虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
國家統計局最新發布的數據顯示,7月份,全國居民消費價格指數(CPI)環比由降轉漲,上漲0.4%,同比持平;扣除食品和能源價格的核心CPI同比上漲0.8%,漲幅連續3個月擴大……這份物價「成績單」傳遞出哪些積極信號? 服務消費引領回升 7月份,服務價格環比上漲0.6%,影響CPI環比上漲約0.26個百分點,成為帶動CPI環比增速「轉正」的重要因素。 「上海之夏」國際消費季組織300餘場「好來、好玩、好購」活動;廣西圍繞「潮玩暑期 惠燃廣西」主題,推出2000餘項促消費活動;福建「全閩樂購」繽紛夏日消費季吸引全球旅客……近期各地加力推出促消費舉措,助推暑期消費活力釋放。 在浙江省江山市江山鼎盛影業電影院,不少市民正使用電影優惠券購買電影票。電影院店長陳小林表示,現在是暑期檔,看電影的人比較多,通過這次的消費券發放,黃金時間比如說下午和晚上的上座率還是蠻不錯的。 「消費券帶來的促進作用挺明顯的。」陳小林說。 除了看電影優惠,電影票根還可以解鎖浙江多地景點、商圈和餐飲門店的優惠,暢享浙江文旅多重體驗。活動開始後,江郎山景區迎來不少拿著票根兌換門票的遊客。 浙江江郎山景區管理處服務科科長楊清告訴記者,「跟著電影遊浙江品美食」活動自7月10日開始以來,拿著電影票根來景區兌換免費門票的遊客越來越多,提升了江郎山的知名度,帶動了周邊住宿、餐飲、農家樂等相關產業發展。 國家統計局城市司首席統計師董莉娟分析,一系列提振消費政策帶動需求端持續回暖。同時,受暑期出遊旺季影響,飛機票、旅遊、賓館住宿和交通工具租賃費價格環比漲幅均高於季節性水平。 「反內卷」帶動相關行業價格降幅收窄 具有先行指標意義的工業生產者出廠價格指數(PPI),也呈現一些積極變化。儘管受季節性因素疊加國際貿易環境不確定性影響,7月份PPI環比下降0.2%,但隨著國內市場競爭秩序持續優化,降幅比上月收窄0.2個百分點,為3月份以來環比降幅首次收窄。 7月1日召開的中央財經委員會第六次會議,強調「依法依規治理企業低價無序競爭,引導企業提升產品品質,推動落後產能有序退出」。 數據顯示,7月份,煤炭開採和洗選業、黑色金屬冶煉和壓延加工業、光伏設備及元器件製造、水泥製造、鋰離子電池製造價格環比降幅比上月均有收窄,合計對PPI環比的下拉影響比上月減少0.14個百分點。 記者在延長石油巴拉素煤業公司的智控中心看到,一面巨大的顯示屏實時呈現井下工況、人員動態、設備運行等各類信息。 陝西延長石油巴拉素煤業有限公司副總工程師陳立明告訴記者,「從煤炭的採、掘、運,在我們綜合管控平臺中,整個生產鏈分布式協同控制,形成地面規劃開採、裝備自動運行、面內無人作業的採煤新模式。」 供需「新」動能壯大 宏觀政策持續發力、適時加力,一些行業「新」動能持續壯大,帶動供需關係有所改善,價格呈現積極變化。 從供給端看,產業轉型向「新」。正在北京舉行的2025世界機器人大會上,「智」造新動能刷新人們對未來生活的想像。 賽那德人工智慧研究院院長夏志敏在採訪中表示,這次他們主要帶來了兩款機器人:一個是自主裝卸貨機器人,在貨櫃和自主貨車的基礎之上,實現自動化的裝卸貨。還有另外一款是雙臂多模態具身智能的類人型機器人,實現的是類人型的雙臂抱舉、夾舉。「當前我們主要應用的領域是在物流、工廠。」他說。 從需求端看,消費市場求「質」。夏季高溫天氣,讓製冷家電需求激增。記者了解到,目前市場上不少空調可以連接網際網路,藉助AI大數據模型,實現多種交互功能,產品深受消費者青睞。 「今年夏天特別熱,家裡的舊空調經常出問題,所以我特意選了個低能耗、搭載智能晶片的產品。」河南三門峽市市民崔新文說。 蘇寧易購數據顯示,居民家電消費正從「剛需型」向「改善型」升級,6月下旬以來,帶有換氣、增氧功能的新風空調銷售同比增長116%,帶有淨化功能的空氣循環扇銷售同比增長超89%。 河南三門峽市某家電賣場副店長何俊衛表示,進入七月份以來,空調銷量比平時多了兩倍以上,尤其是節能環保的新一級能效空調最受歡迎,銷售額比去年同期增加了30%到40%。 統計數據顯示,在升級類消費需求增加等帶動下,7月份,工藝美術及禮儀用品製造、營養食品製造等多個領域價格同比上漲。 國家統計局副局長盛來運表示,新動能在成長,跟新動能成長相關的高科技產品、高技術製造業產品價格在往上走。相關政策尤其是擴內需政策繼續顯效,將拉動相關消費需求,有力推動消費品價格穩定回升。
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