浦東國際法律服務園內集聚了浦東新區司法局、上海海事法院自由貿易試驗區法庭等多家政府部門、法律服務機構,園區的日常檢查事項涉及市場監管、消防、水務、城管執法等多個部門。負責物業管理服務的萬物梁行物業公司經理諸軼奇粗略統計,每個月將近一半的日子,他都要接待各級職能部門的檢查。近兩個月,情況有了明顯變化。浦東新區城市管理綜合行政執法局全面推行涉企「檢查碼」後,城管執法部門作為代表,到園區一次上門能同時檢查6-7個項目,總用時僅20多分鐘,且每月最多接待一次,大大節省了物業和商戶的時間精力。8月14日下午,周家渡街道綜合行政執法隊隊員到位於梅賽德斯奔馳文化中心的悅江餐廳開展涉企分類分級監管與「綜合查一次」規範執法。舒抒 攝在8月14日舉行的2025年上海市「政府開放月」主題活動上,長寧區、浦東新區展示了各自在優化涉企檢查、創新智慧監管、智能執法增效、優化轄區營商環境等方面的成效,「一碼通查、一次查清」正為企業和消費者帶來可知可感的服務品質提升。監管「無感」又「無處不在」今年4月,長寧區為桂滿隴(中山公園店)安裝了「網際網路+明廚亮灶」攝像頭,實時展示後廚畫面並接入長寧區「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺,市場監管部門可通過手機端查看後廚視頻,不規範的細節都能被AI攝像頭捕捉並預警。「檢查頻次明顯減少,但監管效果卻變好了,後廚的小夥伴更加自律自覺。」桂滿隴公共事務經理金靜說。長寧區市場監管局黨組書記、局長倪佳慧介紹,近年來,隨著市場主體數量激增,平臺經濟、跨境電商、直播帶貨等新業態興起,交易場景分散、跨區域特徵明顯——平臺直播24小時運轉,傳統的現場檢查已難以實現全時段、全範圍監管,甚至還會干擾企業的正常經營。恰逢去年12月,國務院辦公廳印發《關於嚴格規範涉企行政檢查的意見》,明確了「合理確定行政檢查方式,最大限度減少入企檢查頻次」。更適應信息化、數位化經濟發展要求的「非現場檢查」,成為解決新興監管難題的有效辦法。為此,今年起,長寧區市場監管局以非現場檢查為突破口,探索在不進入企業現場的前提下,實現對經營行為的實時監控、監測與風險評估。在食品安全領域,依託「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺,監管部門藉助24小時的視頻監控,不再頻繁上門檢查就能實現監管目的。「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺 舒抒 攝金靜介紹,桂滿隴店內新安裝的監控設備較以往的「明廚亮灶」系統更為智能。餐廳運營方和市場監管部門均可實時查看廚房的操作監控,發現問題能及時發起預警。更重要的是,智慧化手段讓監管變得「無感」的同時,又「無處不在」。「以往後廚衛生主要靠店長盯著,現在多了智能攝像頭這個『電子店長』,員工進入後廚時的著裝規範、砧板生熟分開、抹布擺放位置都能被及時提醒,沒有了以往突擊檢查的緊張感,取而代之的是日常操作的規範自覺。」「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺 舒抒 攝倪佳慧介紹,非現場檢查擁有「兩少一多」的優勢,即對企業幹擾少、監管成本少、行政指導多。譬如,通過「明廚亮灶」「智慧電梯」等系統,企業不需要派人陪同檢查,廚師能專心炒菜,店長也能專注服務顧客。上述系統能同時監測上百家餐飲單位的後廚、上千臺電梯的運行狀態,監管的時間成本被大幅壓縮,相應的數據固定、調取、視頻回看等操作,也比現場檢查的物理移動和逐項核實更加快捷有效,還加快了風險的識別速度。告別重複迎檢,專注企業經營「以往的監管不是『管得不對』,而是可以『管得更好』。」記者採訪中,不少受訪企業都表達了類似觀點。早在2020年1月,浦東新區綜合執法局就在全市率先實行分類分級監管試點,建立浦東城管分類分級監管資料庫,歸集監管對象數據2萬餘戶,涵蓋餐飲服務、房產經紀、機動車維修等50餘個行業類別。生態、交通、市容、房管、農業等各領域的執法監管對象均悉數納入分類分級監管體系。