（鄉村行·看振興）山西祁縣：「小果子」鼓起果農「錢袋子」
2025-11-04 12:37 6,632次浏览上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷，伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內，OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋，「對普通民眾而言，OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣，但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高，女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹，肥胖患者OSA會加重。此外，鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實，肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋，一方面，OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常，容易出現糖原累積、脂肪堆積，進而導致肥胖。另一方面，肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時，口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI)，OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例，在臨床診療中，他曾遇到一位50歲上下的男子，不到1.6米的身高，體重超125公斤，曾嘗試各種減肥方法，均無效果。後來，醫生為該名男子開展聯合治療，在OSA緩解的同時，減肥有明顯效果。 在採訪中，關於更年期女性易罹患OSA問題，李善群介紹，這是性別差異，和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋，女性進入更年期後，因為性激素分泌異常，可能會出現焦慮、緊張，心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因，是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例，嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病，導致病情進一步惡化，甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多，OSA引發全身各個系統器官疾病後，後期會出現診斷困難，治療費用居高不下。「因此，我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉，數據顯示，中重度OSA患者中，只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因，這位專家坦言，患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出，在臨床上，伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診，相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足，進而可能耽誤患者治療。比如：遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘，頑固性心律失常等不明原因的病症時，醫生在對其進行全面評估時，應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題，必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測，進而早期篩查診斷，避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中，這位專家十分強調多學科協作。他說：「在人的生命周期裡面，或多或少會出現健康問題，而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此，在OSA和相關慢病的治療中，多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療，改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣，在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹，「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者，我們採用聯合治療。