不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
在炙烤和桑拿模式間反覆橫跳的三伏天實在難熬,除了開空調難道就沒招兒了?別急,食物在解暑降溫方面的貢獻不可小覷。有些食物不僅能提供水分,還能帶來清爽的感覺。 今天就為大家盤點14款和三伏天最搭的食物。 西瓜 西瓜的含水量高達92%,而且有淡淡的甜味,是夏季水果的典型代表。它不僅能解渴,還能提供維生素A、維生素B6和維生素C等必需營養素,以及番茄紅素等抗氧化劑。這種組合有助於對抗脫水,使其成為炎熱天氣的完美選擇。 由於具有冷卻的特性,因此吃西瓜還能幫助降低體溫。無論是切片吃,還是冷凍成冰棒,西瓜都是夏日的一種爽口水果。 綠豆 綠豆性寒味甘,具有清熱解毒、消暑解渴、健脾祛溼的作用,同時富含多種營養物質,能幫助調節代謝、補充水分和礦物質。 作為傳統的解暑食材,綠豆在夏季飲食中扮演著重要角色,它既能緩解高溫悶熱帶來的不適,又符合中醫「順時而食」的養生理念。夏季氣溫高,容易出現口乾舌燥、心火旺盛等症狀。綠豆湯或綠豆粥能有效降低體內燥熱,促進汗液排出,幫助調節體溫。 黃瓜 黃瓜以其清爽的質地和含水量高而聞名,它具有極高的補水能力,而且熱量很低。這種蔬菜含有抗氧化和抗炎化合物,能支持整體健康和皮膚再生。 黃瓜既可以作為果蔬沙拉的原料,也可以切片後泡在水裡喝,體驗一種清爽的轉變。它的微妙味道適合與各種菜餚混搭,使其成為一種多用途的食材和天然的解暑方法。 薄荷葉 薄荷葉因其清新的特性而備受推崇。這種具有芳香氣味的藥草含有薄荷醇,它會觸發皮膚中對寒冷敏感的受體,產生一種冷卻降溫的感覺。 薄荷葉具有多種用途,它既可給飲料和甜點調味,也可以作為沙拉和醬汁的關鍵成分。在炎熱的夏天裡喝上一杯冰鎮的薄荷茶能起到提神的效果。除了冷卻特性,薄荷也有助於消化和清新口氣。 菠蘿 這種熱帶水果不僅能滿足人們對甜食的渴望,它還有清新的味道。菠蘿富含維生素C和菠蘿蛋白酶,後者具有抗炎特性。適量食用菠蘿能增強免疫系統的功能並輔助消化。 菠蘿多汁的質地和酸甜的味道,使其成為一種頗受歡迎的抗暑零食。無論是食用新鮮的菠蘿,還是把它冰鎮著吃,都可讓人暫時逃離炎熱。 椰子汁 椰子汁是一種天然的電解質飲料,它非常適合補水和補充因出汗而流失的礦物質。由於椰子汁富含鉀、鎂和鈣,因此有助於維持體液平衡並支持肌肉功能。 椰子汁微甜和類似于堅果的味道,使其成為含糖運動飲料的完美替代品。在劇烈體育運動後喝上一杯椰子汁不僅解渴,而且能恢復活力。 漿果 包括草莓、藍莓、桑葚和覆盆子在內的漿果是清爽的夏季必吃水果。這些水果富含水分和抗氧化劑,經常食用它們有助於對抗氧化應激和炎症。 漿果天然的甜味和鮮豔的顏色使其成為零食、沙拉和甜點的絕佳食材。它們多汁的質地和酸甜的味道能在炎熱的夏季帶來一絲涼意。 芹菜 當談及解暑食物時,人們首先想到的肯定不是芹菜,但這種水分含量高和質地爽脆的蔬菜堪稱「隱藏的寶石」。由於芹菜的含水量高達95%,因此非常適合補水。這種蔬菜的熱量也低,富含維生素K和維生素C,以及葉酸和鉀。 芹菜既可以洗淨後生吃,也可以開水燙過之後加調料拌成涼菜吃,或是作為沙拉的原料。 柑橘類水果 柑橘類水果(如橙子、檸檬和葡萄柚)具有清新和恢復活力的特性。這類水果富含維生素C,這種維生素可以增強免疫系統功能,促進皮膚健康。 柑橘類水果酸爽的味道既能刺激感官,又能提升能量。把它們加入冰鎮飲料或切片後泡水喝,在補水的同時具有冷卻效果。 番茄 經常被誤認為是蔬菜的番茄實際上是一種水果,它能提供多汁和清新的體驗。番茄的含水量高達95%,富含維生素A、維生素C、鉀和番茄紅素,番茄紅素是一種支持心臟健康的抗氧化劑。 番茄既可以炒雞蛋吃,也可以做成涼拌西紅柿,或是榨成汁來喝。這種水果略帶酸甜的味道能用來給各種菜餚提味。 桃子 食用桃子能給人帶來多汁和甜美的體驗。這種水果富含維生素A、維生素C和膳食纖維,它們能支持皮膚健康和消化功能。 由於桃子的含水量高,因此適合補水。桃子既能鮮食,也能作為沙拉的原料。每咬一口都能帶來清爽的感覺。 生菜 生菜的含水量高,質地酥脆。雖然它的營養價值不如深綠色葉子的蔬菜,但它可以與各種配料和調味汁搭配。夏天吃生菜既能補水,也能起到解油膩的作用。 彩椒 顏色鮮豔的彩椒是令人耳目一新的夏季蔬菜。它富含維生素A和維生素C,是支持免疫系統健康的抗氧化劑。 彩椒的口感甜脆,既可以生吃、烤著吃或是炒著吃,也可以做成沙拉。炎熱的夏天食用彩椒,在補充營養的同時又能保持體力充沛。 冬瓜 冬瓜喜溫耐熱,成熟期與夏季高溫高溼的氣候同步。它的含水量高達97%,遠超許多常見蔬菜,可有效補充流失的水分。它含有的丙醇二酸能抑制糖類轉化為脂肪,配合膳食纖維,形成雙重減脂機制。 每100克冬瓜含鉀130毫克,這種礦物質能補充隨汗液流失的電解質,預防中暑。它的維生素C含量高於蘋果,可以增強人體在溼熱環境中的免疫力。夏天適合吃冬瓜的核心原因,在於其清熱解暑、補水祛溼的特性與夏季氣候需求高度吻合,同時具備低熱量、高營養的時令優勢。 文/呂冰(註冊營養師) 來源:北京青年報
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