浦東城管智能綜合信息平臺 舒抒 攝今年,上海市市場監管局全面推行應用「檢查碼」,同時全面開展「信用+風險」分級分類監管。浦東新區在全面推行涉企「檢查碼」的過程中,引導企業更加合理安排經營活動,提前自查自糾、降低經營風險,同時減少了執法檢查對正常經營的幹擾。「家家樂」是一家在上海設有20餘個門店的中小型社區超市,在浦東有10餘家,幾乎都是位於居民區的臨街門面房,單店面積在300-600平方米。公司總經理廖旭琴告訴記者,由於超市深耕居民區,很「接地氣」,此前較容易出現佔道經營搞促銷的情況。監管部門上門檢查的重點也圍繞跨門經營、垃圾分類、佔道經營等常見問題,一般都進行當面整改告知。「現在有了檢查碼,我們作為經營者在手機端掃一掃碼,就知道哪家店又出現了不規範經營行為,城管綜合執法部門的整改意見也一目了然,很實時。」廖旭琴說。8月14日下午,周家渡街道綜合行政執法隊隊員到位於梅賽德斯奔馳文化中心的悅江餐廳開展涉企分類分級監管與「綜合查一次」規範執法。舒抒 攝8月14日下午,在梅賽德斯奔馳文化中心,來自物業、汽修、商超、餐飲等各領域的15家企業代表現場觀摩了周家渡街道綜合行政執法隊開展的「涉企分類分級監管」和「綜合查一次」規範執法實景,詳細了解了「檢查碼」「普法碼」功能及「綜合查一次」「首違免罰」等舉措的具體內容。據悉,浦東已建立包括機動車維修、建設工地、餐飲行業等16個綜合監管場景,覆蓋對象1.3萬餘戶,實現了「一支隊伍、一次上門、多項覆蓋」。以機動車維修行業為例,原先由生態、水務、交通、屬地城管等多個執法部門分多次開展的執法檢查,現在僅由一支執法隊伍、一次上門實施「全量體檢」,平均可減少75%的檢查次數,讓企業告別重複迎檢,更專注經營。8月14日下午,周家渡街道綜合行政執法隊隊員到位於梅賽德斯奔馳文化中心的悅江餐廳開展涉企分類分級監管與「綜合查一次」規範執法。舒抒 攝守法者不受幹擾,違法者無處遁形此次「政府開放月」活動中,長寧區向廣大市民和區營商環境「體驗官」「觀察員」們展示了今年新上線的「直播帶貨全流程智慧監管系統」、「智慧電梯」管理平臺以及「網際網路+明廚亮灶」智慧平臺等非現場檢查平臺。其中,「智慧電梯」管理平臺整合了實時監測、維保監管和應急處置等三大功能,可對全區1萬餘臺電梯展開24小時智能監管,大幅縮短預警響應時間。長寧區市場監管局特種設備科副科長褚俊煒介紹,以往每次檢查都需要電梯企業提供很多臺帳資料,現在,所有數據在平臺一目了然,能大大減輕企業負擔。智慧電梯平臺通過智能分析海量的電梯運行數據,讓監管部門對正常運行的電梯「無事不擾」,對運行異常的電梯則「精準上門」展開檢查。8月14日上午,「政府開放月」活動長寧專場。 舒抒 攝提問環節,作為公眾代表參與「政府開放月」活動的豐收日食品安全及公共事務經理周為宇向市場監管部門拋出的問題,引來周圍餐飲業同行們頻頻點頭。「AI發出後廚預警後,監管部門是否會直接對企業進行處罰?『無感』又『無處不在』的監管,對餐飲業是否會形成『威懾』?」對此,長寧區市場監管局相關負責人現場回應,「網際網路+明廚亮灶」與此前已推行十餘年的傳統明廚亮灶最大的不同,是倡導餐飲企業將後廚視頻接入政府部門的智慧監管平臺,這也是政府轉變監管方式的新嘗試。「AI預警能更快發出提示,但智能預警本身尚不能代替人工操作,例如冷鏈的溫度調整、食品添加劑的使用,仍需要執法人員到現場綜合評判餐飲企業是否合規操作。」不少企業對「分類分級」監管的尺度與邊界也很關注。對此,浦東新區綜合執法局黨組成員、副局長楊新介紹,「分類分級」監管即在一定周期內,根據企業、商戶的違法風險程度實行差異化監管,低風險商戶每半年檢查1次,連續三年都保持低風險的執法對象可享受一定周期的「免檢」;對高風險企業的檢查頻次則高於行業檢查頻次的基準。「目的就是對守法企業『無事不擾』,讓違法企業『無處遁形』。」
近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
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