遇到暴雨天氣,不少停放在低洼地帶的車輛和行進中的車輛不慎被水淹,甚至有車輛被大水衝走。當車主向保險公司申請理賠時,保險公司卻可能以「強降雨系突發事件」為由主張免責。保險公司這種說法站得住腳嗎?車主應該如何維護自己的合法權益,降低損失? 投保車損險涉水 車輛獲賠付保障 因突降暴雨,車主李某駕駛小汽車經過積水的橋洞時熄火,導致車輛被水泡。事發後,李某迅速撥打保險公司電話報案,並拍照記錄了車輛泡水情況。後經鑑定評估,該車發動機電腦、線路受損,達到報廢的標準。李某請求保險公司賠付車輛損失,保險公司以強降雨系突發事件為由主張免責。法院經審理後,判決保險公司賠償車輛損失及鑑定費用。 近段時間進入汛期,多地強降雨頻發。不少停放在停車場、低洼地帶的車輛和行進中的車輛不慎被水淹,甚至有車輛被大水衝走。根據2020年9月發布的《關於實施車險綜合改革的指導意見》,原需單獨購買的「發動機涉水損失險」及其附加條款的保險責任,已直接納入主險「機動車損失保險」(即車損險)的保障範圍。這就意味著,只要車主投保了商業車險中的車損險,因暴雨、洪水等自然災害造成的車輛損失,原則上都屬於車損險保障範圍。 車損險並非萬無一失 五種情況應避免 車主投保了車損險,是不是就萬無一失,車輛涉水一定能夠獲得賠償?其實不然,涉水車輛理賠也需要注意例外情況。這些免賠情形主要有以下幾種: 1.未及時通知保險公司。《中華人民共和國保險法》第二十一條規定:投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。因此,車輛涉水事故後,車主或者車輛使用人應當及時報案,儘快向保險公司告知車輛涉水等情況,以便在保險公司指導、配合下進行處理。實踐中不同保險公司有不同要求,但報案時間多在48小時以內,需要根據保險合同的約定精準辦理。報案的同時,還要在確保自身安全的前提下,做好現場證據固定,及時留存包含車牌或周邊參照物的事故車輛全景照、能夠清晰顯示水位的局部照、發動機進氣口等受損部位特寫,有條件的還可以錄視頻,連續拍攝車輛編號、水位變化及施救過程,保證時間、地點可追溯。 2.車輛涉水後二次點火。《中華人民共和國保險法》第五十七條規定:保險事故發生時,被保險人有責任盡力採取必要的措施,防止或者減少損失。車輛涉水被淹後,若擅自二次啟動,由此造成的發動機等部件損壞,一般不在車損險理賠範圍內。車輛涉水熄火後,發動機可能已進水,若二次啟動,水流會通過進氣口進入氣缸,造成活塞、連杆等部件嚴重損壞。這種操作屬於「人為擴大損失」,保險合同一般都明確將其列為免責條款,不予賠付。當然,判斷被保險人是否履行了救災防損義務,必須以被保險人的應知、能知以及能夠採取措施為前提,而不能強人所難片面加重被保險人的義務。 3.車輛未按期年檢或年檢不合格。根據《中華人民共和國道路交通安全法》的規定,對機動車進行安全技術檢驗是機動車所有人的法定義務,其目的是為了確保通行車輛符合安全技術要求,防止存在安全隱患的車輛上路通行對他人人身、財產安全構成危害。因此,多數商業險條款將「車輛未按規定檢驗」列為免責條款,如果保險公司已經履行了明確說明義務,未年檢或年檢不合格的車輛違反法定上路條件即使發生了水淹事故,保險公司也可依據保險合同相關規定整體拒賠。 4.駕駛人存在違法行為。若駕駛人在車輛涉水時存在酒駕、毒駕、無證駕駛、故意駛入深水區等違法行為,保險公司有權拒賠。上述這些行為都是法律、行政法規中的禁止性行為,保險合同一般也都會將其作為免責條款。具有這些情形時,如果支持機動車商業保險賠付,無異於鼓勵違法行為的存在,與法律原則的要求不相符。 5.車輛零部件自然老化損壞。因暴雨導致車輛零部件如電路、線路等自然老化、鏽蝕、損壞,通常認為這是車輛本身自然損耗的結果,而非暴雨直接造成的突發、意外損失,可能不予理賠。另外,即使是在暴雨積水中行駛導致輪胎、輪轂損壞,車損險通常也不賠單獨的車輪損失。 格式條款或無效 保險公司難脫責 需要指出的是,保險公司免賠或者免責條款多數是基於合同的約定,這就存在因為格式條款被認定無效的可能。《中華人民共和國保險法》第十七條規定:訂立保險合同,採用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。 《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第九條對此進一步予以明確:保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款免賠額免賠率比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款,可以認定為保險法第十七條第二款規定的「免除保險人責任的條款」。 