長沙晚報實習生 彭傲 全媒體記者 李金 近期,外地登革熱、基孔肯雅熱引起市民關注。據悉,登革熱、基孔肯雅熱在人與人之間不直接傳播,主要通過攜帶病毒的伊蚊(花斑蚊)叮咬傳播。防蚊滅蚊是預防登革熱、基孔肯雅熱的關鍵。 當前正處於媒介伊蚊活躍期,為了摸清「對手」的底細,長沙市疾控中心組建9支隊伍,分赴全市9個區縣(市)開展伊蚊監測工作。8月11日,記者跟隨其中一支監測隊伍,見證他們如何在市內兩個監測點實施「以身誘蚊」。 體驗 高溫下露小腿進蚊帳當「人肉誘餌」 下午5時,長沙江灣體育公園香樟樹下,38℃高溫混著56%的溼度裹得人異常悶熱。 長沙市疾控中心的龔禧正半蹲著身子安裝藍頂監測蚊帳。近一米九高個的他褲腳上沾著草屑,有條不紊地擰著帳杆卡扣。「與普通蚊帳不同,監測蚊帳有兩層,這是專給伊蚊設的『陷阱』,讓它們進得來,卻不容易出去。」這種「雙層疊帳法」,設計的目的就是讓蚊子順利進入第一層蚊帳,又無法突破第二層蚊帳。 「我先進去當誘餌。」市疾控中心負責芙蓉區的監測隊隊長劉姝邊說邊挽起淺卡其褲腿,露出小腿,靜坐30分鐘。進帳靠著帳杆坐下不到兩分鐘,劉姝的上衣領口就出現一圈汗漬。 「伊蚊最愛20到30℃,白天容易躲在樹蔭裡,而人身上的汗味、體溫,就是吸引它們來的最準『導航儀』。」她說道。 帳外,龔禧半蹲著身子握緊吸蚊器,隨時準備收集飛入蚊帳內的蚊子。計時結束時,他瞥見內層帳角——一隻伊蚊正順著紗網爬行,瞬間吸蚊器「嗡」地將其鎖住。 轉場汽車東站監測點後,龔禧請纓入帳當「血包」。「這些地上的積水就是伊蚊的『產房』。」他側頭看向帳外,「它們從不在大河大湖裡產卵,就愛這些巴掌大的靜止積水。」 提醒 及時清理積水,斷了蚊子產卵地 劉姝介紹,幼蚊監測通常採用布雷圖指數法,成蚊監測採用雙層疊帳法。 布雷圖指數法是檢查記錄居民戶內外所有小型積水容器內(積水)幼蚊孳生情況,並對收集到的幼蚊進行種類鑑定。雙層疊帳法是在伊蚊活動高峰階段,選擇避風遮陰處放置蚊帳,誘集者位於內部封閉蚊帳中暴露小腿持續30分鐘誘蚊,收集者利用電子吸蚊器收集停落於兩層蚊帳之間的伊蚊,對捕獲蚊蟲進行鑑定並計數。 劉姝說,伊蚊監測對於防控蚊媒傳染病具有重要意義,能幫助動態掌握全市伊蚊密度,為督促清理蚊媒孳生地、科學防蚊滅蚊、預防蚊媒疾病的傳播提供數據支持。 「殘留積水的敞口容器是蚊蟲繁殖最佳場所。」劉姝說,伊蚊繁殖力驚人,這些路邊的水瓶、養花的託盤、舊輪胎裡的積水,哪怕只有淺淺一層,七天就能孵出幼蟲。「大家一定要及時清理積水,斷了蚊子產卵地!」 記者了解到,登革熱、基孔肯雅熱通過白紋伊蚊叮咬傳播,防控關鍵是清積水、滅成蚊、防叮咬。為此,長沙疾控呼籲市民積極配合,開展「翻盆倒罐」家庭自查,減少積水,清除蚊蟲孳生地;在家中使用蚊帳、紗窗等物理屏障,使用電蚊拍、滅蚊燈、蚊香液等滅蚊工具;外出時儘量穿淺色長袖長褲,裸露皮膚處使用驅蚊產品,避免蚊蟲叮咬。
長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
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