長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
北京8月14日電(張靜)當下,「網紅爆款」、「大牌平替」等營銷話術充斥電商平臺和直播間,憑藉「高顏值、低價格」,合金首飾成為網絡消費新寵。然而,這些看似誘人的「美麗飾品」,佩戴後卻可能成為健康的「隱形殺手」,暗藏高毒性重金屬超標風險。 據媒體報導,近期,湖北武漢的胡女士網購了一條標稱「明星同款 925銀」的項鍊(售價199元),洗澡、睡覺都沒摘過。然而從7月下旬開始,其頸部反覆出現紅斑、丘疹、水皰,被診斷為「首飾性皮炎」。罪魁禍首正是這條長期佩戴的項鍊! 為何以前佩戴首飾無恙,近期卻出現症狀? 這類合金首飾常含鎳、鈷、鉻等高致敏性重金屬。夏季人體汗液增多,汗液中的鹽分會加速金屬溶解脫落,滲入皮膚引發劇烈過敏反應,嚴重時可能導致感染化膿、留下永久瘢痕。更需警惕的是,鎳等金屬的致敏性具有累積效應——初次接觸可能無症狀,但多次佩戴後過敏反應會逐漸加重。 根據媒體報導,有記者送檢身邊19件首飾,問題重重: 標有「925」鋼印的銀鏈,銀含量僅約13%,甚至有一根實為白銅;三款號稱「925銀針」的耳飾,一款基材為鐵,一款為銅,僅一款含銀;所有送檢飾品均檢出銅、鐵、鉛、鎘、鎳、鉻等元素。 此外,某博主對多款宣稱925銀的耳釘飾品進行檢測,結果發現: 8款送檢產品中有6款實為銅合金,且出現不同情況的重金屬超標。其中3款鎳釋放超標,最高的超標61倍。還有一款帶鑽耳飾鎘超標1179倍。 一、合金首飾的健康隱患究竟有多嚴重? 鎘(1類致癌物):進入人體後代謝極其緩慢,長期積累會對腎臟、骨骼和呼吸系統造成損害,顯著增加特定癌症(如肺癌、前列腺癌)風險。 鉛(2A類致癌物):具有神經毒性,尤其危害兒童神經系統發育。 鎳、鉻(強致敏原):是引發「首飾性皮炎」的主要元兇。鎳通過皮膚接觸可導致紅腫、瘙癢、水皰甚至潰爛,病程可能遷延數月。 二、商家為何添加這些有害金屬? 成本低廉:鎘能提升光澤度,鉛便於塑形,鎳可增加硬度和耐磨性,商家為追求利潤故意摻雜; 材料來源不明:部分飾品可能使用回收料或工業廢料,甚至可能含有危害難以估量的稀有金屬。 三、如何避開低價陷阱,安全佩戴首飾? 1. 警惕價格異常低廉的合金、鍍層飾品:如「直播間秒殺款」、「鍍金/包金平替」等。過低的價格往往意味著材質低劣,重金屬超標風險顯著增高。 2. 認準正規渠道與認證標識:仔細查看產品標籤或詳情頁,要求有明確的材質說明(如「S925銀」鋼印)及符合國家或國際安全標準的檢測認證(如GB 28480-2012《飾品有害元素限量的規定》)。 3. 慎選含鎳、鉻等高風險材質的產品:尤其易過敏人群,應主動避開明確標識或已知含高致敏金屬(如鎳)的產品。 4. 避免長時間佩戴及接觸水、汗漬:洗澡、睡覺、運動時務必摘下合金首飾。夏季應縮短佩戴時間,並定期清潔首飾及接觸部位的皮膚。 5. 出現不適立即停戴並就醫:一旦皮膚出現發紅、瘙癢、起疹等異常反應,立即摘下飾品並徹底清洗接觸部位,症狀嚴重時及時就醫並主動告知醫生相關佩戴史。 四、簡易鑑別真銀方法(僅供參考) 聲音測試:輕敲飾品,真銀聲音通常較清脆悅耳,假銀或合金聲音可能相對沉悶。 觀察與輕刮:部分鍍銀產品,較輕易刮掉鍍層露出底層黃銅色,則大概率是銅合金基底。 硫磺皂水檢測:硫磺皂削片用開水衝化,浸泡飾品5分鐘。真銀表面易氧化變黑,假銀或無銀鍍層可能無變化。變黑部分可用鋁箔包裹後浸入熱水(加少許鹽或小蘇打)嘗試還原。 美麗誠可貴,健康價更高!切勿被「一元秒殺」、「明星同款」等營銷話術衝昏頭腦,廉價首飾的「美麗陷阱」背後,往往潛藏著不容忽視的重金屬風險。購買首飾時,安全與品質應放在首位。(完)
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