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2025-11-10 11:25 7,469次浏览

  近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。   心律失常人群日益年輕化   《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。   中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。   中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。   為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。   「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。   改善生活方式是關鍵   儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫?   中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。   相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。   蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。   對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。   成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。   連結   哪些心電圖異常需警惕   日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎?   中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。   那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢?   中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。   房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。   ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。   中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。   陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。   (俞慧友)   來源:科技日報

  北京8月13日電 題:兩岸演員談話劇《寶島一村》:兩岸在一村   記者 應妮   一座舞臺上「活著的博物館」,一段不說就會被遺忘的故事。8月13日,導演賴聲川攜臺灣演員屈中恆、那維勳,以及上劇團的新生代演員司雯共同亮相北京,分享《寶島一村》這部話劇17年來的感人點滴。 《寶島一村》資料劇照。 (上劇場供圖)   《寶島一村》的誕生,離不開兩個人——賴聲川與王偉忠。王偉忠是眷村長大的孩子,因擔憂眷村記憶隨拆遷消散,於是找到賴聲川,希望能夠做一個關於眷村的舞臺劇,把兒時記憶搬到戲劇舞臺上,讓更多人了解眷村及那段歷史。他用一句「電視都是速食,只有話劇才是永恆的」打動了賴聲川。賴聲川把從王偉忠那兒聽說和親歷的25個家庭、上百個故事,濃縮成了三代住民、四個家庭的生活片段。2008年,《寶島一村》終於和觀眾見面。   2010年,《寶島一村》開啟大陸巡演。2020年,在上劇場成立五周年之際,賴聲川推出由上劇團演員們傳承出演的專屬版《寶島一村》。   在劇中飾演「老趙」的屈中恆17年來場場不落,他將自己的父親作為觀察、參照的對象。「我爸爸的很多性格其實和『老趙』一樣,熱心、願意幫助鄰居,比如他掃地的時候,把自家院子掃完,還要幫鄰居門前也掃一掃。『老趙』身上的許多東西我都會去觀察我爸,跟他聊天。」   因出演《寶島一村》的契機,屈中恆有機會重新認識自己的父親。而如今,屈中恆已是四個女兒的父親,這一次更是帶著自己的女兒開啟《寶島一村》的巡演,一遍又一遍地看這個對她來說有些遙遠卻那麼近的故事。「演到今天,我已經有一種責任感在身上,有責任讓更多的兩岸中國人知道這段故事、了解這段歷史。」   17年來,那維勳從眷村二代的「大牛」演到了一代的「李子康」,代際的變換也是成長。他在劇中演繹的情節與父輩經歷相似。那維勳的父親七歲時與奶奶和叔伯們一起輾轉來到臺灣,但奶奶在遷徙中途過世,父親四兄弟也走散了。顛沛流離的生活,卻也有意想不到的巧合,四兄弟在因緣際會之下慢慢重逢。然而父親自七歲去到臺灣,直到2007年前後才回到大陸老家。  那維勳說:「2016年我爸爸去世,在此之後的每一場《寶島一村》,我都覺得是演給天上的爸爸看的。」每每飾演「李子康」,他都覺得仿佛鑽進父親的身體裡,去感受、思念和致敬父親。 8月13日,《寶島一村》分享會在北京舉行。 記者 應妮 攝   來自上劇團的大陸演員司雯與屈中恆搭檔演出「趙嫂」,她坦言這個人物的種子已經在自己身上發芽,「我是哈爾濱人,小學畢業之後在北京,後來又在上海落地工作成家,演出中代入自己這種遷徙的情緒來體味劇中趙嫂的心情。」賴聲川透露,兩岸演員第一次聯排時,司雯的表現一下子就把老演員們「鎮」住了,「那一刻我深深感動,上劇場在大陸招募的年輕演員,和臺北這些18歲起就在籃球場上和我建立起友誼的老演員,在這部劇中融合得如此順暢」。   雙版本的《寶島一村》巡演之旅將啟航。上演17年的經典版本將在8月22日至23日的北京站迎來第350場演出,王偉忠將特別出演劇中的「說書人」,娓娓道來這個故事。已經上演了116場的專屬版巡演則是不斷解鎖新的版圖。   同一個故事,不同的版本。賴聲川說:「真實、誠懇是藝術最重要也最基本的東西,我們選擇將《寶島一村》的故事繼續說下去,希望可以讓所有中國人都看到它。」(完)

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