美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
一聲低沉,二聲清亮,三聲雄渾。 伴著中國傳統大鼓厚重激昂的鼓點,三記鐘聲次第響起。鐘鼓和鳴,餘韻悠長,如同一扇閃耀著希望之光的大門緩緩打開。 來自北京、重慶、四川隊的獲獎運動員、教練員身著領獎服,在入場音樂的昂揚節奏中走向領獎臺。 弦樂似碧波悠揚,管樂如號角催人奮進,合唱聲將此刻襯託得更加莊嚴神聖。 8月11日16時40分許,第十五屆全國運動會群眾比賽桌球項目決賽女子團體頒獎儀式在廣州天河體育中心體育館舉行。根據賽事規程,大部分群眾賽事在十五運會開幕式之前舉辦。 「獲得金牌的是——北京隊!」在全場如潮的掌聲中,北京隊登上最高領獎臺,隊員、教練手拉手舉過頭頂,幸福神情在臉上洋溢,胸前金牌「同心躍」熠熠生輝。 此時,充滿嶺南韻味的名曲《彩雲追月》旋律響徹體育館。這首由作曲家任光於1935年創作的民族管弦樂作品,在90年後以現代交響的方式在十五運會賽場上再現。 這一刻,十五運會和殘特奧會頒獎音樂團隊主創成員心潮湧動、熱淚潸然。 體育、音樂和文化,都有直擊人心的力量。 十五運會廣東賽區執委會體育展示與頒獎處副處長杜熙茹充滿詩意地說,這首樂曲裡,既有「月是故鄉明」的家國情懷,「海上生明月」的天地胸襟,又有運動員「追雲逐月」的拼搏意志,映照著「月有陰晴圓缺」的生命哲理。 在中國傳統文化中,「月」象徵團圓美好,「彩雲」則代表著吉祥和希望。團隊負責人、主創成員王欣說:「中國傳統音樂是融在每個中國人血液中的情感密碼。在體育盛會頒獎時刻聽到這段旋律,無需翻譯就能引起集體共鳴。」 從意象到旋律,屬於中國人的浪漫,有了新的時代印記。 入場儀式開始的三記鐘聲別有深意,融合了主創團隊到粵港澳大灣區和北京等地取來的代表性鐘聲。比如粵海關大鐘樓、尖沙咀鐘樓、永樂大鐘等。 三記鐘聲代表著祈福,更承載著歷史記憶。 王欣講了一個故事。香港尖沙咀鐘樓原是九廣鐵路鐘樓,鐘樓裡的銅鐘1921年開始報時,1950年因技術原因停止報時。2021年,為紀念鐘樓運作100周年,尖沙咀鐘樓在沉寂了71年後再次響起。 「當時我看新聞採訪了一位香港市民,他的話讓我很感動。他說,這是只有我們老一輩人才聽過的鐘聲,再次聽到久違的鐘聲,就忍不住想起老朋友們,想起年輕時大家一起從這裡搭乘火車,去往遠方的興奮與快樂。」王欣動情地說,洪亮的鐘聲不僅提醒著時間,也是美好的祝福。 「運動員都是經過艱辛漫長的訓練,才能一步步走到領獎臺前。」杜熙茹表示,要通過頒獎儀式,向所有為之付出努力的運動員、教練員和支持他們的家人朋友,表達敬意。 「追雲逐月」的不止有運動員。這套由廣州體育學院青年音樂教師團隊操刀的頒獎音樂,歷時四個多月,經過了大大小小50次修改。 「《彩雲追月》本身是很抒情的音樂,如何把它適配到體育賽場,用音樂語言調動運動員的情緒,在保留原曲元素和創造想像空間中保持合適的度,其實很難。」主創成員、作曲者王子堃最緊張的創作期,恰逢女兒出生。頒獎音樂仿佛是他的另一個孩子。 流淌的旋律裡,有運動員們的榮耀與輝煌,有夢想生生不息,更有文化歷久彌新。 北京奧運會頒獎音樂《金聲玉振》以《茉莉花》為主要元素,融入曾侯乙編鐘真聲,向世界展示中國音樂的魅力;北京冬帕運會開幕式上,世界各國運動員伴著全新改編的《漁舟唱晚》《高山流水》《春江花月夜》等中國古曲走進「鳥巢」;前不久的成都世運會開幕式上,中國代表團踏著《茉莉花》入場,大氣中盡顯東方神韻。 有些記憶,總在旋律中甦醒。 《彩雲追月》將成為十五運會的「聽覺名片」,以新的風韻刻在歷史一頁。 「希望未來觀眾無論在賽場、地鐵站還是打開賽事直播,一響起這段旋律,就能喚起大家對十五運會的集體記憶。」王欣說。 王欣還透露,這套「全運聽覺符號系統」還在開發不同版本,適配多種場景。如完整交響樂版可以用於重大獎項,電子混音版或流行音樂版可以用於青年賽事。 此刻,距離十五運會正式開幕還有不到90天。屆時,這首《彩雲追月》將會在粵港澳三地更多賽場奏響,伴著珠江、香江、濠江的澎湃浪花,飄進運動員和觀眾的記憶裡。(記者田宇、趙紫羽)
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