對輕度、中度病人，我們可以用體位治療，比如：病人側臥睡眠，用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中，因為種種原因，呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者，戴著呼吸機睡覺並不舒服，出差的時候尤其感覺不便，特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說，自己經常覺得疲勞，白天昏昏欲睡，注意力很難集中，工作效率下降，也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響，有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中，醫生發現張先生有高血壓傾向，並告知可能與OSA有關。在家人催促下，張先生來醫院就診。通過睡眠監測，張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者，他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹，此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實：其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時，極大改善了OSA病情，患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物，讓張先生很開心。李善群表示，在各種藥物和非藥物方式的幫助下，OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
最近，第十一批援藏幹部人才踏上雪域高原，開始了為期3年的援藏工作。1994年，中央第三次西藏工作座談會作出「對口援藏、分片負責、定期輪換」的重大決策。多年來，對口援藏結出累累碩果，特別是黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央親切關懷下，國家加大支援西藏力度，中央國家機關部委、全國相關省市和中央企業對口援藏發揮優勢，「組團式」援藏創新開展，極大促進了西藏經濟社會發展。 這幾天，西藏阿里日土縣的白山羊絨收集工作接近尾聲，在各村合作社的組織下，來送白山羊絨的村民還有不少。 西藏阿里地區日土縣日土村黨支部書記 嘎瑪多吉：我們合作社那邊羊一千五百多隻，羊絨一千多斤，今年比去年高一點。 這些收集上來的白山羊絨，將在縣裡不久後組織的拍賣會上統一進行拍賣。這幾天，縣裡援藏隊的工作隊員一直在收絨現場，他們十分關注收集上來的羊絨質量，因為這決定著拍賣價格，也直接影響村民今年的收成。 白絨山羊既是日土的特色產業，也是當地農牧民最主要的收入來源。天然的高原環境讓這裡的白絨山羊有著血緣純、絨細度細等優點，但這個產業的發展卻緩慢落後。20世紀90年代，從第一批河北援藏隊員來到這裡開始，就把推動白絨山羊產業發展、幫助農牧民增收作為產業援藏的重點。 河北省第十批援藏幹部 果愛賓：它的草場資源比較豐富，白絨山羊這個產業也是比較適合他們來上手，來能夠參與的這麼一個產業。河北的邢臺清河縣，全世界60%的羊絨都要到清河來集散，有這種市場的支撐。 白絨山羊在日土的飼養歷史雖然已經有幾千年，但養殖方式一直傳統粗放。簡陋的養殖環境讓種羊難以得到有效的保護，一旦遭遇惡劣天氣，就很容易生病或死亡。這些年，援藏隊陸續在當地修建了不少標準化羊圈。 西藏阿里地區日土縣日松鄉德汝村駐村工作隊隊員 吳傑努布：百姓對羊舍依賴也很強，有時候讓他們換季，這邊都基本上沒多少草，他們就說捨不得這個羊圈。 養殖環境的改善，不僅提高了羊羔幼崽的存活量，也讓羊群有了更強的抗病能力。天然的草場讓農牧民在白絨山羊的飼養上省了不少心，但科技幫扶團隊調研發現，單調的飲食讓白絨山羊營養匱乏，羊絨和羊肉的質量也因此受到影響。 這幾天，幫扶隊的科技人員正在草場取樣，回去檢測後，將根據營養含量對白絨山羊的飼料進行補充調整。羊絨的細度、白度和長度決定著白絨山羊的市場競爭力，日土縣的白山羊絨細度已經世界領先，但白度和長度相對差一些。提高羊絨的白度和長度，一直是援藏科技隊攻關的目標。 最近，經過實驗對比，援藏隊的科技人員驚喜地發現，那些根據營養需要調整過飼料的羔羊，明顯比普通餵養的羔羊身體更加強壯、絨毛也長得更長。 這些年，在援藏隊的攻關下，日土縣白絨山羊平均產絨量提高90克，絨細度在14微米以內的佔70%以上，不斷提升的良種繁育體系帶動白絨山羊產業發展提質。雖然白絨山羊的質量不斷提高，但援藏隊員們發現，農牧民守著好絨卻始終賣不上好價錢。 河北省第十批援藏幹部 果愛賓：以前羊絨的交易都是通過農牧民個人與羊絨販子來打交道，有些甚至就是以物換物，零食、一些飲料啤酒等都能把羊絨換走。 為了打破「好絨賣不出好價錢」的困境，2021年，河北省投入1600萬元援藏資金，建設白絨山羊絨毛品鑑暨拍賣中心，將全縣羊絨統一收購後，邀請全國客商來日土進行競拍銷售，以此提高羊絨銷售價格，為農牧民增收。 在2023年的競拍活動中，日土白山羊絨創造了超細絨每公斤1355元的最高成交紀錄。 