美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
8月的浙江安吉餘村層巒疊嶂、流水潺潺,遊客紛至沓來,盡享生態之美。 20年前,餘村曾靠著開採山裡優質石灰巖成為「富裕村」,但伴隨而來的是溪流渾濁、煙塵瀰漫的巨大環境代價。 忍痛關掉礦山和水泥廠後,村集體經濟和村民收入短時間內出現下滑。未來出路在哪裡? 2005年8月15日,時任浙江省委書記習近平同志來到這裡調研,在關鍵時刻指明方向:「你們關礦停廠,是高明之舉!」「過去我們講既要綠水青山,又要金山銀山,其實綠水青山就是金山銀山,本身,它有含金量。」 「綠水青山」代表生態財富、環境保護,「金山銀山」代表物質財富、經濟發展。 「就是」二字,振聾發聵,精闢道破二者的辯證關係。發展與保護,不再是非此即彼的「單選題」。通過轉變發展理念、優化發展路徑,綠水青山可以轉化為金山銀山,實現經濟社會發展與人口、資源、環境相協調。 黨的十八大以來,「兩山」理念日益深入人心,凝聚起保護生態環境、踐行綠色發展的強大共識與堅定行動自覺,並不斷發展深化。 「寧要綠水青山,不要金山銀山」——2013年9月,習近平總書記在哈薩克斯坦納扎爾巴耶夫大學回答學生關於環境保護的提問時,強調「絕不能以犧牲生態環境為代價換取經濟的一時發展」。 綠水青山可以帶來金山銀山,但金山銀山卻買不到綠水青山。魚和熊掌不可兼得時,必須有所為、有所不為。 辯證法背後,體現的是底線思維和長遠眼光:「一定要算大帳、算長遠帳、算整體帳、算綜合帳」「只有把綠色發展的底色鋪好,才會有今後發展的高歌猛進」。 2021年3月,全國兩會,習近平總書記參加內蒙古代表團審議。來自林區的周義哲代表向總書記匯報林區轉型發展的情況。林業工人從之前的「砍樹人」轉變為「看樹人」,2018年林區的森林與溼地生態系統服務功能總價值達6159.74億元。 習近平總書記說:「你提到的這個生態總價值,就是綠色GDP的概念,說明生態本身就是價值。」 綠色GDP旨在轉變經濟發展方式和優化經濟結構,改變傳統單純追求GDP的經濟發展模式。「速度再快一點,非不能也,而不為也」,要樹立「保護生態環境就是保護生產力、改善生態環境就是發展生產力」的正確發展觀。 2012年以來,中國以年均3.3%的能源消費增速支撐了年均超過6.1%的經濟增長,構建起全球最大、發展最快的可再生能源體系,促進經濟社會發展全面綠色轉型,走出了一條生態優先、節約集約、綠色低碳的高質量發展道路。 如何讓綠水青山源源不斷地轉化為金山銀山?「關鍵在人,關鍵在思路」。探索多樣化的生態產品價值實現路徑,方能不斷塑造經濟發展的綠色新動能、新優勢。 2024年3月,正在湖南常德考察的習近平總書記來到穿紫河畔,聽取當地水環境綜合治理等情況。通過實施河湖連通、系統治理,「沅有芷兮澧有蘭」的美景成為當地的最佳名片。 習近平總書記指出,「把自然風光和人文風情轉化為旅遊業的持久魅力」「完善生態產品價值實現機制,推進產業生態化和生態產業化」。 當前,我國在12個地區開展首批國家生態產品價值實現機制試點,全國已有20多個省份籤訂了跨省流域橫向生態保護補償協議,全國已建成572個生態文明建設示範區和240個「綠水青山就是金山銀山」實踐創新基地。各地各展其長,因地制宜探索的「護綠換金」「聚綠成金」「借綠生金」等方法路徑日益成熟,持續釋放生態紅利。 2020年,習近平總書記再次來到餘村。看到村莊煥發的生機,他欣慰地說:「餘村現在取得的成績證明,綠色發展的路子是正確的,路子選對了就要堅持走下去。」 人不負青山,青山定不負人。神州大地上,一幅生態美、產業興、百姓富的壯美畫卷正鋪展開來。 策劃:張曉松 主編:朱基釵 主筆:嚴賦憬 視覺:金小茜、賈伊寧 新華社國內部出品
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