虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月5日電 據賽事組委會消息,8月4日,2025年全國U14拳擊錦標賽在重慶市榮昌區體育館落幕,當天進行了男子14個組別的決賽。共有來自全國各地21支代表隊的274名運動員齊聚重慶榮昌,參與賽事。 比賽現場。主辦方供圖 今年是全國U14拳擊錦標賽連續舉辦的第三年。國家體育總局拳擊跆拳道運動管理中心協會聯絡部部長、中國拳擊協會監事鄭宇表示,全國U14拳擊錦標賽辦賽三年來,運動員的水平逐年穩步提高。這主要得益於拳擊項目近年來的發展勢頭良好,業餘選手的平均水平也在不斷提升。協會通過舉辦低年齡的比賽和訓練營,重點強化基礎工作,確保了運動員在進入專業訓練體系後能夠有紮實的基礎。 女子14個級別的決賽率先在3日下午進行,其中江蘇隊共有8名選手闖入決賽,重慶隊4人,黑龍江隊、貴州隊、瀋陽體院和塔溝武校各有2人晉級決賽。在女子49-52公斤級決賽中,江蘇隊的方慧慈戰勝了廣東隊的李舒芬,奪得冠軍。奪冠後,方慧慈非常興奮,她認為這是她練拳擊四年來最好的回報。「拳擊帶給我勇敢,積極。希望以後能夠代表國家隊參加奧運會,」方慧慈說。江蘇隊在本次女子決賽中獲得5項冠軍,除方慧慈外,張慧妍、王孖恩、鄧梓瑤、卜天愛也都在決賽中戰勝各自的對手奪冠。 黑龍江隊共派出兩名女選手參賽,分別是女子52-55公斤級的張芷嫣和女子55-58 公斤級的張孝涵,她們兩人在決賽中都分別戰勝對手獲得冠軍。 賽後,張芷嫣感嘆,這一年多的努力訓練沒有白費。來比賽之前的目標就是奪冠。她們的教練趙曉秀表示,兩名小隊員都發揮出了自己平時訓練的水平。尤其是張孝涵在第一回合比分落後的情況下,反敗為勝,也體現了比較穩定的心態。 比賽現場。主辦方供圖 重慶隊的羅琪瑤頂住壓力,在決賽中戰勝對手,奪下女子61-64公斤級冠軍。此前,她的三名隊友在決賽中均落敗。賽後,重慶隊的教練張邦薪表示,重慶女隊四個人進入決賽,但前三個都輸了,最後羅琪瑤頂住壓力拿了冠軍,非常不容易,也沒有辜負這三年來艱苦的訓練。 在幾天前2025年全國U14拳擊錦標賽的開幕式上,羅琪瑤代表全體運動員宣誓,她坦言當時並沒有想到能拿冠軍。拳擊給她最大的收穫就是懂得了堅持,從中學到了團隊協作和不放棄的精神。奪冠後羅琪瑤非常放鬆,繼續在場邊觀看剩餘的比賽。 男子14個級別的決賽在4日下午進行,江蘇和貴州各有6名選手闖入決賽,塔溝武校、江西和山西隊各3人,北京、寧夏、內蒙古和湖北體育職業學院、上海市崇明區體育學校也都有隊員進入決賽。 比賽現場。主辦方供圖 實力強勁的江蘇隊獲得四個級別的冠軍,江蘇隊領隊徐洪蘇介紹,這批隊員都是在前一階段經過全省選拔出來的優秀選手,通過參加比賽,運動員們積累寶貴的臨場經驗,以賽代練的模式對他們的成長非常有益,隊伍會珍惜每一次比賽,細緻地做好準備工作,以確保比賽和訓練的效果,從而有效提升隊伍的能力。 男子37-40公斤級決賽,代表上海市崇明區體育學校出戰的鄒世博奪冠,他的教練何江路介紹,這個冠軍實屬不易。在1/4比賽中,他不慎肌肉拉傷,一度考慮放棄比賽。在教練和團隊的鼓勵下,他迅速接受康復治療,咬牙堅持出戰。儘管手臂活動受限,他仍以頑強的鬥志晉級決賽。決賽中,鄒世搏的狀態明顯回升,最終以出色的表現戰勝對手,成功摘得金牌。 男子67-70公斤級決賽,湖北體育職業學院的景鵬宇以較大優勢戰勝對手奪冠。景鵬宇是湖北隊近年來湧現出來的新星,12歲時就奪得過省運會的冠軍。他的隊友徐睦茗獲得了55-58公斤級冠軍。據悉,目前湖北省社會拳擊俱樂部已超百餘家,市州縣(區)少兒體校增設拳擊項目達18所,各地拳擊進校園學校達30餘所,全省常年在訓的青少年達千人。 本次賽事由國家體育總局拳擊跆拳道運動管理中心、中國拳擊協會共同主辦,重慶市體育局、重慶市榮昌區人民政府、重慶市榮昌區文化和旅遊發展委員會、重慶市榮昌區體育局承辦,重慶市榮昌區體育事業發展中心、重慶市榮昌區萬靈影視文化傳媒股份有限公司、北京精善體育文化傳播有限公司協辦。(完)
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