西藏阿里地區日土縣日土村白絨山羊養殖合作社負責人 次旺嘎多：因為咱們援藏幹部的支持，白絨山羊的銷量和價格一直逐漸在提升，對現在群眾來說也比以前更有信心去養。 西藏阿里地區日土縣委書記 達瓦次仁：羊絨價格從原來的每公斤幾十元、百十元基本現在穩定到了三百多元每公斤。 隨著拍賣會的舉辦，日土白山羊絨也被越來越多人所熟知。經過一批批援藏隊員的努力，日土縣的白絨山羊產業已經進入提質增效的換擋期。目前，援藏隊員正聚焦養殖人員不足、技術人員培訓不夠、產業鏈短等問題，在原種保護、規範化養殖、打響日土白絨山羊品牌等方面持續發力，推動白絨山羊產業實現高質量發展。 河北省第十一批援藏幹部、西藏阿里地區日土縣委常務副書記 付偉：在羊絨分級分類上下功夫培育超細型白絨山羊新品系，打破日土羊絨只做初加工原料的瓶頸，讓日土羊絨產業真正成為農民群眾的白色銀行。 黨中央作出對口支援西藏的重要戰略決策以來，對口支援省市深入挖掘西藏資源稟賦和發展潛力，持續深化產業援藏，幫助西藏把資源優勢轉化為經濟優勢。西藏好物不斷走向全國市場，為高原的發展帶來新氣象。 7月底的一天，平時靜謐的沃瑪龍村突然熱鬧起來。聽說上海的援藏幹部朱冬鋒來村裡道別，村民們都來送別。 西藏日喀則市定日縣扎西宗鎮黨委副書記 索朗扎西：這兩天我們援藏隊要輪換了，挨家挨戶都要過來，想獻個哈達。 西藏日喀則定日縣扎西宗鎮沃瑪龍村村民 朗加卓瑪：獻給援藏的縣長，非常感謝他，他辛苦了。 朱冬鋒在援藏期間是分管定日縣文旅的副縣長。這幾年，在援藏隊和縣裡的共同努力下，定日的文旅產業有了新發展，沃瑪龍村這個離珠峰很近卻一直不被人所知的村莊也從中受了益。 西藏日喀則市定日縣扎西宗鎮黨委副書記 索朗扎西：平時遊客上下去珠峰大本營的話，基本上看不到這個村的，然後就是去年我們援藏幹部下鄉調研的時候剛好發現這個。這個村一個是比較安靜，第二能看到珠峰，所以想打造一下，為老百姓找一點他們增收的一個點。 沃瑪龍村所在的定日縣位於西藏日喀則市西南部，縣域面積的97%在珠穆朗瑪峰國家級自然保護區內。對於這樣一個產業發展受限的地區，如何在保護好生態的基礎上帶動百姓致富，一直都是援藏工作的重點。從1995年派駐第一批援藏幹部開始，上海松江一直對口支援定日縣。在一批批援藏幹部的接續努力下，定日縣的產業發展思路也日漸清晰。 上海市第十批援藏幹部 朱冬鋒：這個過程當中我們也看到，珠峰這樣一個IP真的是世界獨有，有很多人是心生嚮往的，所以我們是在重點加強對文旅的規劃和策劃。 7月的珠峰大本營時常陰雨連綿，但前來打卡的遊客卻一點也不見少。 這幾年，來珠峰的遊客逐年增加，也催生了更多的服務需求。 西藏日喀則市定日縣文化與旅遊局局長 肖文海：現在正是珠峰的一個旺季，每天遊客在3000人左右。我們為了更好為遊客提供一些服務，打造了品質比較高的一些酒店，打造了這樣一個珠峰小鎮。 珠峰小鎮位於穆朗瑪峰國家公園北門到珠峰大本營的中心位置。當初，這裡因為海拔較低、人口集中，適合遊客休息中轉，讓援藏工作隊有了在這裡打造休閒小鎮的想法。 幾年前，在援藏工作隊和當地政府的規劃下，扎西宗村這個傳統半農半牧的村莊開起了民宿，可是當地村民並不掌握服務的標準和要領，導致民宿基本設施落後，遊客投訴也時常發生。為了改變現狀，援藏隊決定在村裡引進品牌酒店。而這在一開始引起了當地村民的不滿。 上海市第十批援藏幹部 朱冬鋒：原來遊客來的不多，擔心你做得好，他家裡沒人願意去住了，後來通過雙方不斷溝通交流，老百姓也感覺到了，他們一是做生意來引領這個市場。第二個是我們這個店裡的店長，一些專業人員，給當地人進行培訓，指導他們怎麼樣把民宿開起來。 他叫羅桑，現在是珠峰小鎮一家民宿的負責人。去年，他的民宿在珠峰旅遊旺季開業，憑藉良好的服務和設施保障，一個暑假就收回了成本。羅桑創業開民宿的底氣來自他在村裡品牌酒店工作學習的經歷。 西藏日喀則市定日縣扎西宗鎮扎西宗村村民 羅桑：這個運營模式，也是平措康桑酒店裡面學到的東西，自己也在這裡直接用起來，以前這個小鎮也沒有住宿的地方，所以來的人比較少。上海援藏隊把這個小鎮打造起來，然後大家都蓋一些檔次也好、條件也好的民宿，各方面都提升。 在上海援藏隊的幫助下，扎西宗村的休閒小鎮打造起來，村民們轉變了思路，就了業，也致了富。 讓遊客住下只是小鎮發展的第一步。現在，這裡正在抓緊豐富業態，為遊客打造更多珠峰相關的深度體驗式項目。讓更多村民在家門口吃上文旅飯，援藏隊員還對珠峰景區內的20多個村莊挨個走訪，在充分保護環境的基礎上，為各村制定各具特色的發展方向，讓大家在家門口實現增收。 上海市第十批援藏幹部 朱冬鋒：老百姓現在也是看到了機會想求變，我們就是怎麼樣把他們引導好，把它的主題都挖掘出來。每個村它都各有特色，大家能夠百花齊放，是這樣一個初衷。 對口援藏政策實施以來，為西藏產業發展注入了強勁動力。這些援藏項目中，有的填補了西藏的產業空白，有的對傳統產業進行改造升級，與此同時，西藏內生動力不斷增強。黨的十八大以來，西藏地區多項主要經濟指標增速多年位居全國前列。2024年，西藏地區生產總值達到2765億元，今年有望突破3000億元。紮根世界屋脊、建功雪域高原。一批批援藏幹部人才和當地幹部群眾攜手同心，以實際行動，正不斷推動西藏長治久安和高質量發展。 來源：央視新聞客戶端
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