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，法院依法判處其有期徒刑一年六個月，並處罰金人民幣兩萬元。與其一同實施犯罪的兩名同夥，也受到相應刑罰。 2024年12月，彭某某看到一條聲稱「免費領取巨額國家扶貧款」的信息，按照指引，他下載安裝了一款名為「鄉村振興扶貧基金」的App，並提交了自己的個人身份證件照片及銀行帳戶信息。 對方聲稱，為確保「扶貧款」順利發放，需要先對彭某某的信用狀況進行「提升」操作，即所謂的「包裝帳戶流水」，當有不明來源的資金轉入彭某某提供的銀行帳戶，他需立即前往銀行網點或通過ATM機將款項取出，再按照指令存入指定的其他帳戶。他多次按照對方指令進行操作，累計轉移來源不明的資金15萬元，他本人從中非法獲利2500元。當彭某某還在期待那筆「巨額扶貧款」到帳時，其異常資金轉移行為引起公安機關的注意，後被抓獲歸案。 2025年5月，北京市西城區人民法院經審理查明，彭某某的行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，依法判處其有期徒刑一年，並處罰金人民幣一萬元。 西城區人民法院刑事審判庭法官助理曹倩文介紹，詐騙團夥為實施犯罪並逃避打擊，需要大量獲取公民個人信息、「兩卡」(銀行卡、電話卡)，並建立洗錢、引流等黑灰產業鏈條。他們利用「高薪兼職」「輕鬆賺錢」「國家項目」等話術，誘使不明真相的公眾成為其犯罪鏈條上的環節，一旦參與其中，即使獲利微薄或聲稱「不知情」，其行為亦已觸犯法律，構成犯罪。 曹倩文說，這類受詐騙分子蠱惑或利誘，為犯罪活動提供各種輔助支持的人員統稱為「電詐工具人」，由一系列鏈條組成，分工明確，包括「資金搬運工」「電子錢包」「卡農」，由他們進行洗錢的資金轉移操作；通過「技術搭橋者」，架設、維護虛擬撥號設備，為境外詐騙分子遠程操控國內電話卡撥打電話、發送信息提供技術通道，其後由「獵物誘餌」發布詐騙廣告連結、誘導添加好友，尋找潛在受害者。 針對暑期兼職詐騙高發態勢，北京市反詐中心提示，凡是打著「輕鬆賺錢」「高額回報」的旗號，要求發送不明簡訊、連結，或需要提供個人信息、銀行帳號的「兼職」行為，均涉嫌詐騙，要保持高度警惕，加以抵制。遇有可疑信息時，應第一時間與家長、老師溝通，或向學校、警方核實；如發現被利用或遭遇詐騙，立即撥打110報警。 中青報·中青網記者 劉胤衡 陳曉 胡寧來源：中國青年報
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