歷史的迴響｜銘記血與火鑄就的深情
2026-01-06 06:20 9,164次浏览心肌梗死 也就是給心臟供血的血管 被血栓或斑塊堵死了 如果你的臉上有這3個特殊表情 就需要警惕心肌梗死發生！ 時常皺眉、乾瞪眼、表情淡漠 哪3個時刻心肌梗死高發？ 如何遠離心梗？ 一些特殊的面部表情 可能是心梗發出的信號 心肌梗死，也就是給心臟供血的血管被血栓或斑塊堵死了，導致了心肌缺血、壞死，以下3個特殊的面部表情，可能是心肌梗死發出的信號。 時常皺眉： 如果你經常不自覺皺眉，就要警惕是心肌梗死發出的信號。 這種皺眉可能是由於反覆發作的疼痛引起的，比如胸痛、放射性疼痛(頸部、胃部、後背部、左上臂)。這種疼痛一般會持續30分鐘以上，活動或情緒激動時疼痛程度加重。 乾瞪眼： 也就是晚上睡覺時，身體很疲勞，但精神卻很清醒，此時也要警惕心肌梗死發生。 這是因為在心梗發生的前幾周，心臟泵血功能就開始下降了，夜間長時間平躺時，靜脈回心血量增多，靜脈壓也隨之增高，此時可能會誘發陣發性夜間呼吸困難，具體表現就是入睡困難或者是夜間被憋醒，並且通常會伴隨出冷汗、心悸等症狀。 表情淡漠： 身體太過於疲憊的人，往往懶得做表情，需要注意的是，這種疲憊的感覺，可能也是心肌梗死的預警信號。 心肌梗死前的疲憊感是全身性的，表現為毫無緣由極度乏力、活動耐力大幅下降，這是因為心肌缺血導致心排血量下降，全身器官得不到充足供血，肌肉代謝產物不斷蓄積。 心梗還有以下高危因素 快對照自查 ● 年齡＞45歲男性，年齡＞55歲絕經後女性。 ● 患有慢性疾病的人，如高血壓、高脂血症、糖尿病等。 ● 具有心血管疾病家族史。 ● 肥胖人群，尤其是腹型肥胖者。 ● 飲食習慣不健康的人群。 ● 長期吸菸、過度飲酒的人群。 ● 缺乏運動的人群，特別是久坐人群。 ● 情緒抑鬱、壓力大的人群。 ● 經常熬夜的人群。 心梗高發的3個時刻 每一個都需要警惕 情緒激動的時候： 人在情緒激動時，體內腎上腺素分泌增多，心率加快，血壓增高，心臟負荷顯著增加。如果血管內有斑塊，此時斑塊容易發生破裂，從而誘發急性心肌梗死。 ✅ 建議： 情緒激動或壓力大的時候，可以通過深呼吸、冥想、適當運動來幫助放鬆身心，減輕壓力。 暴飲暴食的時候： 暴飲暴食或吃得特別飽的時候，大量血液集中在消化系統，導致心臟供血相對減少。對於心臟血管本身就有動脈粥樣硬化性狹窄的人群來說，這種供血不足極易導致心臟出現缺血、缺氧，增加心肌梗死風險。 ✅ 建議： 吃飯時要細嚼慢咽，不要吃太撐，七八分飽對身體健康是比較有益的。 ● 七分飽： 胃還沒覺得滿，但對食物的熱情已有所下降，主動進食速度明顯變慢。 ● 八分飽： 胃裡感覺滿了，但再吃幾口也不痛苦。 洗澡的時候： 洗澡時全身血管擴張，皮膚和肌肉血流明顯增加，如果洗澡時間過長，人體長時間處於相對密閉、缺氧的環境中，大腦和心臟很容易出現缺血，從而誘發心肌梗死。 ✅ 建議： ●一般淋浴5～10分鐘就足夠了，即便是泡澡，最好也不要超過20分鐘。特別是本身有心血管疾病的人群，更不建議長時間泡澡。 ● 洗澡時水溫既不宜過高也不宜過冷，一般控制在38℃～40℃比較適宜。 做好4件事，離心梗遠一點 健康的飲食方式： ● 多吃新鮮的蔬菜和水果； ● 主食中加入全穀物，比如燕麥、糙米等； ● 每周食用2～3次深海魚，比如帶魚、三文魚、沙丁魚等； ● 低鹽、低脂飲食，每天食鹽攝入量要小於5克。 保持規律運動，控制好體重： 每周運動3～5次，每次運動30分鐘以上，選擇快走、慢跑等運動都可以，將自己的BMI(身體質量指數)控制在24以下，男性腰圍不超過85釐米，女性腰圍不超過80釐米。 積極治療基礎疾病： 對於患有高血壓、高脂血症、糖尿病的人群，需要規律用藥、定期複查，把疾病控制在較為穩定、理想的狀態。 定期體檢： 包括心電圖、抽血化驗等，同時根據自己的病情，定期進行超聲心動圖、動態心電圖檢查。 遠離心梗健康小貼士 1.特殊的面部表情，可能是心肌梗死發出的信號： 時常皺眉、乾瞪眼、表情淡漠。 2.心肌梗死高發的3個時刻，每一個都需要警惕： 情緒激動的時候、暴飲暴食的時候、洗澡的時候。 3.做好4件事，離心梗遠一點： 健康的飲食方式、保持規律運動並控制好體重、積極治療基礎疾病、定期體檢。
近期，廣東發生基孔肯雅熱疫情，截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是，有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼，如何預防基孔肯雅熱？如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱？萬一感染了，怎麼辦？科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾，圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀，幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱？ 傳播和流行有什麼特點？ 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起，經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導，由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散)，導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大，北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊，因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀？ 會有後遺症嗎？ 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱，而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節，常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹，主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲")，多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退，但關節症狀可能持續數周，少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別？ 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播，三者臨床表現相近，如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等，但細節不同： 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵，不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱，關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少)，其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕，典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛，常呈對稱性，可能持續數周至數月，以及結膜充血。需特別注意的是，孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形，並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療？ 是否有特效藥或疫苗？ 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物，目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主，而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險，但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱，因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時，要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥，這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱？ 感染後危險嗎？ 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群，以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員，前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復)，但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症，其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎？ 為什麼要採取隔離措施？ 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播，但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高，當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒，經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播，因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊，包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品，避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱？ 首先要控制傳染源，對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施，減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑，清除蚊蟲孳生地，可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護，安裝紗窗/蚊帳，使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險，日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段，外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲，裸露皮膚塗抹驅蚊劑，儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之，基孔肯雅熱的傳播鏈清晰，治療上雖無特效藥但以對症支持為主，多數患者預後良好。因此，對基孔肯雅熱無需過度恐慌，了解相關知識，做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作，就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源：科普中國微信公眾號
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