杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
8月5日電 受颱風影響區域的民眾應該做好哪些防範準備?在國家防災減災救災委員會辦公室、應急管理部5日舉行的汛期安全知識發布會上,中央氣象臺首席預報員徐珺作出解答。 徐珺介紹,防範颱風,注意一定要「防風又防雨」。首先要及時關注氣象部門滾動發布的最新颱風路徑、強度和風雨預報,其中需要重點關注風雨預報,不要只關注登陸信息;二是在防風方面,颱風中心經過區域的船隻要及時回港,加固港口設施,防止船舶走錨、擱淺和碰撞;三是面對颱風時,公眾可以提前加固臨時建築物,用木板或者鐵焊等加固門窗,同時要及時移除屋頂、陽臺的懸掛物,防止強風來的時候撞壞門窗。另外要提示,公眾可以提前準備好食物、水源、充電設備、應急設備等。在強風影響期間,民眾可以躲進相對牢固和密閉的空間,像衛生間等,防止強風把門窗刮壞的時候造成人身損害。 「對於防雨方面,大家知道颱風也是可以產生強降雨的,要防範颱風強降雨可能造成的洪澇、山洪、滑坡、泥石流等。」徐珺特別提示道,颱風的強度雖然是由風的強度來定的,但颱風產生降水的強度和颱風的強度沒有一一對應的關係,不要以為弱颱風就不會產生強降雨,比如2023年登陸華南的颱風「海葵」,就在華南地區造成了比較嚴重的洪澇,所以要關注降雨的預報。一般情況下對可能造成嚴重風雨影響的颱風,氣象部門會同時發布比較高級別的颱風和暴雨預警,這種情況下民眾一般要聽從統一安排及時撤離。 此外,徐珺表示還要防範颱風遠距離降水。這是指雖然一個地方距離颱風在千裡之外,但受颱風外圍水汽輸送和其他天氣系統的共同作用,在這個地方也產生了比較強的降雨。所以,如果關注到颱風信息,有颱風活動的時候要留意一下當地的天氣預報,提前做好防範。
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