杭州8月4日電(張煜歡)幾天前,在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院(下稱「浙大婦院」)錢江院區的手術室裡,一聲響亮的啼哭劃破寧靜。在中國科學院院士、生殖醫學專家黃荷鳳團隊的嚴密監護下,身高僅1.15米的小麗(化名)通過剖宮產,迎來了她健康的孩子——一個不攜帶導致身材矮小致病基因的男嬰。 團隊為小麗進行剖宮產手術。浙大婦院供圖 據了解,小麗患有一種名為「軟骨發育不全」的遺傳性疾病,這源於其體內名為FGFR3的基因發生了特定突變(c.1144G>A)。這個突變像一張意外的「基因彩票」,並非來自父母,卻讓她的骨骼發育受阻,身高定格在1.15米。 更讓她心痛的是,這個突變有50%的概率遺傳給下一代。2023年,她曾自然懷孕,但孕中期的羊水基因檢測證實,胎兒遺傳了她的突變基因。儘管萬般不舍,為了孩子未來的健康,小麗和丈夫不得不在孕19周時做出了終止妊娠的艱難決定。 丈夫因幼時熱驚厥導致口齒欠清,走路不穩,也留有健康顧慮。未來孩子的健康成為他們心頭最大的牽掛。帶著對健康生命的渴望和一絲忐忑,2024年春天,這對夫婦走進了黃荷鳳院士的門診。 黃荷鳳團隊全面評估了夫婦倆的情況,確認丈夫並未攜帶與小麗相同的致病突變後,為他們制定了助孕方案:採用胚胎植入前遺傳學檢測(PGT-M)技術。這項技術是在試管嬰兒過程中,對早期胚胎進行基因檢測,篩選出不攜帶特定致病基因的胚胎,再移植回母親子宮,從而有效阻斷單基因遺傳病傳遞給下一代。 然而,小麗的案例有其特殊性——她的突變是「新發」的,常規需要父母樣本輔助檢測的方法行不通。浙大婦院生殖中心自2021年12月開始嘗試基於第三代測序技術,解決新發或家系樣本不全的單基因病家系生育健康子代的難題。 此次憑藉這項先進技術,團隊順利完成了實施PGT-M所需的預實驗,為小麗一家帶來了希望。 但即便成功阻斷了致病基因,小麗1.15米的身高依舊讓懷孕和分娩面臨巨大挑戰。黃荷鳳團隊在治療前進行了充分的風險評估:子宮空間受限,極大增加胎兒生長受限的風險;增大的子宮會嚴重壓迫橫膈膜和肺部,導致孕晚期呼吸困難加劇;妊娠期高血壓(如子癇前期)、糖尿病、早產、胎盤問題的風險顯著升高…… 為確保安全,團隊排除了妊娠禁忌證,指導小麗進行心臟超聲等檢查,並制定了極其嚴格的個體化方案:只移植一枚胚胎,整個孕期由團隊進行嚴密監護。 2024年9月,小麗在院士團隊指導下啟動了試管嬰兒周期。經過精心促排卵,獲得卵子並成功培養出優質囊胚。關鍵的PGT-M檢測結果顯示:一枚胚胎完全不攜帶母親的FGFR3致病突變,且染色體正常。 經過充分的內膜準備,2025年1月5日,這枚珍貴的「健康胚胎」被移植回小麗的子宮。從生殖科「畢業」後,接力棒無縫交接到由浙大婦院產科胡文勝主任領銜的團隊手中。 雖然孕早期順利通過NT篩查,但檢查顯示小麗的宮頸管長度僅2.2cm,這讓保胎之路充滿挑戰。胡文勝結合小麗身體情況,不斷動態調整保胎用藥,同時全方位管控孕期營養攝入,精準預防子癇前期,密切監測胎兒生長發育情況以防受限。 進入孕晚期,團隊將關注點聚焦於小麗的心肺耐受能力,通過細緻追蹤血壓、脈搏、尿常規及胎兒宮內環境等細微變化,精準捕捉身體發出的信號,只為找到終止妊娠的最佳時機平衡點。在精細化孕期管理下,小麗的孕期檢查一次次傳來捷報,孕周得以最大程度延長。 