因此,保險人對免責條款需履行「雙重義務」,即提示義務和明確說明義務。提示義務是指以足以引起投保人注意的文字字體、符號、顏色或者其他明顯標誌對保險合同中有關免除保險人責任的相關內容作出提示,提醒其注意這些免責條款。例如採取較大字號、特殊字體、黑體、加粗、加框、特殊顏色等辦法,使得被保險人能夠輕鬆識別應當注意的條款。明確說明義務則是指保險人在與投保人籤訂保險合同之前或者籤訂保險合同之時,保險人對於保險合同中所約定的免責條款,除了在保險單上提示投保人注意外,還對有關免責條款的概念內容及其法律後果等,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出一般人能夠理解的解釋說明,以使投保人明確了該條款的真實含義和法律後果。 司法實踐中,還要求保險公司對已盡到免責條款的提示義務及明確說明義務進行舉證,舉證不能的情況下,免責條款不產生法律效力,保險公司還應當承擔相應責任,不能據此免賠。 文/何昌(故宮博物院法律處) 王蘇姍(北京市第二中級人民法院)
「阿姨,生意看著很紅火呀!今天我們來給您送『小禮物』啦。」連日來,金山楓涇古鎮街區黨支部的黨員帶著「醉美楓涇·樂趣江南」的特色徽章走進了轄區商戶,將一枚枚精巧且別致的徽章送到了商戶手中。這場特別的「徽章傳遞」活動正從古鎮的青石板路蔓延到樂高樂園周邊的熱鬧街巷,在中小商戶間播散文明服務的種子,湧動著東道主的熱忱,為楓涇文旅注入新活力。「這個徽章既有我們楓涇的特色標誌,又有我們大家共同選出的楓涇slogan,不僅好看也很有紀念意義。」在中大街上經營粽子店鋪的程大媽立刻就別在了圍裙上向記者展示,她笑著說,最近店裡來了不少衝著樂高樂園來的外地遊客,「以後帶著這枚徽章招呼客人,感覺自己不僅僅是賣粽子的,更是楓涇的『代言人』。」 仔細觀察,徽章設計頗為精巧,圓面設計中,不僅融入了古鎮特有的小橋流水和樂高標誌性的彩色元素,楓涇logo的嵌入讓其更添辨識度。值得一提的是,徽章上醒目的「醉美楓涇·樂趣江南」標語是楓涇slogan,既彰顯古鎮韻味又兼具樂高活力。與程大媽一樣,朵雲書院(楓涇店)的店長周唐雯告訴記者,收到徽章後,自己特意和店員們重新強調了服務細節,「看到這個徽章,不少遊客願意開口聊聊天,比如周邊景點路線、推薦當季特色體驗項目,無形中拉近了我們之間的距離,客人滿意了,才會把楓涇的好口碑帶回去。」據了解,此次徽章發放絕非簡單的儀式,而是希望以這種具象化的方式,讓每一位從業人員都成為楓涇的「活名片」。古鎮街區黨支部書記趙藝坦言,隨著樂高樂園帶來的客流紅利,古鎮景區的商戶迎來了一波又一波的遊客潮,「中小商戶是楓涇文旅的重要組成部分,我們希望通過這枚徽章,在全鎮凝聚起『人人都是東道主』的共識,讓每一位從業者都能意識到自己是文明、誠信的傳播者,一句禮貌問候、一次耐心指引,都是比宣傳冊更生動的文旅推介。」 記者在採訪中獲悉,此次徽章發放對象廣泛,除了古鎮景區、興塔片鎮區的中小商戶,這股「徽章力量」 同樣滲透在受理中心、旅遊公司、中國郵政(楓涇郵政支局)、中國電信、上海銀行(楓涇支行)、中石油加油站等公共服務節點。「很多遊客在辦理業務的時候,會被徽章吸引,我們就順勢為他們介紹楓涇的特色景點和遊玩路線,讓金融服務窗口也成為展現楓涇熱情的平臺。」上海銀行(楓涇支行)的負責人施嘉期說。而在朱楓公路上的中國石油金山第五加油站,員工們不約而同地佩戴著別針款、貼紙款徽章,「樂高樂園開園後,最近自駕遊的遊客明顯變多,過來加油的時候,看到徽章後常會打聽楓涇的情況,我們也會給他們介紹古鎮好玩的地方。」中國石油上海銷售滬南分公司黨委副書記喻瑩告訴記者,當前,楓涇轄區的 4 個站點實現了徽章全覆蓋派發及佩戴。截止目前,古鎮街區、樂園街區黨支部利用日常走訪,已實現各自轄區內商戶全覆蓋發放,涵蓋磁吸款、別針款、貼紙款三種形式。從老餐館到新潮咖啡館,從手工藝品店到民宿前臺,從公共服務窗口到街頭巷尾的商鋪,這一枚枚徽章的意義被不斷傳遞和深化,已然成為楓涇街頭的新風景。下階段,楓涇鎮還將結合商戶需求開展各類文明服務培訓,讓微笑與真誠成為楓涇最動人的」文旅名片「,讓每位遊客在樂高的樂趣之外,更能感受到江南古鎮的溫暖與文明。
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