美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
狗狗當「陪睡搭子」,是一種怎樣的體驗?武漢一家寵物友好酒店自7月初推出「寵物陪睡」服務以來,已吸引300多位客人前去體驗。 這些寵物可不是免費打工,它們的上班時間與客人入住時間一致,日薪最高可達200元。該消息引發網友熱議。有網友調侃:「別人家的狗狗已經在打工賺錢了,想立刻把自家狗狗送去。」也有網友擔憂:「如果出現寵物把客人抓傷了,或者有人故意傷害狗狗的行為,該怎麼辦?」 8月11日,華西都市報、封面新聞記者就此採訪了酒店相關負責人和律師。 狗狗日薪最高200元 上崗需進行系統化培訓 「我們酒店有10隻在崗『狗狗員工』,主要包括西高地、金毛、哈士奇等品種。不同品種狗的工資不一樣,大多數日薪100元,西高地最貴,日薪達200元。」8月10日,武漢碧桂園鳳凰酒店負責人董女士介紹,酒店推出的「寵物陪睡」服務非常受歡迎,已有300多位客人前去體驗。 這些寵物都來自哪裡?董女士稱,一部分來自酒店自己飼養的寵物犬,另一部分是寵物專業訓練機構提供的犬只。 服務犬只上崗需要經過嚴格篩選和培訓。首先,需要對狗進行健康檢查。然後,酒店的訓犬師會進行評估。上崗後,狗還將進行系統化培訓。 顧客入住需籤訂協議 並交一千元至兩千元押金 酒店「寵物陪睡」服務引起關注的同時,也有愛狗人士擔心:「如果入住客人故意傷害狗狗,該怎麼辦?」 董女士說,為了保證寵物的安全,客人購買了「寵物陪睡」服務後,需籤訂入住協議,並交1000元至2000元的押金。 「酒店公共區域24小時都有監控,因狗狗每日需要一定的運動量,客戶會在入住期間到戶外遛狗與狗狗互動。這個過程,我們就會觀察狗狗的狀態,如果狗狗受到了傷害,它的行為狀態會表現出來。」董女士稱,如果出現客人故意傷害狗的行為,他們會將客人列入黑名單,並根據情況判斷是否報警。 那如果狗在服務期間將客人抓傷或咬傷了怎麼辦?董女士說:「在品種選擇上,我們已經考慮到這個問題了,因此我們選擇的是性格較為溫順、性格穩定、親近人的犬種。如果客人被狗狗咬傷,可以及時聯繫寵物管家。我們會馬上處置,並送客人及時就醫。」 律師說法 雙方應明確責權利 酒店提供寵物陪睡服務,有哪些法律風險值得關注?8月11日,四川一上律師事務所合伙人林小明律師認為,寵物友好酒店推出「寵物陪睡」服務需要注意其中可能存在的法律風險,明確雙方的權利義務和責任。 若陪睡寵物咬傷客人,根據《民法典》的規定,除非能證明被寵物咬傷的後果系客人故意或重大過失造成,否則酒店作為寵物飼養人或管理人需承擔相應的侵權責任,賠償客人包括醫療費、誤工費等損失。若寵物攜帶疾病傳染給客人,酒店還需承擔賠償責任。 關於客人傷害寵物的情形,按照規定,陪睡寵物屬於酒店方的財產,若客人傷害寵物則構成對他人財產權的侵害,需賠償寵物的醫療費、護理費等合理損失;或根據合同約定承擔相應違約責任。 華西都市報-封面新聞記者 楊金祝
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