長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
提振消費既是事關激活內需新動能、經濟發展的宏大課題,也是人民群眾提升生活品質的現實關切。將提振消費與惠民生結合起來,需要在擴大內需、推動經濟高質量發展中找到關鍵突破口。將提振消費與惠民生結合起來是經濟與民生發展的雙重需求。一方面,擴大內需是穩增長的核心抓手,消費對經濟增長的貢獻率已連續多年超過60%,成為拉動經濟的主引擎。當前居民消費意願不強,亟需通過政策聯動釋放更大潛力。另一方面,惠民生是提振消費的根本前提,消費的可持續增長依賴於居民「能消費、敢消費、願消費」。提高居民收入、完善社會保障、優化公共服務,是消除消費後顧之憂的關鍵。一段時間以來,一系列促消費政策的實施為提振消費、擴大內需提供了有力支撐。實踐證明,將消費與民生結合的政策以及多維舉措的協同取得了顯著效果。如:消費場景創新激活市場活力,冰雪經濟、銀髮消費等新增長點蓬勃發展;政策組合拳釋放乘數效應,以舊換新、消費券發放、服務消費提質等措施疊加,推動消費結構升級。相關政策在實施過程中也面臨一些阻力和挑戰:一是政策銜接不暢,不同部門制定的政策之間缺乏有效溝通與協調,導致提振消費與惠民生的政策目標、措施和實施時間存在不一致甚至相互衝突的情況。有的地方商務部門為了提振消費推出了購物補貼活動,但財政部門在預算安排上沒有充分考慮,導致補貼資金不能及時足額到位。二是政策落實不到位,國家出臺了促進新能源汽車消費的補貼政策,但在某些地區消費者對補貼政策的具體內容和申請流程還不了解,導致很多符合條件的消費者未能享受到補貼。三是市場供給與需求不匹配,商品和服務的供給結構與消費者的多樣化、個性化需求存在脫節現象,導致消費者找不到合適的商品和服務進行消費,影響了消費市場的活躍度。將提振消費和惠民生結合起來是一項具有重要戰略意義的舉措,要以增收減負夯實消費能力。提升居民收入,進行大規模職業技能培訓、拓寬農民增收渠道、提高養老金及醫保補助標準,增強消費底氣;實施定向惠民政策,向中低收入群體發放消費券,優先支持中小微企業,形成「促消費—穩就業—增收入」的良性循環。要以高質量供給激發消費需求。豐富產品服務,擴大「兩新」政策覆蓋品類,支持線上線下融合,發展智慧商圈、無人零售等新業態;培育新興領域,聚焦銀髮經濟、冰雪產業、數字消費,推動新能源汽車、智能家居等產業鏈協同發展。要以優化消費環境增強消費信心。完善基礎設施,降低物流成本,加快商貿物流和冷鏈體系建設,提升消費便利性;強化權益保障,落實帶薪休假制度,健全信用體系,嚴打亂罰款等行為,營造放心消費環境。要以普惠金融助力消費公平。下沉金融服務,針對農村地區、新市民群體提供定製化信貸支持,降低利率和分期門檻,緩解短期資金壓力;拓寬融資渠道,鼓勵金融機構發行金融債、ABS等工具,降低融資成本,擴大消費信貸覆蓋面。
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