長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
「寫作的我來到了一片空氣稀薄的荒野。時代就在身邊,可我卻很難看清它的真實面目」。為此,作家孫惠芬行駛180公裡重返故鄉,180公裡是她與故鄉的距離,也是她與時代的距離。而為了《紫山》的寫作,她無數次回到故鄉。上海展覽中心書展現場,熱情的讀者與作家孫惠芬交流。(主辦方供圖)「我在文學道路上跋涉了40多年,以小說創作為主,兼顧非虛構寫作,一直在求新求變,一直在艱難爬坡。」作家趙德發亦在上海書展現場談及自己在文學的漫漫長路。上海展覽中心書展現場,作家趙德發為讀者留言。(主辦方供圖)8月13日,「行進的風景2025——中國作家協會新時代文學攀登計劃作品聯展」啟動式在上海展覽中心中央大廳舉行,活動現場人頭攢動,不少讀者拿著書跟作家們交流。本屆上海書展期間,「行進的風景2025」將舉行4場系列活動,以作家作品分享會的形式,邀請趙德發、祝勇、孫惠芬、王堯等作家就他們的新作《大海風》《國寶》《紫山》《桃花塢》與讀者面對面交流。活動由中國作家協會主辦,中國作家協會創作研究部和上海書展辦公室共同承辦。文學者永不停歇的探尋「回望以往的寫作,我似乎經歷了『出走』與『還鄉』兩個階段。」《紫山》作者孫惠芬談及自己的寫作,「聆聽那些令心靈顫動的生命消息,那不光是下沉後的上升、彷徨後的堅定、陷進沼澤後的超拔,更是弱者的堅強、卑微者的自尊、平凡者的倔犟和意志」。在她看來,文學之所以能撫慰人心,正是因為它「在體察人類普遍的愛與恨、孤獨與脆弱、恐懼與罪惡的同時,讓你看到救贖之光、本性之愛,看到人類永不消失的對精神故鄉的找尋」。《紫山》作者孫惠芬發言。今年出版的長篇小說《大海風》篇幅50餘萬字,歷時三年創作完成,是作家趙德發在黃海之濱生活30多年的收穫,集中體現了他對海洋文化、海洋文明的感受與思考。作品中有漁家風情、航海故事,有時代風雲、人物命運,也有東西方文化交流,在風格與效果上,追求「海立雲垂、汪洋恣肆、驚心動魄、飽滿圓融」。趙德發表示,「希望《大海風》能為這『行進的風景』增添一抹藍色的海景」。《大海風》作者趙德發發言。編輯亦是「流動的盛宴」中的一員「行進的風景」言明了文學的本質,它從未靜止,始終與時代同頻共振,編輯也是這「流動的盛宴」中的一員。上海文藝出版社《大醫》責編江曄談到,「做書的過程循環往復,收穫卻常常嶄新。和作家們一樣,我們也在踐行『理想主義的堅定落地』,這不僅要求編輯保持學習,懷揣勇氣與匠心,更要求我們做一個芒寒色正的人。」上海文藝出版社《大醫》責編江曄發言。「我有沒有像前輩編輯一樣的慧眼,在大量稿件中發現真正的寶藏?面對資深的寫作者,我的意見是否足夠有分量?當AI編輯助手出現,我怎樣才能不被替代?這些問題和困惑,甚至某些時刻的沮喪,並非軟弱,而是對這份職業期許的另一種回聲。我嘗試去尋找答案。」李婧婧現場分享了自己責編阿舍《阿娜河畔》的經歷,「『請君莫奏前朝曲,聽唱新翻楊柳枝。』前輩編輯譜寫了他們的樂章,作為青年編輯,我們也要有能力、有自信,寫出屬於我們新一代編輯的『楊柳枝詞』。」北京十月文藝出版社《阿娜河畔》責編李婧婧發言。為表彰獲得重要獎項和榮譽的優秀作品,致敬編輯在打磨文學精品、推動文學事業繁榮發展過程中所展現的專業精神與奉獻情懷,活動現場特別設立「致敬編輯」環節,5部作品的責任編輯、版權編輯共19人獲得表彰。「行進的風景」迴響不斷自2023年「行進的風景」系列活動在上海書展首次落地以來,中國作協已連續三年在這裡搭建文學與讀者對話的平臺,通過作家見面會、作品分享會等形式,讓大家看到作家與讀者之間天然的情感共鳴,也讓「行進的風景」真正成為文學與讀者生活相互交融的風景。中國作協黨組成員、副主席吳義勤在致辭中表示,「新時代文學攀登計劃」始終致力於聚合力量、激發創造,打通創作、出版、傳播、轉化各環節,構建新時代文學新生態。未來,中國作協將進一步深化與影視、網絡、國際傳播等領域的跨界合作,讓文學IP在多元形態中彰顯價值;進一步傾聽讀者聲音,讓文學真正走進人民群眾精神世界;進一步完善、發揮「新時代文學攀登計劃」的機製作用,優化創作環境、完善激勵機制,吸引更多創作者投身文學事業,讓「行進的風景」成為全體中國作家與編輯、出版人、讀者共同繪就的時代長卷,為中國文學繁榮發展與社會主義文化強國建設注入新的活力。中國作協黨組成員、副主席吳義勤發言。中國作協黨組成員、書記處書記、創研部主任何向陽在主持時表示,「新時代文學攀登計劃」實施三年來取得了豐碩成果,一批優秀長篇小說在新時代的廣闊舞臺上綻放光彩,榮獲多項重要獎項,入選各類推薦書單,在文學界和讀者中產生熱烈反響。相信在大家的通力合作下,未來我們一定能推出更多反映新時代風貌的優秀長篇小說,滿足人民群眾的文化需求,豐富廣大讀者的精神世界,向世界讀者講述更精彩的中國。中國作協黨組成員、書記處書記、創研部主任何向陽發言。「當創作不再孤獨,高峰自會相連成脈。」上海市作協黨組書記、專職副主席馬文運在致辭中談到,「新時代文學攀登計劃」不是簡單的「輸血」,而是通過聯席會議機制,讓出版社、期刊、影視機構結成「文學命運共同體」,打造文學精品的「全鏈條生態」;不是追求短期爆發,而是以「遷徙計劃」「揚帆計劃」構建作品全生命周期培育體系;拒絕「閉門造峰」,推動中國故事駛向全球,引發世界迴響。攀登的意義不在於抵達,而在於永不停歇,希望「新時代文學攀登計劃」的入選作品能夠點燃更多心靈,讓中國故事在世界文學的星圖上綻放光芒。上海市作協黨組書記、專職副主席馬文運發言。據介紹,中國作協於2022年7月正式啟動「新時代文學攀登計劃」,實施以來已支持六期共89部作品,其中57部已出版和發表。中國作協聯合全國重點文藝出版社、文學期刊及影視機構,以更廣泛的文學圈層聯動,推出一批有影響力和美譽度的文學作品,通過「揚帆計劃」讓中國故事登上法蘭克福書展、倫敦書展、巴黎圖書節等國際舞臺,通過「遷徙計劃」促成多部作品與影視機構籤約,推動文學作品在銀幕螢屏上煥發新生,激活文學生態,讓新時代文學抵達更多讀者。
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