虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
文/廣州日報全媒體記者武威 通訊員穗科宣 近日,2025年《財富》中國500強排行榜發布,廣州企業表現可圈可點,共有21家企業上榜。其中新進企業2家,分別是廣州農村商業銀行、大參林醫藥集團;連續上榜企業共19家,以能源、汽車、醫藥、科技為主。21家企業中共有13家企業排名上升,佔廣州企業上榜總數61.9%。連續上榜的19家企業有11家企業排名上升,主要集中在科技和金融領域,排名上升30位以上的5家,包括小鵬汽車(↑101)、先導科技(↑84)、廣發證券(↑63)、金髮科技(↑50)、廣州產投(↑38)等。另外,2家新進企業也屬於排名上升企業,廣州農村商業銀行從榜外躍升至354名,上升幅度超156位。 新材料領域亮點滿滿 新材料領域,金髮科技營收同比增24.2%,排名升50位。公司依靠在汽車、家電、電子電工等多個行業的深度紮根以及持續不斷的產品創新,營收持續增長。在技術上,企業突破了生物基耐高溫聚醯胺、熱致液晶聚合物、聚芳醚碸等多種高性能新材料的產業化技術與應用推廣,並持續推進熱塑性聚醯亞胺、特種聚醯胺、LCP纖維薄膜等新材料的開發,支撐廣州綠色石化和新材料、前沿新材料產業發展。先導科技營收增24.3%,排名升84位,公司以稀散金屬材料領跑全球市場,銦、鎵、鍺全球市佔率分別達60%、45%、40%,是國內唯一進入磁存儲靶材領域的供應商,稀有稀散金屬元素品種數量、產業規模與產業鏈條齊全。 在科技金融領域, 廣發證券排名升63位,廣州產投排名升38位。廣州產投運營1500億元產業投資母基金和500億元創投母基金,前者重點投向晶片、智能網聯、生物醫藥與健康等重要產業領域,後者致力於投早、投小、投科技、投創新,已投資27家獨角獸和未來獨角獸企業,領投廣汽埃安、粵芯半導體、中科宇航等知名獨角獸企業。 新進企業重構醫藥服務 作為新進企業,大參林醫藥以數位化重構醫藥服務,O2O送藥服務覆蓋80.38%門店,24小時配送服務強化線上線下融合;「AI小參」智能客服實現查詢響應時間縮短80%;藉助大數據和AI模型,「大參林健康」小程序精準服務1.8億人次;智能倉配實現供應鏈高效協同,十餘項數智化項目支撐超萬家門店高效運營。 從小鵬汽車的智能駕駛到先導科技的半導體布局,從金髮科技的高端材料到廣州產投的科創資本,廣州的科技力量正嶄露頭角——這些企業不僅是榜單上的名次躍升者,更是廣州向「科技創新強市」轉型的重要引擎。隨著粵港澳大灣區國際科技創新中心建設不斷推進,廣州的科技新勢力有望從「潛力股」成長為「領跑者」,進一步推動廣州整體的產業升級。 廣州車企顯現機器人產業潛力 縱觀榜單,科技企業正成為廣州經濟的新引擎。 小鵬汽車營收增31.1%,排名升101位,成為新勢力翹楚。公司在科技創新領域實現國內首個全棧自研技術構建壁壘,自研智駕晶片圖靈成功流片,還構建國內首個量產上車的智能駕駛端到端大模型,建立國內首個800V高壓SiC平臺支持充電5分鐘續航200公裡,推出行業內首個XNGP智能駕駛系統實現城市全場景無圖導航,一系列技術優勢助力其2025年海外銷量增長超200%。小鵬匯天「陸地航母」飛行汽車基地即將投產,預計年產1萬臺飛行汽車;小鵬「Iron」機器人已進入小鵬汽車工廠承擔擰緊螺絲等組裝任務。 2025年,廣汽集團和小鵬汽車雙雙入選摩根史坦利「全球人形機器人價值鏈百強」,成為廣州在人工智慧時代在智能製造、智能無人出行、人形機器人等核心產業領域的兩大驅動力量。
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