暑假本是玩水避暑的好時候,不少人喜歡去野外溯溪、遊泳。近日,廣州醫科大學附屬第二醫院(簡稱「廣醫二院」)收治了一名在野外玩水後出現高熱、胡言亂語病症的13歲男孩,其病因竟是感染了汙水中的鉤端螺旋體。 據廣醫二院感染病科主任醫師羅潤齊介紹,鉤端螺旋體病(簡稱「鉤體病」)是由鉤端螺旋體引起的急性傳染病,病原體主要寄生在老鼠、豬、狗等動物體內,隨尿液排出後汙染水源。人們如果接觸到這類被汙染的水體,特別是皮膚有破損時,更易引發感染。 文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡、周騁、李敏 男孩高燒寒戰胡言亂語 查出鉤端螺旋體病 13歲的小銘(化名)入院前高燒、寒戰、胡言亂語,稱大白天看到小人跳舞和閃閃的星星,小銘父母嚇壞了,趕緊將他送到廣醫二院治療。該院兒科副主任醫師溫紅豔考慮是敗血症引起譫妄狀態可能性大,當機立斷建議做血液高通量檢查,結果真相大白——腎臟鉤端螺旋體病「現了形」。 小銘透露,前些天因騎單車摔跤,腿上蹭出幾個破損,隔天又去郊區某溪水營地遊玩,當時皮損尚未癒合。 「小銘血液中的鉤端螺旋體,很可能與接觸過汙染的溪水有關。」溫紅豔分析,鉤端螺旋體藏在汙染水體中,通過未癒合的傷口侵入體內。幸虧救治及時,小銘很快轉危為安。 出現這些信號應及早就醫 羅潤齊指出,夏季氣溫高、雨水多,水體容易被動物尿液汙染,加之人們涉水活動增多,接觸病原體的風險相應上升。她提醒,鉤端螺旋體病的「狡猾」之處在於,早期症狀很像感冒,容易被忽視,但病情可能急轉直下。有「野泳」「溯溪」史出現以下症狀的人,應及早就醫: 初期(感染後1~3天):發熱、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、頭痛等。 進展加重期:3天後鉤端螺旋體經血管播散至肺、肝、腎、腦等臟器,根據主要受損的臟器不同,患者臨床表現複雜多樣且輕重不一,可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜炎和腦膜腦炎型、腎型。小銘的高熱、腎功能下降,就是病情進展的典型表現。 謹記這幾點 遠離「鉤體病」 如何遠離「鉤體病」?羅潤齊給出以下建議: 1. 避免接觸不明水源,皮膚有破損時就更加需要注意,哪怕是小劃痕、結痂未愈的傷口,都可能成為鉤端螺旋體的「突破口」。 2. 如果需接觸不明水源,儘量做好防護再下水,比如穿長筒橡膠靴,戴膠手套,減少皮膚暴露,接觸後及時用肥皂水清洗。 3. 注意環境衛生,減少老鼠等動物的孳生,妥善處理家畜大小便,避免汙染水源。 4. 若接觸過可疑水源後出現發熱、肌肉酸痛等症狀,別當「小感冒」拖延,立即就醫並告知醫生接觸史,早診早治。
西安8月8日電 (楊英琦)近年來,陝西稅務部門積極探索構建覆蓋小微企業從孕育初創到發展壯大,再到轉型升級的全生命周期服務體系。其中,聚焦政策啟蒙,陝西稅務部門為新辦小微企業策劃「開業第一課」,幫助新辦企業快速渡過新手期。今年以來,已有超10萬戶新辦小微企業走進「課堂」。 據了解,小微經營主體在初創、成長、發展等過程中,各階段的經營狀況和涉稅需求都存在差異,對此,陝西稅務部門始終把服務小微企業健康發展擺在突出位置,為小微企業發展紓困解難。 針對新辦小微企業經營中遇到對納稅申報、涉稅政策等方面把握不全不細的情況,「開業第一課」通過課前問需、課中精講、課後提升,做好服務「第一站」。在課前,通過稅收大數據分析、12366熱線、稅企面對面座談會等渠道收集企業關切,梳理出高頻問題清單,形成涵蓋註冊登記、發票開具、稅費申報等內容的易懂易用課程包。課中,採用線上線下融合的方式開展精準輔導。線上平臺推送圖文、動畫、視頻課程,線下提供面對面的政策解讀和實操輔導。課後,建立效果評價機制,定期進行效果回訪。提供「體檢式」輔導,及時提醒新辦企業修正申報錯誤、補正資料,確保應享盡享稅費優惠,遠離違規風險。今年以來,陝西省累計向超10萬戶新辦小微企業推送「開業第一課」。 為破解小微企業「找政策難、享優惠繁」的問題,陝西稅務部門創新開展「稅惠到坊——稅費服務進社區」活動,變「企業找政策」為「政策、服務找企業」,提升稅費服務的主動性、精準性和便捷性,一方面在社區街道設立「稅費服務驛站」,面對面、點對點、手把手開展政策宣傳和輔導,另一方面,針對關注高的涉稅費事項,聯合網格員、社區工作者、稅費服務志願者,打造「門口辦+社區辦+上門辦」的集成服務矩陣,及時響應訴求,回應關切。 小微企業規模小、資產少,在升級轉型過程中面臨融資渠道窄、能力弱等問題。對此,陝西稅務部門深化「銀稅互動」,幫助小微企業將良好的納稅信用轉化為融資信用,今年1月至6月,助力15.27萬戶小微企業和個體工商戶獲得貸款1257.47億元,資金規模同比增長10.45%。工作中,積極會同合作商業銀行,對資金需求較迫切的數字經濟、生物醫藥、人工智慧等科技創新行業進行分析研判,深度挖掘利用納稅信用數據價值,全力做好助企惠企服務。 國家稅務總局陝西省稅務局納稅服務處副處長胡崗表示,下一步,陝西稅務部門將繼續聚焦政策落實的「最後一公裡」,服務響應的「最快一公裡」,訴求解決的「最優一公裡」,會同相關部門,聯合推出更多適用、有效的服務舉措,為小微企業發展壯大提效賦能。(完)
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