7月29日,在生殖科、遺傳科、產科周密部署下,協同麻醉、新生兒科、ICU、手術護理團隊等多學科配合保障下,懷孕32周的小麗接受了剖宮產手術。經檢測,新生兒的臍血未見基因變異。幾天後,小麗術後恢復狀況良好,順利達到出院標準。 黃荷鳳表示,小麗的成功妊娠不僅僅是技術上的勝利(成功應用三代測序PGT-M阻斷新發突變),更是一場多學科團隊緊密協作的生命守護。希望該小麗的經歷能為眾多面臨遺傳病困擾或身體條件特殊的家庭點亮希望之光,讓科技的進步和醫者的仁心幫助更多家庭實現擁有健康孩子的夢想。(完)
「吃了幾顆蠶蛹過敏了,眼睛腫得像『奧特曼』。」近日,一位浙江博主發視頻記錄下自己食物過敏的一幕,引起不少網友關注。其雙眼腫脹成一條縫的樣子,讓大家覺得「既心疼又好笑」,還有不少人發問:「為什麼吃蠶蛹會過敏?」 吃蠶蛹過敏眼如「奧特曼」 檢查屬異性蛋白過敏 8月12日,記者聯繫到博主張先生。他8月9日吃了兩小包香酥蠶蛹後,過了10分鐘身體開始有了過敏反應,眼睛變得異常腫脹。「我吃海鮮、雞蛋、牛奶都不過敏,沒想到這一次吃蠶蛹過敏了,所幸不嚴重,自己趕緊買了抗過敏藥物,吃了就好了。」張先生告訴記者,吃蠶蛹意外過敏後,他去醫院檢查過敏原,發現他屬於對異性蛋白過敏人群。 蠶蛹、蚱蜢、知了猴等昆蟲,對有些人來說是「黑暗料理」,對有些人來說則是美味佳餚。張先生視頻的評論區,有不少網友分享類似的過敏經歷。如有四川網友稱吃了知了猴後,也發生了過敏反應,「就咬了一小口,吃的時候就感覺嗓子眼癢,緊跟著上吐下瀉、呼吸困難、皮膚出現了大片的皮疹。」 異性蛋白易引起超敏反應 蝦、蟹等也屬同源 不少網友對此表示疑惑,「吃海鮮、蛋、奶都沒事,為什麼吃蠶蛹、知了猴會過敏?」對此,記者採訪了成都市第五人民醫院皮膚科主治醫師曾芸。 曾芸介紹,蠶蛹、知了猴等昆蟲屬於異性蛋白,異性蛋白是人體以外的蛋白質成分,易引起超敏反應,從而產生過敏。「飲食中常見的一些蛋白質,比如說蛋、奶,因為接觸頻率高,身體建立耐受後,免疫系統認定它是『好朋友』,所以就不容易過敏。此外,蛋、奶的蛋白分子較小,容易被消化系統吸收,而昆蟲的蛋白分子量較大,結構比較複雜,消化系統難以完全分解,因此部分人群會產生過敏反應。」 曾芸介紹,過敏反應分輕症和重症。輕度的表現為皮膚瘙癢、起皮疹、紅斑,嘴唇、眼睛等部位腫脹。中重度症狀還會伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,更有甚者發生過敏性休克、呼吸困難、喉嚨水腫,危及生命。 發生過敏反應後,若屬輕度,可以口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪緩解症狀;若是重度過敏,須立即停止食用誘發過敏的食品,第一時間撥打120,送醫救治。 那麼,異性蛋白過敏人群,生活中需謹慎食用哪些食物呢?曾芸提到,除了蠶蛹、螞蚱、知了猴、蠍子等昆蟲,蝦、蟹等節肢動物類也屬同源,應儘量避免食用。「此外,還有些人對塵蟎過敏,塵蟎和昆蟲有一些共同的過敏源,也應該儘量避免這些東西。」 曾芸提醒,如果吃異性蛋白類食物發生一次過敏的話,不可再嘗試第二次,「吃了一次過敏的話,就一定不要再吃了。而且第一次過敏反應很重的話,下次可能更重」。 華西都市報-封面新聞記者 葉海燕 周卓玥
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