長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
升級改造標準化菜市場是今年嘉定區政府為民辦實事項目之一。據嘉定區商務委介紹,目前年度改造目標已超額完成,原計劃改造4家菜市場,如今清河農貿市集、菊勝集貿市場、惠嘉源集貿市場、洪德集貿市場、馬陸榮創市集這5家市場已煥新亮相。通過優化市場布局、完善基礎設施、提升智慧化水平等舉措,市民的購物環境和消費體驗得到了顯著改善。智慧化升級是標準化菜市場改造的重點內容。以近日開業的菊園新區菊勝集貿市場為例,多項「新科技」十分吸睛。市場內設有智慧農貿大屏,能實時滾動更新交易數據、價格指導和農殘檢測結果;新型智能電子秤採用雙面顯示屏設計,既支持商戶電子亮證,又方便消費者實時查詢菜價,還能自動採集分析交易數據;每筆交易生成的電子小票都附帶溯源二維碼,居民掃碼就能清楚了解所購商品的來源信息,讓食品安全更有保障,居民更放心。優化環境布局、豐富服務功能也是改造的關鍵內容。嘉定清河農貿市集在保留傳統果蔬生鮮區域的基礎上,創新推出了「媽媽廚房」等特色服務,提供代加工、熟食製作等貼心項目,將傳統菜市場轉變為集超市購物、特色餐飲和多元便民服務於一體的綜合型場所,讓顧客能一站式享受購物與餐飲服務。上海博慶經貿發展有限公司總經理王崢表示,該菜場開業一個月後,整體人流量從改造前的每日1500 - 2000人次躍升至3500人次,日均營業額也從12萬元提升至15萬元。馬陸榮創市集則以「超市 + 菜場 + 美食街」的複合業態模式亮相,打造了一個集購物、餐飲、休閒於一體的現代化社區商業中心。走進榮創市集生活超市,寬敞明亮的空間和科學合理的布局令人眼前一亮。超市營業面積達1500平方米,分為食品、百貨和生鮮三大板塊。其中,生鮮區是升級重點,細分為蔬菜、水果、鮮肉、麵點、烘焙、熟食六大專區。超市還匯聚了胖東來網紅產品、進口商品等特色品類,豐富了市民的選擇。「我們通過上海榮創超市有限公司的統一採購和直銷模式,減少了中間環節,進一步降低了商品價格,讓消費者能享受到更具性價比的購物體驗。」榮創市集生活超市工作人員張芮介紹,超市服務區還配備了飲水機、微波爐、洗手池、休息座椅等便民設施,充分體現了人性化服務理念。在市集的外部區域,全新升級的菜場在保留原有優質攤位的基礎上,優化了環境和布局。如今,乾淨整潔的攤位按品類整齊劃分,豆製品、海鮮水產、禽肉、蛋類、蔬菜、熟食、雜貨等一應俱全,滿足了居民的日常採購需求。毗鄰菜場的美食街匯聚了燒烤店、麵館、川湘菜館等多元餐飲,為市民提供了豐富的美食體驗。「農貿市場提檔升級後,環境明顯改善,不僅老顧客更滿意,還吸引了周邊更多居民,尤其是年輕人回流菜市場。」榮創市場負責人虞琴介紹,目前市場人流量較改造前增加了約四成。嘉定標準化菜市場的升級改造還緊密結合了「一刻鐘便民生活圈」建設理念,不斷拓展市場服務邊界。惠嘉源集貿市場(惠民黃渡集市)創新性地「開進」了鄰裡中心:一樓有麥當勞、老盛昌等知名餐飲品牌,方便居民解決一日三餐;二樓的智慧菜場和惠民超市提供水產、肉類、蔬果等16大類豐富農副產品,還特別設立了平價菜專櫃,以優惠價格讓利於民;三樓整合了黃渡黨群服務中心和「我嘉·鄰裡中心」,集中提供理髮、託育、健身等多樣化便民服務。惠嘉源試營業首日就吸引客流1.9萬人次,實現銷售額超36萬元。「集市與鄰裡中心並非簡單的物理『拼場』,而是通過科學規劃,讓居民在舒適的15分鐘步行範圍內,就能輕鬆完成買菜、辦事、學習、休閒等多種日常生活需求,實現便民生活『一站式』解決。」上海嘉定惠民超市市場經營管理有限公司黨支部副書記、副總經理沈德明解釋道。近年來,嘉定高度重視標準化菜市場的升級改造,將其作為政府實事項目,加快迭代更新步伐,進一步提升市民的消費體驗。未來,嘉定還將繼續推進此項工作,讓市民的「菜籃子」拎出幸福感。
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