上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
8月13日晚,北京市公安局公安交通管理局發布通告,8月15日至17日,北京市部分道路將採取臨時交通管理措施,具體措施通告如下↓ 為保障專項活動安全順利,根據道路交通安全法律法規有關規定,決定對天安門地區及相關道路分時、分段採取臨時交通管理措施。現將有關事項通告如下: 一、8月15日22時至活動結束,天安門廣場東側路、西側路,人大會堂西路,新大路,西華門路口(不含)經西華門大街、西筒子河路、東筒子河路、東華門大街至東華門路口(不含),除持有活動專用證件的車輛和人員外,禁止其他車輛和行人通行。社會車輛可經正義路、石碑胡同、北新華街繞行。 二、8月16日3時至活動結束,8月17日10時至活動結束,昌平南口地區溫南路、昌流路相關路段,除持有活動專用證件的車輛外,禁止其他車輛通行。 三、8月16日15時至活動結束,天安門前金水橋以北、故宮午門以南地區,中山公園,勞動人民文化宮,故宮及神武門外廣場,除持有活動專用證件的車輛和人員外,禁止其他車輛和行人通行。 四、8月16日16時至活動結束,長安街由復興門橋(不含)至國貿橋(不含),禁止機動車上、下乘客,禁止非機動車通行。 五、8月16日16時50分至活動結束,8月17日1時30分至活動結束,西大望路由紅廟路口(不含)至大望橋(不含),光華路由針織路口(不含)至光華路東口,除持有活動專用證件的車輛和人員外,禁止其他車輛和行人通行。 六、8月16日17時30分至活動結束,由府右街北口經府右街、北新華街至和平門路口向東,經前三門大街至崇文門路口,經北京站西街(不含南側半幅)、北京站東街(不含南側半幅)至北京站東街東口(不含)向北,經東二環西側輔路(不含)至金寶街東口(不含)向西,經金寶街、金魚胡同、東安門大街、東華門大街至東華門路口向北,經北池子大街、景山前街、文津街至府右街北口以內區域;長安街由府右街南口至復興門橋(不含);建國門外大街由建國門橋至國貿橋(不含);除持有活動專用證件的車輛外,禁止其他車輛通行。區域內持有效證件的居民和持有活動專用證件的人員按指定路線進入。 七、8月16日17時30分至活動結束,東華門大街,北河沿大街(沙灘路口至東華門大街東口),景山東街,景山西街,景山后街,北海南門停車場,宣武門東大街,前門西大街,前門東路、前門步行街,煤市街,前門東大街,崇文門西大街,正陽市場停車場,南新華街,祈年大街,東打磨廠街,除持有活動專用證件的車輛外,禁止其他車輛通行和停放。 八、8月16日18時至活動結束,東二環路由朝陽門橋(不含)至東便門橋(不含),除持有活動專用證件的車輛和人員外,禁止其他車輛和行人通行。社會車輛可經東四十條橋、廣渠門橋向東、向西繞行。 九、8月17日0時30分至活動結束,復興門橋,復興門外大街,復興路由木樨地橋至新興橋(不含),除持有活動專用證件的車輛和人員外,禁止其他車輛和行人通行。社會車輛可經廣安路,紫竹院路,西直門外大街繞行。 十、8月17日1時至活動結束,西二環路由復興門橋至官園橋(不含)南向北主、輔路,除持有活動專用證件的車輛和人員外,禁止其他車輛和行人通行。 十一、8月17日1時10分至活動結束,平安裡西大街,地安門西大街,地安門東大街,張自忠路至東四十條橋,除持有活動專用證件的車輛外,禁止其他車輛通行。 十二、8月17日1時30分至活動結束,東二環路由東直門橋(不含)至東便門橋(不含),除持有活動專用證件的車輛和人員外,禁止其他車輛和行人通行。 十三、8月17日1時40分至活動結束,工人體育場北路,農展館南路,朝陽公園南路,甜水園街,金臺路,除持有活動專用證件的車輛外,禁止其他車輛通行。 十四、前往北京站的人員和社會車輛在交通管控時間內,可由東二環路東便門橋經崇文門東大街、北京站西街、北京站東街、東二環路單向循環通行。 請社會單位及各界群眾提前安排好出行時間和路線並給予理解支持,遵照執行。
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