長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
「直播間所見即所得!粉不粉?來,你們看看!」 新疆阿克蘇市電商產業園的一個直播間裡,主播雨桐正和搭檔們一起賣南瓜,她穿著維吾爾族服飾,一邊用勺子刮著粉糯的南瓜一邊激情澎湃地介紹。 因為長期情緒飽滿地直播,雨桐的嗓子總是微啞,但這並不影響她的熱情。入行六七年,來自杭州的雨桐有著豐富的直播帶貨經驗,一度取得直播平臺生鮮榜前十的佳績。 2024年下半年,經由援疆的朋友介紹,雨桐帶著七八個人的團隊來到阿克蘇開啟事業新階段。 「當時是看中了新疆生鮮的品質,再加上國家政策和直播平臺現在都很支持新疆的發展,所以就抱著試試的心態過來。」雨桐說。 這一試,讓團隊三個月創造了100多萬的利潤,也不斷吸引著新疆本地的年輕人加入。 但這份成功,並不簡單。除了團隊的辛勤付出,很大程度上得益於杭州全額援建的阿克蘇市電商產業園,一個要素齊全、服務完備、產業融合、業態豐富的電商產業綜合體。 阿克蘇電商產業園和電商創業孵化基地提供「免租金+代運營」服務,配套直播基地、冷鏈倉儲、生產車間等設施。 截至目前,入駐企業82家,入駐率達95%,帶動就業3萬餘人,逐步實現產業集群發展。 阿克蘇電商產業園內的工作人員。吳蓓蓓 攝 此外,杭州通過助力打造「阿克蘇禮物」市域公共品牌,提升產品附加價值,構建「龍頭銷售企業+合作社+農戶」銷售模式,吸引浙江省龍頭企業來阿投資興業等多種手段為阿克蘇電商業「供血」。 「輸血」之外還需「造血」。 杭州先後引入阿里鄉村電商學院、遙望商學苑落戶阿克蘇,線下線上梯次開展「天山計劃」「蒲公英計劃」「追夢計劃」「領航員計劃」系列電商人才培訓,學員共超千人,湧現20餘位年銷量過千萬的電商人。 阿克蘇電商產業園內「優秀電商人」的展板。吳蓓蓓 攝 這個過程中孵化了很多優秀的本土主播,阿克蘇李小疆農業科技有限公司負責人李博是其中一位。 機械製造專業畢業的他,2019年回到家鄉,參加了「蒲公英計劃」電商培訓。在杭州為期一個月的學習,為他打開了一扇全新的大門。 李博決定發揮家鄉豐富的特色農產品資源優勢,線上售賣紙皮核桃、冰糖心蘋果等各類乾鮮果。 從一個人、一張桌子、一臺電腦,到如今二三十人的團隊,銷售額從2019年的幾十萬到2024年突破1400萬。李博說,電商對他而言已經「從營生變成了事業」。 自2014年杭州實施「電商援疆」工程以來,阿克蘇市電商產業網絡零售額從2014年的4億元增加到2024年的40.04億元。阿克蘇市也因此獲評首批全國農村電商「領跑縣」。 記者/編輯:吳蓓蓓 審校:魏園 責編:宋方燦 (微信公眾號)
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