中國空間站「太空芭蕾」的幕後:16載攻關、14載「履職」

2025-11-03 09:36 8,598次浏览

  職工擔心請假帶來「副作用」、影響職業發展,企業擔心被職工「鑽空子」、增加管理成本……   屢上熱搜的痛經假如何「無痛」落地?   閱讀提示   痛經假的概念最早可以追溯到1993年。據不完全統計,目前已有北京、上海、浙江、雲南等20個省、市,在地方性規定中明確女性勞動者可以休痛經假,休息時間普遍在1~2天,最長為3天。然而,痛經假想要在更大範圍落地,還有諸多痛點待解。   近日,「多地明確女職工可休痛經假」的話題再上熱搜。   痛經假的概念最早可以追溯到1993年。由原衛生部、全國總工會等5部門聯合頒布的《女職工保健工作規定》中明確:患有重度痛經及月經過多的女職工,經醫療或婦幼保健機構確診後,月經期間可適當給予1至2日的休假。   目前已有北京、上海、浙江、雲南等20個省、市,在地方性規定中明確女性勞動者可以休痛經假,休息時間普遍在1~2天,最長為3天。   然而,記者在採訪中發現,痛經假想要「無痛」落地,仍面臨一些痛點。   痛經並非小事   「中藥喝過,西醫也檢查過,但始終沒法根治,生理期第一天痛經會比較明顯。」張小雅就職於新疆維吾爾自治區烏魯木齊市口腔醫院,一年大概有三四次,她的痛經症狀格外嚴重,「疼得渾身冒汗,幾乎站不住,不得不一天吃幾次止疼藥」。   新疆醫科大學第六附屬醫院婦產科主任醫師盧霞解釋說,痛經是女性在經期或經期前後出現的下腹部疼痛、墜脹,並伴隨腰酸或其他不適症狀。一般分為原發性痛經和繼發性痛經,原發性痛經多見於青春期女性,主要與經期子宮內膜前列腺素含量過高有關;而繼發性痛經多見於育齡期女性,由盆腔器質性疾病引起。   「有了規定撐腰,請假時也能更加理直氣壯。」張小雅對痛經假充滿期待。   「無論是從醫學,還是人文關懷角度,設立痛經假都很有必要。」盧霞表示,痛經並非小事,對於原發性痛經嚴重或繼發性痛經急性期的女性來說,痛經帶來的疼痛往往會達到「無法正常工作」的水平,強制工作可能會加重不適,甚至引發暈厥等風險。   記者梳理發現,對於痛經假的適用工種和證明材料,各地政策並不相同。大部分省、市的痛經假適用於所有工種的女性,其中,上海、江西明確痛經假適用於從事高空、低溫、冷水、野外流動和國家規定的第三級體力勞動強度作業的女性,廣東、福建規定痛經假適用於從事連續4個小時以上站立勞動的女性,湖南明確痛經假適用於連續2個小時以上站立勞動的女性。多數省份需要女職工提供醫療機構證明,證明「重度痛經」或「月經過量」。   「對於因痛經來開病假條的患者,我們會根據她們的症狀進行醫學評估,結合患者描述,並參考其既往工作性質,判斷患者是否需要停止工作。」盧霞說。   「小眾假」落地難在哪   「先忍著疼痛跑去醫院開證明,然後再去公司請假,一通折騰才能回家休息,還是吃止痛藥省事。」在安徽一家公司上班的劉麗麗坦言,除了「覺得麻煩」,也擔心被同事吐槽「矯情」「嬌氣」。   記者採訪發現,一些女職工明明遭受痛經「折磨」,卻不敢請假,更多是擔心請這個「小眾假」會帶來「副作用」:「可能拿不到全勤獎,影響收入,還不如不請」「擔心給同事和領導留下偷懶的印象,影響未來職業發展」……   對於痛經假,企業也有自己的難處。   在新疆維吾爾自治區克孜勒蘇柯爾克孜自治州阿克陶縣春中春服裝有限公司生產車間內,300多名職工正在趕製一批訂單。「我們車間幾乎都是女職工,一次一兩個人請假還可以,如果人數太多,很可能影響正常生產。」該企業負責人李燕表示,在女職工佔比較大的中小企業,這是管理者的普遍擔憂。   採訪中,一些企業還擔心痛經假被「濫用」,如果職工「鑽空子」請假,會損害企業利益;還有的企業覺得在OA系統增加痛經假審批流程,可能增加管理成本。   記者注意到,對於痛經假是否帶薪,各地政策並不統一,這也增加了觸發勞動糾紛的可能。   此前,在北京職工馮某與企業的勞動爭議案件中,雙方爭議點之一就是勞動者請痛經假當天的工資被剋扣。最終,北京市西城區人民法院根據《北京市實施<女職工勞動保護規定>的若干規定》中第九條第二款,「女職工患痛經,不能堅持正常工作、生產的,經醫務部門證明,可以在經期休息一天,算作勞動時間」的規定,判決公司支付勞動者痛經假當天的足額工資。   新疆財經大學法學院民商法系主任、副教授阿梅娜·阿布力米提表示,目前各地對於痛經假的規定多是地方性法規,多屬於倡導性條款,法律位階低,缺乏強制力。現實中,痛經假也可能因為難證明、職場性別歧視、企業規避等原因,讓女職工「有假難休」。   保障女職工健康權益   如何讓痛經假「無痛」落地?   「痛經假是對女性勞動者的特殊保護,除了在立法層面加強法律約束力,也要在開具醫療證明和請假審批的流程簡化方面進行嘗試。」在山東奮飛律師事務所律師謝金東看來,痛經假想在更大範圍內落地,仍需要在現實層面進行探索,進一步增強女職工請假的安全感。   改變已經在一些企業發生。2024年,河北一家金屬製品公司將痛經假納入年度福利,明確「女職工在生理期可以申請1次1天帶薪休假」,並簡化請假流程,明確「原則上需提前1天向部門負責人申請,如特殊情況,在不影響工作的情況下可當天申請」。   「落實痛經假也需要考慮企業的用工成本。」阿梅娜·阿布力米提建議,對落實痛經假的企業在政策支持方面予以傾斜,比如,通過財稅優惠分擔企業帶薪落實痛經假的壓力,或按女職工比例給予一定社保補貼,也可以考慮對將痛經假納入職工健康管理模塊的企業進行表彰。她還建議,從社會層面打破「月經羞恥」。   在上海蘭迪(烏魯木齊)律師事務所律師王慧霞看來,痛經假落地的挑戰在於如何平衡女職工健康權益與企業的實際管理需求,並有效防止因此加劇職場性別歧視。「制度設計的合理性、執行的靈活性、監管的有效性以及職場文化的包容性,當這些方面協同推進,痛經假才能真正成為惠及女職工、促進職場公平的有力保障,而非引發爭議或阻礙女性職業發展的負擔。」   「痛經假應該成為女性職業路上的『溫柔支撐』,它既是對女性生理需求的尊重,也是衡量社會文明程度的一把尺子。」王慧霞說。   本報記者 馬安妮 吳鐸思《工人日報》(2025年08月04日 06版)

  不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證?   記者調查處方藥線上銷售亂象   在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。   拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。   「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。   「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。   張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」   但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」   從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。   之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」   最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」   半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」   伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。   記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。   在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」……   隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。   通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。   調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。   不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃?   對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。   邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。   那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題?   在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。   「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。   人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。   加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。   明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。   加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。   「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。   本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗

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