長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
當渤海灣的潮聲漫過防波堤,海河像一條綴滿星光的緞帶,在津沽大地上舒展腰肢——這條承載著九河奔湧的「母親河」,正以千年不息的流淌,訴說著一座城與水共生的傳奇。天津,這座因水而生、伴水而興的城市,用河海交匯的獨特身姿,在「何以中國」的時代叩問中,寫下了一份關於「人水共存」的中國答卷。 河海相擁的自然稟賦,為天津鋪就了文明誕生的底色。海河作為華北最大水系,承擔著「九河下梢」的自然使命,而渤海灣的潮汐律動,則賦予這片土地兼容並蓄的生態特質。「因河而城,應時而興。」從古代聚落遺址到近代港口遺蹟,水的印記深深鐫刻在城市發展的年輪中。這裡的先民們早早懂得,水既是生存的饋贈,也是需要敬畏的力量。他們沿河而居、依港而商,在防洪治水與利用水資源的實踐中,逐漸形成了適應自然、改造自然的生存智慧。這種智慧不是對自然的徵服,而是與水的對話,是在尊重自然規律基礎上的順勢而為。 從「依河而生」到「向海圖強」,天津的發展軌跡始終貫穿著「人水共存」的辯證思維。歷史上,天津憑藉海河漕運成為北方重要商埠,「曉日三岔口,連檣集萬艘」的盛景,正是合理利用水資源的生動寫照。近代以來,隨著海洋文明的演進,天津開啟了向海發展的新徵程,但這種「圖強」從未以犧牲水環境為代價。相反,一代代天津人在治河、護海的實踐中,不斷深化對人水關係的認識。他們築堤防洪卻不阻斷水系流通,開挖航道更注重生態保護,讓河流與海洋始終保持著自然的呼吸節奏,人類在與水的和諧互動中實現進步。 當代天津的城市更新實踐,更是將「人水共存」的理念推向新高度。「以文潤城,引領城市更新」的發展思路,讓河海文化成為城市建設的靈魂。在海河兩岸,昔日的工業區變身生態廊道,汙水處理廠與濱水公園有機融合,防洪堤壩化身市民休閒的親水平臺。這種「治水」與「造城」的同步推進,體現的正是對水生態系統的整體考量。八集系列專題片《河海津韻》,深挖河海文化內涵,既是對歷史智慧的回望,更是對當代實踐的總結。在濱海新區的發展圖景中,臨港溼地公園成為候鳥棲息的樂園,人工島建設嚴格遵循海洋生態紅線,讓「向海圖強」的雄心始終在生態保護的框架內有序展開。 河海文化孕育的「人水共存」理念,不僅塑造了天津的城市品格,更彰顯了中華文明的精神特質。在天津,水不僅是自然資源,更是文化符號。漕運文化中的誠信精神、碼頭文化中的包容特質、海洋文化中的開拓意識,皆由水而生、因水而興。這種文化基因讓天津人深刻理解:人類與水的關係,從來不是簡單的利用與被利用關係,而是命運與共的共生體。當海河上的遊船與貨輪各行其道,當渤海灣的漁民與護鳥人守望相助,當城市的發展藍圖始終給水流留足空間,我們看到的正是「天人合一」理念的當代詮釋。 從海河之濱到渤海之畔,天津的河海交響仍在繼續。這座城市用數千年的實踐證明,文明的誕生不必以徵服自然為代價,發展的進步可以與生態保護同行。在「何以中國」的時代追問下,天津的「人水共存」智慧給出了清晰答案:唯有尊重自然、順應自然、保護自然,在與山河湖海的和諧共生中汲取力量,才能讓文明的長河奔流不息,讓發展的成果惠及子孫萬代。這,正是河海孕育的中國智慧,也是面向未來的文明啟示。 (好評中國系列評論欄目由中國網際網路發展基金會中國正能量網絡傳播專項基金資助支持) 來源:紅網 作者:孟寧
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