杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
廣州8月12日電 (程景偉 趙沚琦)作家蘇童近日亮相「花城文學課」第20講,分享了自己對短篇小說創作的理解和心得,「短篇小說就像是一幅精美的畫卷,雖然篇幅短小,但卻能夠以簡潔而深刻的方式呈現人性」。 蘇童認為,短篇小說的創作需要作家具備敏銳的觀察力和深刻的理解力,能夠在生活中捕捉到那些細微而重要的瞬間,並將其轉化為生動的文字。他提到,其早期的短篇小說創作受到契訶夫的影響,注重對人性的深刻剖析和對生活的細膩觀察。 蘇童(左)、謝有順(右)出席「花城文學課」第20講。花城出版社 供圖 當日,蘇童與中山大學中文系教授、廣東省作家協會主席謝有順就「短篇小說的光輝——從契訶夫談開去」這一主題進行對話與分享。 契訶夫一生創作了大量短篇小說,作品以冷峻、真實著稱,對人性和社會有著深刻的洞察。蘇童認為,契訶夫的早期作品如《變色龍》《胖子和瘦子》《套中人》等,展現他對社會現象的批判與諷刺,這些作品以犀利的筆觸揭示了人性中的弱點和社會的不公。 然而,契訶夫的創作並不止步於此。隨著寫作的深入,他的作品開始展現出更多對人性的憐憫與關懷,尤其《苦惱》和《萬卡》兩篇作品。蘇童認為,契訶夫的偉大之處,在於他能夠將人性中的複雜情感以簡潔而深刻的方式呈現出來,讓讀者在閱讀中感受到人性的溫暖與美好。 在對談中,蘇童也提到自己的新作《好天氣》。「《好天氣》是我寫得最長的一部作品,也是我最用心的一部作品。」他表示,這部小說的創作過程充滿挑戰,但也讓他對寫作有了更深的理解。 蘇童表示,在《好天氣》的創作過程中,他不斷審視自己的文字,力求每一章都能達到設定的高標準。 謝有順認為,短篇小說是作家寫作能力的試金石,需要作家在有限的篇幅內迅速地建立起故事的框架,塑造出鮮明的人物形象,並通過簡潔而有力的語言傳達出深刻的主題。(完)
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